Эсциталопрам-Тева инструкция по применению: показания, противопоказания, побочные эффекты – описание Эсциталопрам-Тева таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Эсциталопрам-Тева инструкция по применению: показания, противопоказания, побочные эффекты – описание Эсциталопрам-Тева таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Эсциталопрам-Тева (Escitalopram-Teva)

⚠️ Срок действия разрешения на регистрацию продукта истек 04.05.17.

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Эсциталопрам-Тева

Таблетки, покрытые оболочкой1 таблетка.
эсциталопрам20 мг

10 крышек. – блистеры из ПВХ / HPVC / алюминиевой фольги (3) – картонные коробки.
14 шт. – блистеры ПВХ / ХПВХ / алюминиевая фольга (1) – коробки картонные.
14 шт. – блистеры ПВХ / ХПВХ / алюминиевая фольга (2) – коробки картонные.
14 шт. – блистеры ПВХ / HPVC / алюминиевая фольга (4) – коробки картонные.

Фармакологическое действие

Антидепрессант. Он избирательно подавляет обратный захват серотонина, увеличивает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и продлевает действие серотонина на постсинаптические рецепторы. Эстциталопрам почти полностью связывается с серотонином (5-HT), дофамином (D 1 и D 2), α-адренорецепторами, м-холинорецепторами, а также с бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.

Антидепрессивный эффект обычно проявляется через 2-4 недели после начала лечения. Максимальный терапевтический эффект от лечения панических расстройств достигается примерно через 3 месяца после начала лечения.

Фармакокинетика

Абсорбция не зависит от потребления пищи. Биодоступность 80%. Время достижения C max в плазме составляет 4 ч. Кинетика эсциталопрама линейна. C ss достигается через 1 неделю. Среднее значение C ss составляет 50 нмоль / л (от 20 до 125 нмоль / л) и достигается при дозе 10 мг / день. Кажущееся значение V d составляет от 12 до 26 л / кг. Связывание с белками плазмы составляет 80%. Метаболизируется в печени до активных деметилированных и дидеметиловых метаболитов. После многократного приема средние концентрации метаболитов деметила и дидеметила составляют 28-31% и менее 5% от концентрации эсциталопрама, соответственно. Метаболизм эсциталопрама в деметилированный метаболит в основном опосредуется изоферментами CYP2C19, CYPZA4 и CYP2D6. У пациентов с низкой активностью изофермента CYP2C19 концентрация эсциталопрама может быть в 2 раза выше, чем у пациентов с высокой активностью этого изофермента. При слабой активности изофермента CYP2D6 достоверных изменений концентраций препарата не наблюдалось. T 1/2 после многократного приема составляет 30 ч. T 1/2 более пролонгирован у основных метаболитов эсциталопрама. Пропускная способность 0,6 л / мин. Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся через печень, большинство из них – через почки, частично в виде глюкуронидов. T 1/2 и AUC увеличиваются у пожилых пациентов.

Показания активных веществ препарата Эсциталопрам-Тева

Открытый список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Индикация
F31Биполярное аффективное расстройство
F32Депрессивный эпизод
F33Рекуррентные депрессивные расстройства
F40Фобические тревожные расстройства (включая агорафобию, социальную фобию)
F41.0Паническое расстройство [эпизодическое паническое расстройство]
F41.2Смешанные тревожно-депрессивные расстройства

Режим дозирования

Принимать внутрь независимо от количества потребляемой пищи. В зависимости от показаний разовая доза составляет 10-20 мг / сут. Максимальная суточная доза – 20 мг. Продолжительность лечения – несколько месяцев. После прекращения лечения дозу следует постепенно снижать в течение 1-2 недель во избежание возникновения синдрома «отмены».

У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуемая доза составляет 5 мг / сут, максимальная суточная доза – 10 мг.

У пациентов с нарушением функции печени рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг / сут в течение первых 2 недель лечения. В зависимости от индивидуальной реакции на лечение доза может быть увеличена до 10 мг / сут.

Читайте также:  Пимафуцин® (Пимафуцин®), инструкция, способ применения и дозировка, побочные эффекты, отзывы о лекарствах, таблетки с энтеросолюбильным покрытием, 100 мг, крем для наружного применения, 2%, суппозитории вагинальные, 100 мг - RLS Medicines Encyclopedia

У пациентов со слабой активностью CYP2C19 рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг / день в течение первых 2 недель лечения. В зависимости от индивидуальной реакции на лечение доза может быть увеличена до 10 мг / сут.

Побочное действие

Нарушения со стороны нервной системы: головокружение, слабость, бессонница или сонливость, судороги, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром (возбуждение, тремор, миоклонус, гипертермия), галлюцинации, мания, спутанность сознания, возбуждение, беспокойство, деперсонализация, панические атаки, повышенная раздражительность, размытость зрение.

Пищеварительная система: тошнота, рвота, сухость во рту, дисгевзия, снижение аппетита, диарея, запор, изменение показателей функции печени.

Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия.

Эндокринная система: снижение секреции АДГ, галакторея.

Половая система: снижение либидо, импотенция, нарушения эякуляции, аноргазмия (у женщин).

Нарушения со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, экхимозы, пурпура, повышенное потоотделение.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактические реакции.

Со стороны обмена веществ: гипонатриемия, гипертермия.

Со стороны костно-мышечной системы: боли в суставах, мышцах.

Прочие: синусит, абстинентный синдром (головокружение, головная боль и тошнота).

