Отказ от матки: симптомы, лечение, последствия матки, падающих в статью гинеколог

Отказ от матки: симптомы, лечение, последствия матки, падающих в статью гинеколог

Опущение матки – симптомы и лечение

Что такое матка падение? Причины возникновения, диагностики и методы лечения будут обсуждаться в статье доктора Климановы А. Ю., гинеколог с 19 лет опытом.

Определение болезни. Причины заболевания

Отказ от матки – это патологическое состояние, в котором матка движется. Это связано с ним из-за ослабления мышечного аппарата мышечного аппарата таза в сочетании с повышенным давлением коренного места. Эта патология обнаружена примерно в половине пациентов с самостоятельно рожденными, из которых 10-20% указываются на хирургическое лечение. [1]

Многие факторы могут привести к этому государству:

    Повторные рождения в интервью, а также набор травм, трещин, использование вспомогательных инструментов: вакуумии, клещей; хирургические вмешательства на органах половых органов; [2] Возраст (снижение производства эстрогена, связанное с менопаузом); Повышенный уровень коренного давления, в котором матка «листья» физиологической цепи таза ДНК. PVD коррелирует с интенсивным, часто неподходящим физическим нагрузкой; с развитием медвежьих опухолей в брюшной полости; с ожирением; С частыми или хроническими запорами. [3] Дисплазирует соединительную ткань, [4] и аномалии и развитие дефектов органов таза.

Существуют клинические испытания, подтверждающие прямую связь между остеохондозоном поясничного позвоночника и измененной архитектурой матки. [5] [6] Авторы также указывают на наследственные предрасположенности как одну из причин матки. [7]

Симптомы опущения матки

Отказ от матки является постепенным процессом, прогрессирование заболевания обычно происходит через несколько лет. Ни один или несоблюдение нормального лечения не подвержено риску заболеваний в соседних органах.

Первоначальные симптомы заболевания могут не относиться к серьезному обращению.

На ранних этапах есть:

    чувство дискомфорта в животе; Чувство инородного тела и «падающая»; Изменение боли в кросс-кости и снизу назад.

Иногда пациенты отмечают возникновение кровотечений из половых дорог за пределами менструации, часто после полового акта, которое считается болезненным.

Изменение продолжительности и природы менструального цикла, возникновение боли во время менструации также является причиной беспокойства, менструация может стать слишком богатыми, что может вызвать развитие анемии.

Соседние органы с маткой – мочевым пузырем, влагалищем, прямой кишкой – также диспергированы в результате прогресса заболевания.

Некоторые женщины доклада

    Трудности в мочеиспускании; Чувство недостаточного опорожнения кишечника или, наоборот, жалобы на моче недержание мочи и фекулы, газы. [8]

Под воздействием давления в прямой кисточке и мочевом пузыре, ректоцеле и цистоцеле увеличиваются, что, в свою очередь, создает порочный круг и ухудшает клиническую картину, что приводит к увеличению тяжести матки. [9]

Следовательно, пациент с выпадом из матки следует контролировать не только гинекологом, но и дополнительными консультациями сопутствующих специалистов – уролога и пробури.

По мере развития болезней симптомы усугубляются, а симптомы Дузурозны становятся более понятными. Препятствие на выходе мочи вызывает развитие патриотических патологий [10] (цистометрит, покорный воспаление почек, мочевой театр). [11] [12]

На более поздних этапах заболевания основным и ведущим симптомом является «выпуклость» матки снаружи, что изначально определяется самими пациентами. Уплотнительная часть матки имеет блестящую поверхность, часто хранящуюся из-за его ущерба во время ходьбы, что значительно увеличивает риск с участием инфекций. Полет матки связан с гемодинамическими расстройствами в таз, что вызывает заторы, проявляющиеся отеком и слизистыми оболочками.

Патогенез опущения матки

Несмотря на научный и социальный вес проблемы, не соответствует патогенезу матки. Вопреки распространенному мнению, выпадение матки – это болезнь не только пожилых людей [12], большой процент патологий возникает у пациенток в возрасте 35-50 лет.

