Невралгия tricreaming нерва: причины, симптомы и лечение в статье Е. Новиков остеопата

Невралгия tricreaming нерва: причины, симптомы и лечение в статье Е. Новиков остеопата

Невралгия тройничного нерва – симптомы и лечение

Что такое невралгия тройного нерва? Причины, диагностика и методы лечения Рассмотрим в статье д-ра Новикова Ю. О., Osteopaty с 40-летним опытом работы.

Определение болезни. Причины заболевания

NEULALGIA NUR NOATS (NTN, NEULALGIA N. TRIGEMINI, просопальгия) – это хроническое заболевание, характеризующееся интенсивными стрельбами и / или колоколами в лицо, без чувства обнаружения.

Согласно глобальной организации здравоохранения, заболеваемость от 2 до 4 до 100 000 человек. Чаще встречаются у женщин в возрасте 50-69 лет. Prawa правая расположение. [1] [2] Около 3% случаев могут быть двусторонними и частота их появления возрастает с удлинением продолжительности заболевания. [3]

Невралгии V нерва может быть признаком как повреждения отдельных ветвей и их ядер в стволе головного мозга и продольных веревок.

Изменения в отдельных нервных ветвях обнаружены в связи с нарушением черепа, воспалением мозговой шины или рассеянным склерозом, мозговым массам, саркоидозом или аневризмами окружающих сосудов.

Изменения в комплекс ядра может также быть связаны с сосудистым процессом, объемными массами, различными воспалениями головного мозга, рассеянным склерозом, syringobulia и syringée.

Кроме того, происходит нерв может быть одним из симптомов, связанные с крошками triphloroethylene отравления и другими химическими веществами, или ранним симптомом некоторых заболеваний соединительной ткани, такими как закалка.

Некоторые симптомы НТН могут быть сосуществующие симптомы Nerve невропатии VII (лицевой). Это связано с гармонизированным кровоснабжением.

Существует также этиопатический или идиопатический NTN.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Боль в невралгии трехрегушечника происходит в двух типах:

    Стойкая, тупая, периодически растет боль без обширного облучения, возникающая в области распределения одного или второй нервной ветвь, которая не сопровождается четкими автономными реакциями; Пакет боль в течение нескольких минут на несколько часов. [4] [5]

Интенсивность приступов варьирует от легкой, но часто, продолжительностью в несколько секунд, чтобы тяжелым и невыносимым, продолжительностью несколько минут, и вызывает серьезные страдания.

Крепости часто происходят спонтанно, без каких-либо стимулов, или в результате твердых и холодной пищи во рту, прикосновения, черновиках, кондиционировании, нижней челюсти и т. Д.

Приступ начинается с болью в одной нервной ветви – это местом первозданных изменений, то боль распространяется на другие ветви, часто излучающий заднюю часть головы, нервы уха, на шею и даже к груди нервам.

Жесткие атаки, как правило, сопровождаются рефлексивных вегетативные реакции: покраснение лица, слезотечение, жидкий горный хрусталь, slinot, иногда отек щеки, веки, небольшой отек половины носа.

Страдание больным проявляет себя с общей тревогой, потирая болезненное место с рукой, угнетает это место, Mlaszing. Это наслоение новых стимулов, очевидно, ускоряя момент торможения в центре восприятия, который обычно заканчивается атакой.

Как двигательные симптомы, TIC, как мышечные судороги или spasmic схваток происходят в сочетании с болевым приступом. Максимальные судороги мышц и блестки в основном относятся к области, в которой начинается боль, то есть к первичной травме.

Если заболевание долговечно, иногда замечено, чтобы вырезать кожу головы на стороне, пострадавшей от заболевания.

Иногда невралгия извещания сопровождается герпесом (герпесом), расположенным в соответствии с исходными изменениями этих или других ветвей, иногда охватывающих слизистую мембрану роговицы.

Осущестные периоды могут взаимодействовать с периодами ремиссии, которые в последние месяцы, а иногда и годы.

В дополнение к атаке у него обычно нет никаких расстройств: нет болевых точек или объективных ощущений. Иногда уменьшение чувствительности боли может быть заметно в основном в области ветки, которое было местом первичного изменения. Редко сниженная чувствительность обнаруживается во всех ветвях тройничного нерва. В дополнение к припадку время от времени может возникать легкая тупая боль. Боль возникает в любое время, но чаще во время сна. [6] [7]

Патогенез невралгии тройничного нерва

Патогенез невралгии тройничного нерва, а также локализация процесса остаются совершенно неясными. Считается, что причиной этого страдания является сдавление нервного корешка в месте его выхода из моста измененными кровеносными сосудами или опухолями, а причиной патологии у больных рассеянным склерозом является образование атеросклеротических бляшек в чувствительных тканях. ядро тройничного нерва.

