Синдром отмены комбинированных оральных контрацептивов (ОК) – миф или реальность?

Синдром отмены комбинированных оральных контрацептивов (ОК) – миф или реальность?

Прекратила пить противозачаточные таблетки болит низ живота

    Кисты яичников – симптомы, диагностика, лечение, профилактика Вагинит: причины и лечение. Ранний выкидыш – несчастье, от которого никто не застрахован. Витамины для беременных Овуляция Цикл и кровотечение при применении гормональных контрацептивов
    Как принимать гормональные противозачаточные средства? Когда принимать таблетки? Как комбинированные оральные контрацептивы влияют на организм женщины Причины отказа от приема оральных контрацептивов, как это правильно делать Последствия отмены ОК – в чем они проявляются? Мифы и реальность отзыва страхования гражданской ответственности Как поддержать организм при прекращении приема оральных контрацептивов Эффект отскока после стояния

Как необходимо принимать контрацептивы

Основное показание к приему ОК – предупреждение нежелательной беременности.

ОК – это двухвалентные таблетки, содержащие два разных гормона, обычно принимаемые в течение 21 дня (именно столько гормональных таблеток в упаковке) с последующим 7-дневным перерывом (прием таблеток плацебо или просто пропуск таблеток), во время которого возникает реакция. напоминающие менструацию. Есть еще одна схема приема – 28 таблеток в блистере, которые принимают 28 дней подряд без перерыва. Как правило, первая таблетка принимается в первый день менструального цикла, но ваш врач может назначить другой способ приема.

Принимайте каждую таблетку в одно и то же время каждый день в течение 21 дня. Также следует помнить, что большинство ОК имеют минимальную продолжительность 3 месяца.

Когда принимать таблетки?

Чтобы снизить риск тошноты, рвоты или плохого самочувствия, лучше всего принимать таблетки перед сном или во время ужина. Однако отклонение в 2-3 часа не влияет на эффективность препарата.

Если вы забыли таблетку, примите ее как можно скорее, но сначала сообщите количество часов, то есть сколько времени прошло с момента приема последней таблетки. От этого зависят дальнейшие действия:

    Поздний прием препарата до 4 часов: примите пропущенную таблетку. Такой короткий промежуток времени никак не влияет на эффективность контрацепции. Задержка до 12 часов: примите таблетку как можно скорее. Задержка до 12 часов приемлема, но не должна повторяться в будущем. Более 12 часов: немедленно принять забытую таблетку. Затем следует использовать дополнительный барьерный метод контрацепции в течение следующих 7 дней.

В ситуации, когда женщина решает использовать такую ​​форму предотвращения беременности, как комбинированные пероральные контрацептивы, гинеколог должен принять во внимание множество факторов, чтобы выбрать лучший препарат. К сожалению, то, что любимый человек хвалит лекарство, не означает, что он будет безопасным и эффективным для других. Помимо гинекологического осмотра, осмотра груди и измерения артериального давления, врач спрашивает пациентку об ее общем состоянии здоровья. В этом случае особенно важно исключить нарушение функции печени и проблемы с системой свертывания крови. Когда выясняется, что противопоказаний к применению гормональной терапии нет, гинеколог подбирает наиболее подходящий препарат.

Как комбинированные оральные контрацептивы влияют на организм женщины

Комбинированные противозачаточные таблетки содержат два типа женских половых гормонов: прогестин и эстроген. Первый подавляет овуляцию и снижает проницаемость слизи для сперматозоидов, предотвращает транспортировку яйцеклетки в полость матки и изменяет слизистую оболочку матки, делая имплантацию эмбриона невозможной. Эстроген, в свою очередь, останавливает созревание фолликула в яичнике.

К сожалению, не все женщины могут использовать этот метод контрацепции. Противопоказание – лишний вес, ожирение и сахарный диабет. Следует помнить, что эстроген в противозачаточных таблетках может способствовать более легкому свертыванию крови. Если женщина страдает тромбозом (или предрасположена к нему), артериальной гипертонией и сердечно-сосудистыми заболеваниями, препараты ОК часто не рекомендуются. Эстрогены в этой группе женщин могут повышать риск тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, инсульта и сердечного приступа. Еще одним побочным эффектом ОК может стать развитие депрессии, и женщина может почувствовать, что ее жизнь потеряла свой цвет. Хотя это не очень распространено.