В настоящее время литературные данные противоречивы, но научный прогресс в этой области позволяет обратить внимание на несколько патогенетических аспектов:

    недостаточность соединительной ткани, снижение концентрации коллагена и эластина; [14] [15] [16] [17] Наследственная предрасположенность; [18] Нарушение выработки и синтеза половых гормонов; респираторные заболевания, проявляющиеся хроническим кашлем, а также желудочно-кишечные расстройства, приводящие к запорам, которые повышают давление в животе [19] Нарушения целостности тазового дна из-за самостоятельных родов, в том числе крупного плода, а также травм во время родов и использования вспомогательных средств. [двадцать]

При наличии одной и / или нескольких причин возникает функциональная недостаточность связочного аппарата внутренних органов и тазового дна. Сложное выпадение стенок влагалища и мочевого пузыря становится следствием патологических изменений диафрагмы таза. Таким образом, можно сделать вывод, что выпадение матки – полиэтиологическое заболевание.

Классификация и стадии развития опущения матки

В настоящее время широко применяется метод количественной оценки пролапса тазовых органов [21] для оценки тяжести пролапса тазовых органов [21], который основан на соотношении плоскости девственной плевы (складка слизистой оболочки с отверстием, закрывающим вход во влагалище между внутренние и внешние половые органы) и топографические ориентиры.

Они различают Выделяют четыре стадии болезни:

I стадия: опущение тела и шейки матки – шейка определяется выше уровня входа во влагалище, не выступает за пределы половой щели;

II стадия: частичное выпадение – при надавливании, кашле и физических нагрузках шейка матки выходит за пределы половой щели;

III стадия: неполное выпадение тела и дна матки – шейка и матка частично выступают из щели репродуктивного органа;

IV стадия: полное выпадение тела и дна матки – самой матки вне половой щели.

Осложнения опущения матки

К сожалению, женщины, борющиеся с такой деликатной проблемой, как опущение матки, не всегда вовремя обращаются к врачам, что в свою очередь приводит к серьезным осложнениям.

Наиболее распространены:

    Полное выпадение матки – это не только опасное для здоровья состояние, но и очень важный дефект, который может нарушить социальную жизнь женщины. Пациенты испытывают сильную боль, затруднения и дискомфорт при ходьбе, травмируется опущенная матка, развиваются язвы и пролежни, что опасно развитием инфекции. Более того, полное выпадение матки может привести к ряду функциональных нарушений соседних органов; [1] Наклон влагалища – делится на наклон передней и задней стенки, приводит к сенсорным нарушениям и сопровождается сильной болью. Матка становится более подверженной инфекциям, изменяется микрофлора влагалища и половых органов; При заражении значительно возрастает риск развития абсцесса матки, а клиническая картина достаточно выражена: помимо общей лихорадки наблюдается локальная гипертермия внизу живота и паха, заболевание сопровождается гнойными выделениями; ректоцеле является следствием анатомо-функциональных нарушений тазового дна [22], выпадения прямой кишки с впячиванием ее в стенку влагалища. Клиническая картина выражается затруднениями при дефекации, утечкой газов. Может осложниться геморроем, трещинами заднего прохода; цистоцеле – не менее серьезное осложнение, дословно переводимое как смещение мочевого пузыря в результате повреждения внутритазовой фасции [23], часто проявляющееся задержкой мочи, на более поздних стадиях осложняющееся обструкцией мочеточников. [11]
Читайте также:  Синдром Фредерика: причины, симптомы, диагностика, лечение | Компетентность в отношении здоровья на iLive

Практически во всех случаях развивающиеся осложнения требуют хирургической коррекции.

Диагностика опущения матки

Анамнестические данные играют важную роль в диагностике, необходимо определить количество беременностей (в том числе многоплодных), прерванных родами, хирургических вмешательств, опущения матки у близких родственников, наличие хронических патологий легких и органов желудочно-кишечного тракта. .