Предполагается, что поражение центрально расположено на уровне послеродовых центров, есть мнения об изменении в нисходящем ассоциативном ядре или на уровне задних корешков. Доступные патологические анатомические исследования обычно обнаруживают воспалительные или рубцовые поражения в газовых узлах. Патологический узел, изменяющий функцию узлов, вызывает функциональные нарушения в трубке зрительного нерва, расположенной над ним. Точка раздражения в узле периодически под влиянием обычно внешних раздражений приводит к возбуждению последнего с последующим раздражением в высших центрах. Начавшись с одной точки, возбуждение распространяется на эти центры. Затем сверхсильная стимуляция клеток сменяется торможением, которое распространяется в том же порядке, что и иррадиация. Результат полного торможения – обезболивание.

В этой схеме объяснения возникновения пароксизмальной невралгии есть аналогия с эпилептическими припадками с той лишь разницей, что реализация невралгических припадков ограничивается подкорковой областью, и эти припадки никогда не приводят к последующему диффузному торможению коры головного мозга. . Однако при истинной парциальной эпилепсии это иногда случается. Если мы пойдем дальше с этой точки зрения, станет ясно, что накопление новых стимулов ускорит наступление тормозного состояния, то есть окончание припадка. К этим методам купирования приступов чаще всего прибегают пациенты. [8] [9]

Читайте также:  Боль во время мочевого пожертвования у женщин - причины и лечение

Классификация и стадии развития невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва – это:

первичный – истинный (эссенциальный или идиопатический); Вторично-симптоматические: центральный; Периметр (компрессия).

Классификация по этиологическому фактору:

    травматический НТН; инфекционный NTN; НТН в результате патологии обмена веществ в организме.

Классификация по уровню изменений:

    плексалгия зубов; носогубная невралгия (синдром Чарлина); Невралгия ушного нерва (синдром Фрея); Синдром крыловидного узла (синдром Слейдера); языкоглоточная невралгия; Команда SUNCT; синдром повреждения серповидного узла.

Классификация по дисфункции:

    Нарушение сенсорной функции тройничного нерва; нарушение двигательной функции тройничного нерва.

Осложнения невралгии тройничного нерва

Осложнения симптоматических вариантов NTN зависят, прежде всего, от этиологии. При нейроинфекционных процессах наиболее вероятным является возникновение объемных масс, аневризм окружающих сосудов, демиелинизирующих заболеваний, осложнений основных заболеваний, вплоть до инвалидности и смерти.

В случае идиопатического НТН наиболее частой стадией является переход в хроническую стадию: заболевание имеет длительную продолжительность, стойкое или с интервалами различной продолжительности, практически не поддается лечению. Однако в некоторых случаях наблюдается длительная ремиссия, до 5-7 лет, но затем боль возвращается. В периоды ремиссии типично щадящее поведение пациентов с НТН – они предпочитают пережевывать половину рта и прикрывать голову даже в теплые дни.

На начальных стадиях заболевания, как только причина заболевания установлена, соответствующее лечение позволяет быстро устранить воспалительный процесс без остатков рубцов. Если образуется рубцовая ткань, рецидив практически неизбежен – он переходит в хроническое заболевание.

При длительной невралгии часто возникают симптомы нарушения трофики (питания) тканей в области иннервации нервных корешков, такие как жирность и истончение кожи. В случае ветвей NTN I вероятно выпадение ресниц и бровей вплоть до трофических изъязвлений роговицы. Кроме того, в области иннервации снижается чувствительность к прикосновению и / или температуре.

Хроническая лицевая боль из-за NTN приводит к более низкому болевому порогу и может быть «маской» лежащей в основе депрессии. И наоборот, длительная хроническая боль сочетается с депрессией из-за общих патогенетических механизмов. [11]

Диагностика невралгии тройничного нерва

В первую очередь при подозрении на НТН необходимо провести магнитную томографию или компьютерную томографию головы, чтобы исключить серьезную патологию.

Важно дифференцировать NTN от сирингомиелии и сирингобулии, иногда с болью в тройничном нём, которая может прогрессировать до приступообразной. Наличие симптомов, характерных для сирингомиелии и дефекта физического развития, позволяет поставить правильный диагноз.

Беспокоящие боли при заболеваниях придатков носа и зубов относительно легко отличить от невралгии. Боли тупые, не приступообразные, бесследно исчезают после излечения вызвавшего их заболевания. Если после лечения боль не проходит, следует рассмотреть возможность возникновения невралгии. Сочетание невралгии и боли, исходящей от зубов, может привести к неправильному диагнозу и часто к удалению здоровых зубов.