Помимо того, что вы должны быть бдительными в отношении возможных побочных эффектов гормональных препаратов, вам также следует знать о ситуациях, когда их эффективность может быть снижена. Чаще всего это вызвано взаимодействием с другими лекарствами: антибиотиками, противогрибковыми, противовирусными и некоторыми лекарствами, используемыми для лечения судорог.

Причины отказа от приема оральных контрацептивов, как правильно это сделать

Есть много разных причин, по которым вы можете прекратить прием таблеток, в основном потому, что вы хотите зачать ребенка или перейти на другие методы контрацепции. Девочки также нередко отказываются от них, опасаясь, что длительный прием гормонов может оказать негативное влияние на репродуктивную систему. Поэтому важно регулярно консультироваться с гинекологом, чтобы отслеживать возможные причины прекращения ОК.

Прием ОК может снизить либидо, многие женщины замечают снижение желания полового акта, а также появление сухости влагалища. Это часто является причиной прекращения приема оральных контрацептивов.

Что происходит после прекращения ТОПЛ? Фактически, когда дело доходит до прекращения ОК через год или более, у здоровой женщины обычно не развивается абстинентный синдром. Другое дело, если у вас были проблемы с кожей, симптомы ПМС, болезненные месячные, нерегулярный менструальный цикл до приема противозачаточных таблеток – все это может со временем вернуться. При приеме ОК такие недуги эффективно контролируются за счет маскировки проблемы, но главным решением должно быть их исправление, независимо от использования гормональной контрацепции.

Конечно, вам следует прекратить прием ОК, когда вы закончите прием лекарства, который вы уже начали, по крайней мере, не в середине менструального цикла. Как правило, как введение, так и отмена такой контрацепции должны происходить под наблюдением гинеколога.

Читайте также:  Спайки в тазу

Эффект отмены КОК – в чем он проявляется

Следует помнить, что организм, привыкший к тому, что каждый день получает постоянную дозу гормонов, может «взбунтоваться» после прекращения приема противозачаточных таблеток. Последствия прекращения приема противозачаточных таблеток – дело индивидуальное для каждой женщины. Однако все они являются результатом изменений в работе эндокринной системы. Следовательно, прекращение приема гормональных контрацептивов может иметь следующие последствия:

    Прерывистые нарушения менструального цикла Ухудшение состояния волос Повторное появление прыщей (если они уже были) Рецидив дисменореи (особенно если проблема существовала до начала гормональной контрацепции) Перепады настроения Потеря объема груди

Из положительных эффектов, которые можно увидеть после прекращения приема ОК:

    Возвращение либидо Снижение перепадов настроения Избавление от сухости влагалища

Важно: решение о прекращении использования гормональных контрацептивов следует принимать по согласованию с гинекологом, что позволит минимизировать негативные последствия прекращения приема противозачаточных таблеток.

Мифы и реальность об отмене КОК

    После прекращения приема ОК менструальный цикл нарушается и менструация может прекратиться.

Это явление может возникать и диагностируется врачом как синдром гипертонии яичников, который выражается в форме вторичной аменореи.

    Беременность после отмены ОК невозможна.

Это утверждение имеет смысл лишь отчасти. Это правда, что зачатие может быть проблемой после прекращения приема, особенно при длительном применении ОК. Однако в некоторых случаях эта проблема успешно решается с нормализацией функции яичников.

    Депрессия и колебания настроения начинаются при принятии OC

Действительно, некоторые женщины докладывают колебания в настроении и развитии депрессии при нанесении OC.

Как поддержать организм во время отказа от оральных контрацептивов

Подходящее питание. Соблюдение даже простейшей диеты (не переедание, увеличение потребления фруктов, овощей, морепродукты) поможет организму при прекращении прекращения OC. Диета может помочь сохранить здоровую массу тела и, таким образом, поддерживать количество жировой ткани на подходящем уровне. Правильный вес играет огромную роль в поддержании гормонального баланса, и, следовательно, в проблеме того, как поддерживать организм после контроля рождаемости. Витаминные добавки рекомендуются принять витамины из группы B, которые улучшают функционирование нервной и крови системы. Он также регулирует менструальный цикл, улучшает состояние кожи и волос. Кроме того, расход магния, который является основой для правильного функционирования всего тела, не вреден. Правильный ежедневный цикл. Выделение гормонов в организме во многом зависит от правильного цикла периметра. Вернуться к здоровью После прекращения получения ОК для получения регулируемой секреции гормонов FSH и LH, которые вместе с эстрогенами и прогестероном контролируют правильный ежемесячный цикл. Соответствующий ритм энергии – досрочное засыпание и ранние пробуждения – позволяет регулировать производство гормонов в организме и является еще одним ответом на вопрос о том, как поддерживать тело после контрацепции. Праздники для здоровья гормональной системы для восстановления гормонального фона в организме вы можете выбрать специальную программу очистки под контролем профессионалов. Примите во внимание правильно сбалансированную очищенную диету, психический отдых и физическую активность. Благодаря комплексной программе все побочные эффекты контрацепции исчезают быстрее, а тело получает хорошее физическое и психическое состояние.