Основной метод диагностики опущения матки – бимануальное обследование на стуле у гинеколога. Вагинальное исследование позволяет оценить состояние и силу мышц тазового дна и прочность связок, поддерживающих матку в правильном положении, определить состояние стенок влагалища и прилегающих органов – прямой кишки и мочевого пузыря. Этот простой и безопасный метод обследования позволяет не только оценить органы малого таза, но и провести у пациента кашлевую пробу и маневр Вальсальвы. Суть этих исследований – напряжение, вызывающее повышение внутрибрюшного давления, благодаря чему можно определить степень выпадения матки. Если пациент жалуется на задержку мочеиспускания или его подтекание, проблемы со стулом, изменение характера испражнений, показана консультация уролога и проктолога.

Ультразвуковое исследование позволяет комплексно оценить состояние матки и яичников, а также помогает определиться с дальнейшей тактикой лечения. МРТ может использоваться для уточнения клинических данных [24], но в клинической практике этот метод используется только в особых случаях.

Всем женщинам с опущением матки требуется наблюдение и кольпоскопия.

Дополнительный набор тестов будет зависеть от стадии заболевания и поражений и может включать экскреторную урографию и бактериальный посев мочи для оценки мочеполовой системы.

Консультации других специалистов

Выпадение мочевого пузыря и прямой кишки может происходить в дополнение к выпадению матки. Поэтому пациентам рекомендуется посещать не только гинеколога, но и специалистов соответствующего профиля – уролога и проктолога.

Лечение опущения матки

Решение о тактике лечения пациента зависит от многих факторов:

    степень выраженности выпадения или выпадения матки; заболевания соседних органов (гидроцеле, прямая кишка); возраст; Необходимость поддержания менструальной и репродуктивной функций.

Методы лечения опущения матки могут быть как консервативными, так и оперативными, но предпочтительнее хирургическая коррекция.

Консервативное лечение

Если нет нарушений функций соседних органов, терапия включает лечебную гимнастику для укрепления мышц таза (упражнения Кегеля, Юнусова).

Кроме того, используется комплекс физиотерапевтических процедур, гинекологический массаж [25] и пессарии [26], которые представляют собой эластичные резиновые кольца, содержащие воздух. В результате фиксируются виниры влагалища и шейки матки.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение в настоящее время является наиболее эффективным методом лечения пациенток с выпадением или выпадением матки. Современные возможности позволяют проводить ряд операций при значительной степени выпадения матки, для удобства их можно разделить по анатомической составляющей, участвующей в укреплении и коррекции положения органов.

Укрепление тазового дна, мочевого пузыря, мышц влагалища и фасции называется вагинопластикой. Колпоперинеолеваторопластика – Операция по укреплению мышц тазового дна может быть отдельной процедурой или дополнительным лечением. Чаще проводится у пожилых пациентов, для которых вопросы, связанные с реализацией репродуктивной системы, не имеют значения. [27]

Операции по укорочению и укреплению круглых связок матки не дают столь однозначных результатов, и болезнь часто рецидивирует из-за того, что связки растянуты от природы. На практике широко используются операции с аллопластическими [28] и синтетическими материалами. [29] [30] Недостатком этих методов является большое количество рецидивов, отторжение аллотрансплантата, свищи и воспалительные реакции. [28] Операции по поводу выпадения матки чаще всего выполняются лапароскопическим доступом через переднюю брюшную стенку [31], а также вагинальным доступом.

Гистерэктомия – полное удаление матки проводится пациентам пожилого возраста, когда в сохранении репродуктивных функций нет необходимости. В настоящее время это единственный радикальный метод лечения.

Сегодня они три основных направления современной хирургии выпадения матки :

1) Широкое распространение сетчатых имплантатов;

2. Снижение инвазивности – применение нитевидного лифтинга;

Использование филлеров – инъекционных методов для коррекции изменений промежности и влагалища.

Использование сетчатых имплантатов снижает вероятность повторного выпадения матки и влагалища. В этом случае стенки влагалища армируются очень гибкой, но в то же время прочной полиэтиленовой сеткой. Через несколько месяцев после операции эта сетка срастается с собственными соединительнотканными элементами и сосудами. В результате создается новый, очень прочный связочный аппарат.

Использование подтяжных нитей позволяет с минимальными травмами восстановить правильную ширину влагалища после родов или гинекологических операций.