Боль в области первых ветвей тройничного нерва, наблюдаемая при тиреотоксикозе, следует отнести к токсической невралгии. Они всегда двусторонние, часто сопровождаются болями в затылке и стойкими. Обычно эти боли снимаются специальным лечением.

Инфекционную невралгию тройничного нерва следует дифференцировать от неинфекционной невралгии. У пожилых людей эти невралгии могут быть вызваны склеротическими изменениями отверстия, через которое проходят ветви тройничного нерва, кровоизлияниями в нерв или газовый узел.

Этиологический диагноз необходимо ставить исключительно на основании результатов анамнестических тестов. Клинические симптомы могут быть схожими только при склеротическом поражении одной ветви, приступы не такие тяжелые и обширное облучение не достигается. Сравнительно легко распознать невралгии, возникающие в результате капсульных воспалительных процессов и неопластических процессов в области узла и корней Хассера, тройничного нерва и кариеса пирамиды. Во всех этих заболеваниях обычно поражаются другие черепные нервы: слуховой, лицевой и приводящий. [12] [13]

Лечение невралгии тройничного нерва

Медикаментозное лечение включает прием противосудорожных средств. Карбамазепин (Тегретол, Финлепсин) работает лучше всего и назначается в дозе 100 мг, постепенно увеличивая ее до 600-800 мг, в зависимости от переносимости и побочных эффектов. Прием препарата обычно длится 1-2 недели, затем по мере улучшения его отменяют, постепенно снижая дозу.

Препараты второго ряда – это баклофен, тизанидин и антидепрессанты, которые сначала назначаются в больнице, а затем используются в амбулаторных условиях с постепенной отменой по мере достижения улучшения.

Дополнительно используются витамины группы В и сосудистые препараты.

Анестезирующие блоки используются в местах прохождения ветвей тройничного нерва, а также в методах акупунктуры и остеопатической коррекции.

Из методов физиотерапии следует применять умеренное тепло и / или ультрафиолетовое излучение местно в остром периоде заболевания и во время приступа. Широко используются диадинамические токи, обладающие обезболивающим и противовоспалительным действием. В упорных случаях можно использовать обезболивающие, такие как новокаин, тетракаин, адреналин.

В подостром периоде оказался полезным эндоназальный электрофорез с 4% раствором прокаина и 2% раствором витамина B1.

Читайте также:  Ветряная оспа у взрослых: симптомы, фото, лечение

При хронических формах НТН рекомендуется массаж лица, торфяные или парафино-озеритовые компрессы на воротниковую зону.

Методы нейрохирургии указываются, когда консервативное лечение неэффективно:

    нейротомия или нертомия (пересечение или удаление нервов);

    Зажимы расширенных артерий тревоги – металлическая скоба размещается над ответным расширением артерии, останавливая кровоток в этом расширении; Ликвидация нервов в костных каналах внутри черепа – канальные костные стены частично удаляются; тепловая коагуляция трехмерного узла; Операции узла GASSER и сенсорное повреждение трехигеминального нерва – электрокагуляция, криодиаструкция. [14] [15] [16] [17]

Перспективные перспективы сосредоточены на использовании ботулинических токсинов. [18]

Когнитивно-поведенческая терапия, упражнения, релаксация, биологическая связь, окклюзионные рельсы и тренеры, массаж и многое другое также используются в качестве дополнительных методов облегчения для боли хронического лица. [19]

Прогноз. Профилактика

Прогноз по эффективности лечения и продолжительности ремиссии зависит от степени нарушения функций тригюминального нерва, времени начала лечения и возраста пациента. Несомненно, наилучший прогноз в дополнительной обработке NTN можно ожидать в случае вторичных симптоматических проявлений, когда причиной, несомненно, и хорошо переносится адекватной терапией (например, одонтогенной или инфекционной NTN). В идиопатическом NTN, чья этиология не ясна, лечение является самым сложным.

Профилактика просопальгии важно из-за низваных надежд на общее заживление хронических форм невралгии, поэтому профилактические действия в основном снижаются до раннего лечения заболеваний, которые могут провоцировать развитие NTN. Особое внимание следует уделить санитарии зубов, лечение ринита и воспаления залива челюсти.