Ребаунд-эффект после отмены препарата

Влияние отражений в гинекологии заключается в том времени «исключение» яичников с более поздним прекращением OC для получения овуляции и повышения возможностей для беременности. После завершения OC гормональный фон начинает восстановлять, а в тяжелой форме. Как следствие, существует сверховазь – два яиц, способных на оплодотворение. Следовательно, эффект отражения считается одним из методов лечения бесплодия.

Прерывание противозачаточных таблеток обычно не вызывает неприятных побочных эффектов, поскольку новейшее поколение таблеток сводит к минимуму риск негативного воздействия на организм. Тем не менее, гормональный фон каждой женщины реагирует по-разному, и каждое тело нужно время для возрождения.

Пожалуйста, обрати внимание! При получении OC, как таковой, нет классической менструации, он отменяет кровотечение. Кровотечением от прекращения разрыва происходит в течение периода, когда женщина не принимает гормональные таблетки, оно менее щедрое и продолжает коротко.

Тем не менее, вам не нужно бояться уходить OC: физическая активность, оставаясь доктором, сбалансированной диетой и положительными эмоциями поможет вам полностью восстановить гормональный фон и вернуться к нормальному менструальному циклу.

Womenfirst

    Гормональная контрацепция. Прилепская, Межевитинова, Назарова // Эд. В. Прилепской. – 2011 – 296 С. Современная контрацепция. Новые возможности, критерии безопасности, консалтинговые базы. Почцова Н. М., 2019. – 128 С. Терапия ног на практике доктора гинеколога. Пестрикова, Юрасова, Юрасова // Отредактирована Митрохин Н., 2011г. – 512 С. Современная контрацепция. Новые функции и критерии безопасности: руководство для врачей. Почцова, Роговская, Колода // Отредактирована E. Bakalina – 2013. – 128 С.

Воспользуйтесь преимуществами специалиста по консультации рядом с вашим местом жительства

Осложнения при приеме КОК

Осложнения использования OC являются нежелательными или опасными побочными эффектами, возникающие в результате использования гормональных контрацептивов. Они проявляются эмоциональной лабильностью, головными болями, мастодинией, лейкореей, желудочно-кишечными расстройствами, зудом половых органов, изменением цвета, симптомами вирилизации, обострением ряда хронических заболеваний. Диагностика ставится на основании исследования состояния гемостаза, обмена красителей, ферментных систем, применения инструментальных методов (УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография, эндоскопия). В процессе лечения используется выжидательная тактика, корректируются рецепты, отменяются лекарства, проводится экстренная терапия.

МКБ-10

    Причины Патогенез Классификация Симптомы осложнений СЛР Диагностика Управление осложнениями IQC Прогноз и профилактика Цены на лечение

Общие сведения

ОК (комбинированные оральные контрацептивы) – эффективный и безопасный метод предотвращения нежелательной беременности. Их профилактическое действие заключается в угнетении секреции гонадотропинов, нарушении овуляции, повышении вязкости цервикальной слизи, регрессе эндометрия, снижении сократимости маточных труб. Частота побочных эффектов при применении эстрогенов-гестагенов в первые месяцы их применения составляет 10-40%, в последующие месяцы – не более 5-10%. По данным наблюдений, риск для здоровья женщин, принимающих ОК, в 10 раз ниже, чем у беременных, послеродовых и постабортных женщин. Несмотря на то, что риск незапланированной беременности из-за недостаточной эффективности гормональных контрацептивов не превышает 0,1%, в России этот метод защиты используют не более 25% женщин из-за опасений осложнений, а в последние годы это цифра имеет тенденцию к снижению.