Контурная интимная пластика предполагает введение специальных веществ, позволяющих исправить дефекты в области половых органов без хирургического вмешательства. Широко применяется в эстетической гинекологии.

После оперативного лечения рекомендуется проводить консервативные мероприятия, лечебную гимнастику и массаж.

Лечение в домашних условиях

При появлении первых симптомов выпадения матки обратитесь к гинекологу. Самолечение не допускается и может привести к серьезным осложнениям, например, к полному опущению матки.

Читайте также:  Миокардиодистрофия - причины, симптомы, диагностика и лечение

Реабилитация

После двухмесячной операции следует:

    сексуальный отдых; Используйте прокладки вместо вагинальных тампонов; Сядьте в полулежа, положив вес на копчик и расслабив мышцы.

Прогноз. Профилактика

Меры по профилактике опущения матки заключается в соблюдении рационального режима: избегать тяжелых физических нагрузок, поднимать тяжести свыше 10 кг.

В послеродовой период необходимо тщательно выполнять все рекомендации лечащего врача, для предотвращения опущения матки следует выполнять специальные упражнения для укрепления мышц таза. В случаях, когда течение родов было травматичным, применяется физиотерапия: лазеротерапия, электростимуляция мышц тазового дна.

Мы также должны не забывать соблюдать диету, улучшающую пищеварение, чтобы избежать запоров.

В предклимактерический период стоит уделить особое внимание профилактике опущения матки: нужно ограничить ненужные физические нагрузки, но не забывать о лечебных и профилактических упражнениях. Заместительная гормональная терапия в период климакса улучшает кровообращение в органах малого таза и укрепляет связки.

Выпадение матки – заболевание, значительно снижающее качество жизни женщины, поэтому при первых симптомах следует обратиться к специалисту! Только при своевременном лечении выпадение матки имеет благоприятный прогноз.

Опущение матки и беременность

Выпадение матки не является прямой причиной бесплодия, но вероятность забеременеть снижается. Это связано со снижением половой активности и анатомическими нарушениями. Если пациентка с пролапсом планирует забеременеть, ей следует сначала обратиться к гинекологу и исправить патологию.

Опущение матки и половая жизнь

На первых стадиях опущения матки возможен половой акт. Однако часто волнения нет, есть боль и дискомфорт. В 3-4 стадии заболевания половой акт невозможен.

Благодарим врача-гинеколога Голубенко Алексея Евгеньевича за добавление в статью!

Аномальные положения матки: загиб, перегиб и другие

Маточные судороги – это неправильное положение органов женской репродуктивной системы, когда тело матки отклоняется от своего нормального положения.

Положение органа меняется при заполнении мочевого пузыря и прямой кишки. Он также может смещаться при ослаблении мышц таза и связок.

Расположение органа определяется у стоящей женщины детородного возраста после опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки. Матка должна находиться в центре таза на равном расстоянии от его стенок, центра лобковой кости и крестца. Этот орган прикреплен к небольшой тазовой стене с смазочным аппаратом. В нормальном положении стебель и шейка матки сформированы угол, указывающие вперед.

С изгибом, пропорциями между телом и шейки матки меняются.

Часто причина нарушений менструации закончена. Они становятся болезненными, тяжелыми и долгосрочными.

Иногда кривизна не раскрывает никаких симптомов, но пациенты могут жаловаться на нижнюю болью задней части, усиливающейся во время менструации, ощущение угнетения в животе, расстройствах в мочеиспускании, а также в некоторых случаях болью во время полового акта.

    Antreversion – это нормальное положение матки (наклон вперед). Регрессировка – заднее отклонение. Dextroversion – наклон справа. Синистоверверсия – наклоненная левая. RetrofLexia – наклон назад. Изгиб – это изгиб. Гиппоплазия – расщепление органа, инфантилизма.

Загиб матки — причины

Как правило, эта патология является результатом воспалительных процессов внутренних органов гендерной системы.

    ослабление связки, которые высмеивают матку; Частые запор; Сложные роды; озорное осложненное воспаление; Опухоли матки (мышцы, фибромии, лейомиома), кисты яичников; воспаление; эндометриоз; близость; Конституционная особенность.