Важным условием профилактики является отсутствие гипотермии и черновиков. Следует избегать психотрататических факторов, требуется упрочнение. Саногенез играет важную роль в профилактике, потому что каждое сосуществующее заболевание как заразных, так и соматично, что приводит к ослаблению сил организма, может привести к обострению NTN. [20] [21]

Киста Бейкера коленного сустава размеры для операции

Киста Бейкер – это нежная масса, но может дать довольно неприятные осложнения. Лечение кисты могут быть консервативными и хирургическими – в зависимости от показаний.

Что такое киста Бейкера?

Киста Baker – это грыжа вокруг коленного сустава, он был впервые обнаружен и рассмотрел доктор У. Бейкер. Есть также другие названия этого мягкого создания – колена, кистозной факелы, воспаления трубы, коленного сустава. Формирование напоминает отеки в форме спрея винограда, мягкой, гибкой для ощущения. Он расположен на задней стенке коленного сустава и состоит в накоплении жидкости.

Осложнения кисты Baker могут быть разбиты с набуханием барабанов, развитие тромбоза глубоких вен из-за их угнетения.

Количество образования варьируется от нескольких миллиметров до 10 см. В случае кисты коленного участника, размер для хирургии или другого типа лечения имеет большое значение.

Если он распространяется на большие размеры, он может сломаться, что угрожает склерозу. Как правило, небольшие размеры кисты не могут быть видны под коленом или только появляется только при изгибе конечности. Он способен изменять изменение или полное исчезновение.

Классификация Cyst Baker выглядит следующим образом:

Сингл (под его коленом является единственной потерей); Числа (несколько небольших кист бок о бок).

Болезнь может продолжаться в форме острых или хронических. Первая форма сопровождается сильными болью и другими неприятными ощущениями.

Причины заболевания

Киста может возникнуть даже у ребенка, потому что травма колена является основной причиной образования кисты. Травма приводит к увеличению производства синового жидкости и его накопления в нижней части стручка.

Вода, расположенная по черепу (экссудация пруда) угнетала на нервы и может вызвать характерные симптомы патологии. Провоцируя развитие заболевания может воздействовать, синяки, разряды, подъем, скручивание коленного сустава.

Сам коленный сустав при наличии образования иногда бывает здоровым, но не всегда. Заболевание может быть вызвано:

    ревматизм; заболевание мениска; подагра; синовит суставов; бурсит; ревматоидный артрит; остеоартроз; псориатический артрит; инфекционный артрит.

Кисту Бейкера чаще всего лечат у спортсменов, пожилых людей, людей с избыточным весом и тех, кто выполняет тяжелую физическую работу. Дегенеративные изменения сустава происходят быстрее у этих категорий людей, а также у тех, кто страдает какими-либо хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. В некоторых случаях невозможно точно определить причину дефекта жидкости.

Как проявляется патология?

На ранних стадиях, когда образование небольших размеров, его симптоматика отсутствует. Однако внешние симптомы могут быть заметны даже при небольшом скоплении жидкости под коленом, особенно при ходьбе, выпрямлении ноги в сидячем положении. Визуально можно заметить следующие признаки:

Отечность кожи с четко очерченными границами, хорошо пальпируется при пальпации; Никаких кожных изменений, таких как покраснение, отек (если не воспаляется).

Синдром боли в коленях или дискомфорт обычно начинается по мере увеличения массы. Особенно неприятно пытаться согнуть колено, быстро встать из положения сидя. Давление на нервы и близлежащие сосуды приводит к усилению симптомов. Болевые симптомы появляются во время работы сустава, например, при беге, ходьбе или приседании. Прикосновенное чувство онемения в области тканей кисты Бейкера.

Если киста осложняется разрывом и воспалением, возникает сильная боль, покраснение кожи, отек, повышение температуры тела.

На поздних стадиях может нарушиться работа сустава, иногда – он может стать полностью иммобилизованным. Затем возникает ощущение холода в конечностях, онемения и покалывания в стопе. Иногда давление на полость для жидкости настолько велико, что вызывает тромбоз глубоких вен, что может быть потенциально опасным, как тромбоэмболия.

Читайте также:  ТРАВМА ПОЗВОНОЧНИКА

Диагностика патологии

Подозрение на вес может возникнуть при регулярном осмотре травматологом, хирургом, ортопедом или в связи с другими проблемами. В типичных случаях диагностика проста, но из-за встречаемости новообразований пациенту чаще всего рекомендуется инструментальное исследование новообразования. Кисты хорошо видны при УЗИ, МРТ, эти же методики помогут определить ее точный размер. В сомнительных случаях проводят артроскопию и артропневмографию сустава. Пункция кисты рекомендуется при подозрении на наличие гноя.

Дифференциальная диагностика кисты Бейкера проводится с заболеваниями, описанными в таблице.