Читайте также:  Эритремия - заболевание, связанное с избытком крови

Причины

Нежелательные эффекты комбинированных пероральных контрацептивов полиэтиологичны. Их возникновение и интенсивность во многом зависит от индивидуальных особенностей женщины – конституционных предрасположенностей, возраста и состояния здоровья. По мнению специалистов в области практической гинекологии, основными причинами возникновения осложнений при гормональной контрацепции являются:

    Механизм действия компонентов ОК. Рецепторы эстрогенов и прогестинов, входящих в состав пероральных контрацептивов, обнаруживаются не только в репродуктивных органах и гипоталамо-гипофизарной области. Они находятся в различных тканях, функционирование которых изменяется под воздействием гормональной стимуляции. Следовательно, в случае гормональных нарушений, преходящих или постоянных полиорганных расстройств может возникнуть временная или постоянная функциональная недостаточность различных органов и систем. Наличие явной и скрытой патологии. Существует ряд относительных и абсолютных противопоказаний к назначению ОК. Применение противозачаточных средств может вызвать наследственную тромбофилию, недиагностированную патологию печени, вызвать осложнения и ухудшить прогноз при ИБС, гипертонии, ангиопатиях, осложненных пороках сердечного клапана, злокачественных новообразованиях, тромбозе глубоких вен, осложненном диабете, заболеваниях печени и почек. Индивидуальная чувствительность. Врожденные и приобретенные особенности иммунной и ферментной систем, вредные привычки могут повысить восприимчивость женского организма к основным компонентам ОК, а также вызвать атипичную реакцию. Может возникнуть аллергическая реакция на любое вещество в противозачаточном средстве. Риск непереносимости лекарств увеличивается в случае ожирения III-IV степени, курения более 15 сигарет в день и употребления некоторых лекарств.

Патогенез

Механизм осложнений при применении ОК связан с гормональным действием эстрогенов и прогестагенов, а также с нарушением эстроген-гестагенного баланса у данного пациента. Акушеры и гинекологи отметили, что большинство побочных эффектов у женщин, принимающих оральные контрацептивы, вызвано действием эстрогенов, вводимых в ОК для контроля менструальной функции. Эйнилоэстрадиол имеет про-экономический эффект (увеличивает сжатие крови), стимулирует добычу альдостерона под воздействием натрия и воды, останавливаясь в организме, который сопровождается обратимым увеличением артериального давления, увеличением веса. Стимулирующее действие эстрогенов на молочных железах часто проявляются мастаментами, на слизистой оболочке влагалища – тяжесть выделения вагинальных вагинальных вагинальных, на кожу – стимуляции меланоцитов и появления обесцвечивания.

Прогестин также играет роль в патогенезе осложнений гормональной контрацепции. Они работают ослабляющим на гладких мышцах, что приводит к запорам, метеоризмам и сложному оттоку желтого цвета. Андрогенная активность 19-нортестовых производных, в том числе OC и поколения, выявляет стимуляцию анаболических процессов, появление симптомов Витиллис. Конкурентное воздействие прогестина с гликококортикоидными рецепторами приводит к развитию сопротивления инсулинов, повышенного синтеза триглицеридов и желчных кислот, что увеличивает вероятность ожирения. Ингибируя индуцированные эстрогены пролиферации и карциномы вагинального эпителиала, биоценовая и колонизация слизистой оболочки могут возникать через Candida. В необычных случаях, препятствующих секреции гонадотропина Гестагенами и вовлечением может быть постоянным, настойчивым после прекращения препарата.

Ряд осложнений OC вызван недостаточным гормоновым эффектом из-за слишком мало дозы, ненадлежащего выбора препарата, пропустить принятие таблеток, нарушение поглощения путем рвоты и диареи, инактивации в результате взаимодействия с некоторыми антибактериальными, антиконвульсированными, адренемиковыми препаратами. Отказ В таких случаях созревание эндометрия нарушается, более частым или новаторским кровотечением, повышенная менструальная реакция. Патологические процессы, происходящие в целевых органах, обычно усиливают тяжесть противозачаточной гормональной терапии. Компоненты OC также могут повысить пролиферацию чувствительным к гормонам опухолевых клеток.