Иногда кривизна может быть врожденным (например, обратная кривизна – с недоразвитой матки).

Загиб матки и беременность

Возникновение самой кривизны не является причиной бесплодия. Если это очень ясно, могут возникнуть проблемы с входом в зонтики. Если кривизна маленькая, при отсутствии клеев в оксигодах и яичниках она не беспокоит.

Загиб матки: позы для зачатия

Как забеременеть с пересечением матки?

Нет необходимости выбирать какие-либо специальные предметы, если отклонение незначительно. Если у вас есть сильная кривая матки, позиция для удобрения должна быть выбрана врачом. Он будет определять, какое направление направлено на сгиб и, следовательно, в каких позициях самые легкие, чтобы забеременеть.

При наличии кривизны обычно рекомендуется выбрать положение, в котором матка с заявителями движутся вперед. Например, позиция на коленях на форекс – шею матки перемещается ближе к центру, что увеличивает вероятность спермы.

Флексия

Сгибание – изгиб матки. Мы различаем такие формы изгиба: защитные – изгибающиеся вперед и ретрофлекс – сгибание назад.

Антефлексия

Нормальная позиция – это антифрирование. Открытый угол образован между стеблем и шейки матки.

В патологических случаях – AnteFlexio – при увеличении угла между корпусом и шеей матки, наклон.

Ретрофлексия матки

Retrofectlection – это ретранктр матки, во что угол между стеблем и шеей матки обращается. В этом типе изгиба стебля органа наклоняется назад, а шея матки направлена ​​вперед. Марка спусковой для связок, они постепенно расслабляются, а орган написан; Если эта проблема не обращается к врачу, матка может выпасть.

Если такая кривизна не сильно отмечена, она не влияет на процесс концепции.

Retrofleksja может развиваться во время периода со взросления у девочек как следствие недоразвития их полового аппарата. Тяжелая физическая работа, развитие развития во время полового созревания, толстые кишечные заболевания, правильные отношения между органами и вызывают матку.

Патологическая ретрофлекса – острый угол образован между маткой и шейки матки.

Смещение матки

Смещение стебля и шейки матки по отношению к центральной линии таза – смещения матки.

В зависимости от направления движения смещение различает:

    фронт; Назад; в стороне.

В то же время собственный орган может быть подвижной или недвижимостью в сочетании с тазовыми стенами с небольшими и соседними органами.

Читайте также:  Черная и зеленая редька от кашля: рецепты с медом | Компетентность в отношении здоровья на iLive

Вертикальная смена:

    поднял матку; выпадение из стены; Летать из влагалища.

Опущение стенок матки

Ослабление мышечных и тазовых структур, вызывающих снижение матки ниже его нормального уровня, но не выступая от генитального урожая. У женщин после родов часто наблюдается выпадение матки.

Женщины нередко путают эту патологию с опухолью или раком. На поздней стадии трудно не заметить шейку матки, так как она выходит за пределы генитальной щели. Данная патология диагностируется у 25% женщин в возрасте 30-45 лет, в более старшем возрасте – у каждой третьей.

При выпадении шейка матки может сместиться вниз во влагалище и даже перейти в стадию выпадения матки.

Выпадение матки:

Опущение матки — причины

    нарушение иннервации мышечных тканей мочеполовой системы; врожденные пороки органов малого таза; заболевания соединительной ткани; повреждение мышц таза, их слабость; Выпадение матки после родов – обычное явление.

Симптомы

    ощущение давления внизу живота; подергивания во влагалище; Позже может появиться боль в пояснице, иногда в пояснице; частое или затрудненное мочеиспускание; недержание мочи при физической нагрузке; Висцеральные, иногда кровянистые выделения; Ощущение инородного тела во влагалище.

Опущение матки: что делать?

Если вы считаете, что у вас выпадение матки, и симптомы такие же, как перечисленные выше, обратитесь к врачу. Эту патологию обычно легко диагностировать даже на ранней стадии.

Опущение матки: лечение

Если у вас выпадение матки, никогда не следует откладывать лечение – это может привести к выпадению органа.