Название патологииОсобенности, которые отличаются от кисты Бейкера
СиновиомаУзел неправильной формы, прочная, плотная структура
Аневризма артерииНаличие пульсации, шепота при прослушивании
Ганглиозная кистаГлобальная масса в сухожилии с каналом в центре
Параменискальная кистаОн имеет большие размеры, не исчезает при расширении сустава.
Синовиальная кистаЧасто обнаруживаемый при ревматизме, остеоартрите, он вызывает вздутие синовиальной оболочки в передней части коленного сустава.

Консервативное лечение патологии

Лечение начинается с выявления причины выпуклости. При наличии остеоартроза, артрита или других патологий коленного сустава необходимо действовать на эти заболевания в обязательном порядке – иначе терапия будет неэффективной. Все виды кист, если они небольшие, изначально проходят консервативное лечение при отсутствии осложнений.

В домашних условиях необходимо обеспечить ноге отдых и снизить ее нагрузку. При появлении боли, отека прикладывать холод к подколенной ямке. Такие процедуры обычно снимают неприятные ощущения в течение 1-2 дней и должны проводиться по 10-15 минут до 3 раз в день. Регулярная или гибкая повязка может также уменьшить симптомы и удалять набухание, повязка должна быть плотной, но не сжимающими кровеносными сосудами.

Когда операция не нужна, врач рекомендует эти процедуры:

Принимая нестероидные противовоспалительные препараты (IBUKLIN, IBUPROFEN, NAPROXEN). Они облегчают боль, удаляют отек, воспаление. Принимая антибиотики (амоксициллин, ципрофлоксацин, суперакс). Требуется в случае кисты трещин, особенно с навигацией. Кортикостероиды в инъекциях (кеналога, дипропер) в случае тяжелой боли. Гормональные препараты в таблетках используются, если киста была вызвана изменением аутоиммунного пруда (ревматизм, псориаз). Препараты, которые уменьшают концентрацию мочевой кислоты (бенемида, аллопуринол). Необходимо, если киста вызвана совместным кормом.

Наружные средства и физиотерапия

Для уменьшения боли рекомендуется местное лечение противовоспалительным эффектом. В параллельном отоплении они улучшают кровообращение, увеличивают метаболизм. Обычно используются индометацин, диклофенак, ортофен, крепко-гель и другие.

Он подходит для удаления болезненных симптомов и легких колена, но без усилий – так что вы не вызываете кисты трещины.

Физиотерапия также является хорошим способом лечения болезненных чувств в присутствии образования внизу. Обычно используется УФ-облучение, низкая интенсивность УВЧ-терапии, инфракрасная лазерная терапия. Чтобы оптимизировать кровообращение и радоновую циркуляцию, сульфидные ванны полезны. Пациент должен выделить упражнения, которые выбрали физиотерапевт или реабилитацию. Первый раз лучше делать упражнения под руководством специалиста.

Операция при кисте Бейкера

Показания к хирургическому вмешательству является большая масса (обычно выше 4 см) или регулярно возникающие симптомы – боль, отек. Показания к удалению также является быстро прогрессирующим увеличением массы или отсутствие эффекта после применения консервативных мер.

Операция проводится различными способами:

Прокол. Толстая иглу вводится в нижнюю область для прокачки жидкости из образования. Затем глюкокортикостероид вводили в окрестности сухожильной сумочки. К сожалению, это лечение дает только временный эффект, потому что киста, наконец, будет заполнена жидкостью. Хирургическое удаление. Этот метод является наиболее эффективным, позволяет избавиться от формирования навсегда. Процедура осуществляется под местным анестезией. Киста срезается вместе с оболочкой, продолжительностью операции – полчаса. Человек должен быть госпитализирован в течение не более 6 часов, а затем он может вернуться домой. После операции необходимо уменьшить нагрузку на нагрузку во время реабилитации – до месяца, а в течение недели в заправке.

Народные средства против кисты

В случае появления кисты коленного пруда появляются лечение народными методами только временно снять симптомы заболевания. Люди невозможно остановить накопление жидкости в формате, поэтому они принадлежат к симптоматическому типу лечения.

Мазь 50 г свинины жира, столовые столовые ложки листьев герани и того же количества цветов калькуляции. Мы готовим все компоненты в течение 15 минут, штамм, оставьте остыть. Рухнул в цисте два раза в день. Также выполняйте повязки из зарученных листьев малины, черного сирени, лопуха, Сельника раз в день в течение 14 дней. Даже народное лечение должно быть скоординировано со специалистом врача – с большой кисты местное лечение может привести к растрескиванию.

Ссылка на основную публикацию