Классификация

Время неблагоприятных реакций, механизма развития, долговечность и природа расстройств используются для систематизации осложнений использования оральных контрацептивов. Расстройства, происходящие в течение первых 3 месяцев получения OC, называются ранними расстройствами. Они обычно переходные, адаптивные. Поздние осложнения, связанные с органическими изменениями, изложены через 3-6 месяцев с использованием контрацепции. Эффекты использования гормональных контрацептивов, которые сохраняются после того, как их прекращение задерживается. В зависимости от механизма разработки выделяются механизм развития, осложнения, согласованные эстрогеном и осложнения для гестана. Побочные реакции, связанные с использованием OC, могут быть разделены на следующие группы для облегчения выбора наиболее подходящих клинических разбирательств:

    Общие клинические расстройства. Они представлены функциональными и органическими расстройствами, которые являются результатом системного действия эстрогенов и прогестагена. Они охватывают широкий спектр осложнений, от мягких вегетативных и эмоциональных расстройств к суровому декомпенсации сосуществующих заболеваний. Нарушения менструации. Обычно вызванные недостаточной или повышенной дозой гормональных компонентов или необычной реакции на противозачаточность. Они проявляются промежуточной фильтрацией или «прорывным» кровотечением, усиленной менструальной реакцией, аменореей.

Симптомы осложнений КОК

В течение первых трех месяцев с использованием гормональных контрацептивных агентов женщина может жаловаться на боль и головокружение, повышенную раздражительность, плохое благополучие, болезненность и расширение железы млекопитающих, отек, промежуточное кровотечение, тошноту, рвоту, живота, задержка каллинга, кожи обесцвечивание (хлороформ), зуд и утечки, которые в большинстве случаев могут без помощи. Принимая 2-поговорку OC часто сопровождает андрогенное действие – увеличение овладения кожи, прыщи, гирсутизма, массы тела на 4,5 кг и многое другое.

Прочные расстройства со стороны пищеварительной системы, симптомы кожи, эмоциональные расстройства, астения, снижение гендерного привода, сохраняются дольше 3 месяцев, задержки или отсутствие менструальной реакции, аналогичные, обычно наблюдаются в ошибках в выборе дозы, повышенной индивидуальной чувствительности и наличие сопровождающих заболеваний. У 2% женщин, которые использовали эстроген-гестаген, после прекращения контрацепции, вовлеченность и аменорея остались, что привело к бесплодию. Некоторые клинические симптомы указывают на декомпенсацию соматической патологии. У желчного застоя, спровоцированных пероральными контрацептивами у пациента, есть постоянный зуд, кожа может появиться, может быть желтуха.

Читайте также:  Перелом пяточной кости - причины, симптомы, диагностика и лечение

Наиболее опасными последствиями использования OC являются острыми тромбоэмболиями, которые требуют внезапной медицинской помощи. Легочная эмболия характеризуется внезапным возникновением дыхания, кровопролития. В случае препятствия брюшной полости женщины страдают от интенсивной, долгосрочной боли в животе. Урон волейбола сопровождается внезапным расстройством или потеря зрения. Нарушение артерий и жилой конечности проявляется односторонней болью в области паха, теленка мышц, онемения, мышечной слабости. Острые персонажи камер и сосудистых мозгов представляют собой мышцы миокарда и ход соответствующей клинической симптоматологии.

Диагностика

Основными целями диагностической фазы в приемной женщины OC являются: оценка характера нарушений органов, исключения заболеваний с аналогичными клиническими симптомами. При разработке схемы исследование включает в себя характер клинических симптомов, указывающих общий ответ на введение гормона или изменения в определенном органе. Рекомендуемые методы скрининга диагностики:

    Сонография небольшого таза. Гинекологический гинекологический показан в случае менструальных функциональных расстройств, жалобы от вагинальных отложений. Позволяет оценить состояние репродуктивных органов, признать вашу беременность, некоторые заболевания (покорные мышцы, рак эндометрия, полипы матки и т. Д.) При необходимости сонография дополняется компьютерной томографией, магнитно-резонансом, кольпоскопией, цервисокопией, гистероскопией, диагностической лапароскопией. , Swab и Flora Подвеска Другие инструментальные и лабораторные гинекологические исследования. Оценка системы гемостаз. Проводится в случае симптомов, указывающих на возможность тромбоэмболических осложнений. Как сосудистые, так и тромбоцитные клетки, а также клетки системы систем коагуляции, и активность агрегации часто увеличивается от цикла цикла применения препарата. Снижение активности антитробин-III до 50-60% и ниже, увеличение агрегации тромбоцитов крови до 50%, увеличение продуктов деградации фибрина (FDP) в плазме до 8-10 мг / мл и более указывают на присутствие угрожающих расстройств. Изучение пигментов и фермент метаболизма. Изменения биохимических параметров характерны для декомпенсации патологии печени (холестаз, хроническое выживаемость гепатита, желчных дисков), провоцируемых OC. В крови уровень желчных кислот, прямой билирубин, увеличивается. Может возникнуть повышение активности щелочной фосфатазы, трансаминас (ALT, AST). Лабораторные испытания могут быть дополнены гепатомой и желчным пузырем, холедохоскопией, желчной дорожной эндосонографией. Маммография Обзор. Он выполняется в случае стойких заболеваний, связанных с мастушками, которые не сдаются самопроизвольно через 3 месяца с начала применения комплексной препараты оральной контрацепции. Радиологическое исследование сосков обеспечивает раннее обнаружение рака молочной железы, что может развиваться при использовании эстроген-гестана контрацепции. При определении признаков опухолевых процессов, помимо назначения маммографии, плютографии, биопсии молочной железы, анализа на OnCommarker CA 15-3 и других испытаний.

Побочные эффекты оральных противозачаточных веществ варьируются с воспалительными и раковыми заболеваниями женских половых органов, вторичной аменореи другого происхождения, печеночной патологии, желчи, артериальных и венозных расстройств тромбоэмболии, артериальной гипертонии, мигрени, других патологических условий с аналогичной симптоматологией. Эндокринолог, гастроэнтеролог, гепатолог, флеболог, невролог, маммолог, офтальмолог, пульмонолог, онколог, сосудистый хирург.

Лечение осложнений КОК

Патологические симптомы, вызванные принятием комплексных устных контрацептивов, у большинства пациентов исчезают на фоне дальнейшего использования или прекращения препарата. Иногда для исправления неровностей требуют назначению фармакологической терапии и даже оказание хирургической уход. В процессе с пациентами с гормональными осложнениями контрацепции следует использовать следующие терапевтические методы:

    Тактика ожидания. Как правило, тело женщины полностью адаптировано для приема OC. Если серьезность ранних неспецифических расстройств значительно ухудшает качество жизни пациента, симптоматические меры могут быть использованы для их исправления – травяных седативных лекарств, легких слабительных, холеретических и диуреуретических действий. Замена наркотиков. Перезаматривание рекомендаций оправдано в случае расстройств менструации. Такие осложнения обычно наблюдаются при неадекватном или чрезмерном воздействии гормоновых компонентов оральных контрацептивов. Оптимальное решение – это использование препарата другого поколения. Подобный подход рекомендуется при обнаружении андрогенных осложнений. Снятие OC. Наличие стойких поздних осложнений, четкое гликокортикоидное влияние, декомпенсация соматических заболеваний, развитие онкологической патологии является основой для прекращения оральных контрацептивов и выбора альтернативной контрацепции. В таких случаях лечение полученных осложнений требует вовлечения специализированных специалистов. Управление кризисными ситуациями в здравоохранении. Возникновение серьезных соматических расстройств, в основном связанных с тромбоэмболическими расстройствами, требует немедленной интенсивной терапии и в некоторых случаях хирургических вмешательств (удаление сгустка, стентирования сосудов). Выбор схемы лечения зависит от типа острого патологии.

Прогноз и профилактика

Для более ранних и некоторых из поздних осложнений использования OC, не связанные с возникновением внезапных условий, прогноз выгодно. Перед назначением гормональной контрацепции женщина точно проверена для профилактического угла для обнаружения противопоказаний. На основании этих результатов пациент назначается соответствующим классом безопасности. Женщины из группы K1 (1 класс безопасности) предписаны оральными контрацептами без ограничений. В классе 2 (K2) метод допустимо, его преимущества преобладают потенциальному риску. У пациентов из группы K3 (3 класса безопасности) эстроген-гестагена рекомендуется только в том случае, если другие методы защиты недоступны или недопустимы. Принадлежность к 4-м классу безопасности (K4) является противопоказанием к использованию OC. Чтобы уменьшить риск возможных осложнений, предпочтительны 2-4 таблетки в микро и небольших дозах.

Ссылка на основную публикацию