При невысокой степени пролапса возможно лечение без операции:

    избегать подъема тяжестей и физических нагрузок; Профилактика запоров; Не мешает лечебная гимнастика при опущении матки; Наложение повязки на маточные кольца.

Выпадение матки. Повязка:

При неэффективности консервативного лечения, при значительном выпадении или выпадении матки назначается хирургическое вмешательство.

Опущение матки — упражнения

Есть лечебная гимнастика для коррекции пролапса. Если у женщины нетяжелое выпадение матки, упражнения помогают вернуть мышцам нормальный тонус.

    Стоя на четвереньках, на вдохе одновременно поднимите правую руку вверх и левую ногу назад. Вернитесь в исходное положение на выдохе. Проделайте то же самое с левой рукой и правой ногой. Повторите упражнение в медленном темпе 4-6 раз. Выполняя такое же положение, резко сократите мышцы промежности, откинувшись назад, опустите голову, а на выдохе резко расслабьте мышцы и, откинувшись назад, поднимите голову (8-10 раз). Та же исходная позиция. Согните руки в локтях, вдохните и поднимите прямую ногу, а на выдохе вернитесь в исходное положение. Выполните упражнение на каждую ногу по 10 раз в умеренном темпе.

Помимо этих упражнений, есть много других, которые ваш врач поможет вам найти наиболее полезными для вас.

Опущение матки: операция

При выборе варианта лечения учитываются различные факторы, такие как степень выпадения, наличие гинекологических заболеваний и возраст пациентки. Если диагностировано опущение матки, хирургическое вмешательство проводится не всегда.

Хирургическое лечение может быть противопоказано, например, из-за возраста пациента. В таких случаях используются тампоны и вагинальные пессарии – толстые резиновые кольца разного диаметра, которые помогают поддерживать правильное положение органа.

В случаях, когда необходимо хирургическое вмешательство, чаще всего проводят интравагинальные операции. С помощью специальных приспособлений в ослабленные места связочного аппарата вводят пластиковую нерастяжимую сетку. На него опираются органы малого таза. Это малотравматичная операция.

Опущение матки: народные средства

Если у вас выпадение матки, откажитесь от народных средств: в первую очередь обратитесь к врачу. Если вы не хотите отказываться от травяных отваров и настоек, попросите врача порекомендовать некоторые народные методы.

Выпадение матки

Выпадение матки – это движение матки вниз, при котором шейка матки полностью или частично выходит за пределы половой полости.

    Неполное выпадение – тело матки находится за пределами половой щели, из половой щели выступает только влагалищная часть шейки матки. Из-за удлинения шейки матки при неполном выпадении может нарушаться соотношение размеров тела и шейки матки. Полный пролапс – тело и шейка матки расположены ниже половой щели. В случае полного выпадения шейки матки она обычно не удлиняется, а соотношение тела и шейки матки остается неизменным.

Выпадение матки: лечение

Если у вас выпала матка, никогда не следует назначать лечение самостоятельно. Поговорите со своим врачом: он подскажет, какие меры предпринять.

Гипоплазия матки

Гипоплазия матки – недоразвитие этого органа. Его размер явно меньше нормы. Гипоплазия возникает в результате гормональных сбоев. Недоразвитие матки может быть препятствием для рождения ребенка.

Степени гипоплазии матки

Выделяют несколько степеней гипоплазии матки:

    Первый – юношеский или гипопластический. Длина матки 5,5-7 см, соотношение шейки матки и полости матки 1: 3. Лечение на этом этапе относительно несложное. Второй – инфантильный, то есть инфантильный. Размер матки: 3-5,5 см при соотношении шейки матки к матке 3 к 1. Есть вероятность вынашивания ребенка. Третий – утроба плода. При такой степени гипоплазии ее размер составляет менее 3 см.

Гипоплазия матки: лечение

Если вам поставили диагноз гипоплазия матки, лечение следует рекомендовать только врачу. Терапия чаще всего проводится с помощью гормонов. Самостоятельное назначение гормонов по рецепту может привести к сбоям в работе эндокринной системы, что влечет за собой множество проблем со здоровьем, самочувствием и внешним видом.

Ссылка на основную публикацию