Противопоказания к применению

Одновременный прием ингибиторов МАО, детям и подросткам до 15 лет, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к эсциталопраму.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам до 15 лет.

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Следует соблюдать осторожность пациентам с почечной недостаточностью (ХБП менее 30 мл / мин), гипоманией, манией, фармакологически неконтролируемой эпилепсией, депрессией с попытками суицида, сахарным диабетом, пациентам пожилого возраста, пациентам с циррозом печени, склонным к приему препаратов, которые снизить порог готовности к приступам, вызывающим гипонатриемию, с помощью этанола, лекарств, метаболизируемых изоферментами CYP2C19.

Эсциталопрам следует вводить только через 2 недели после прекращения необратимого ИМАО и через 24 часа после прекращения лечения обратимым ИМАО. Неселективные ингибиторы МАО можно вводить не ранее, чем через 7 дней после отмены эсциталопрама.

Некоторые пациенты с паническим расстройством могут испытывать повышенное беспокойство в начале лечения эсциталопрамом, которое обычно проходит в течение следующих 2 недель лечения. Чтобы снизить вероятность развития беспокойства, рекомендуемая начальная доза невысока.

Эсциталопрам следует отменить, если припадки развиваются или учащаются при неконтролируемой эпилепсии.

При развитии маниакального состояния прием эсциталопрама следует прекратить.

Экситалопрам может повышать уровень глюкозы в крови у пациентов с диабетом, что может потребовать корректировки дозы гипогликемических средств.

Клинический опыт применения эсциталопрама свидетельствует о том, что риск суицидальных попыток может возрасти в первые недели лечения, поэтому важно, чтобы в этот период за пациентами велось тщательное наблюдение.

Гипонатриемия, связанная со снижением секреции АДГ, редко возникает при приеме эсциталопрама и обычно обратима после отмены препарата.

При возникновении серотонинового синдрома прием эсциталопрама следует немедленно прекратить и назначить симптоматическое лечение.

Влияние на способность управлять автомобилем и пользоваться машинами и транспортными средствами.

Во время лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и других видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Читайте также:  Доктор Гусейнова - Пикфлоуметр и контроль астмы

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием с ингибиторами МАО увеличивает риск серотонинового синдрома и серьезных побочных эффектов.

Одновременное применение с серотонинергическими препаратами (включая трамадол, триптаны) может привести к развитию серотонинового синдрома.

Одновременный прием препаратов, снижающих порог готовности к припадкам, увеличивает риск припадков.

Экситалопрам усиливает действие препаратов триптофана и лития, увеличивает токсичность препаратов зверобоя, действие препаратов, влияющих на свертываемость крови (необходимо контролировать параметры свертывания крови).

Препараты, метаболизирующиеся при участии изофермента CYP2C19 (в т. ч. омепразол), а также сильные ингибиторы CYPZA4 и CYP2D6 (включая флекаинид, пропафенон, метопролол, дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин, рисперидон, тиоридазин, галоперидол) повышают концентрацию эсциталопрама в плазме.

Экзиталопрам увеличивает концентрацию дезипрамина и метопролола в плазме в 2 раза.

Цитропак

Состав

Цитропак состоит из основных веществ: ацетилсалициловой кислоты, кофеина и парацетамола.

Дополнительные ингредиенты: моногидрат лимонной кислоты, повидон, стеарат кальция, крахмал.

Форма выпуска

Цитропак выпускается в форме таблеток по 6, 10 или 24 штуки в упаковке.

Фармакологическое действие

Препарат обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эффективность этого препарата обусловлена ​​свойствами входящих в его состав веществ.

Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающими, обезболивающими и противовоспалительными свойствами. При приеме этого компонента болевой синдром уменьшается даже при воспалении. Также наблюдается улучшение микроциркуляции крови в очаге воспаления и умеренный гипокоагулянтный эффект.

Парацетамол обладает обезболивающим, жаропонижающим и умеренным противовоспалительным действием, что обеспечивает его влияние на терморегуляторный центр в гипоталамусе. Возможно незначительное угнетение синтеза простагландинов в тканях.

Вещество, такое как кофеин, может оказывать стимулирующее действие на гемодинамический или дыхательный центр. Он увеличивает непроизвольную возбудимость спинного мозга, расширяет кровеносные сосуды головного мозга, сердца, почек и скелетных мышц, а также снижает агрегацию тромбоцитов. Также он устраняет чувство усталости, сонливости, повышает физическую и умственную работоспособность. Сочетание с другими веществами не позволяет кофеину оказывать стимулирующее действие на нервную систему, усиливая кровоток и нормализуя тонус сосудов головного мозга.

Показания к применению

Применение Цитропак рекомендуется в случае:

    умеренные болевые синдромы; мигрени; Головная боль; больное горло; зубная боль; фибринит; невралгия; артралгия; миалгия; боль от растяжений и растяжений; ревматические боли; люмбаго; альгодисменорея; лихорадка при различных заболеваниях.

Противопоказания

Не рекомендуется применение препарата в случае:

    повышенная чувствительность к его компонентам и салицилатам; Обострение эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения; гемофилия, гипотромбинемия, геморрагический диатез, лейкопения, анемия, тромбоз, тромбо-облитерирующий флебит, склонность к высоким кровотечениям; крапивница, ринит, бронхиальная астма в анамнезе, особенно если эти нарушения были вызваны приемом нестероидных противовоспалительных средств; тяжелая почечная или печеночная дисфункция, наследственная гипербилирубинемия, портальная гипертензия; нарушения сердечной проводимости, выраженный атеросклероз, тяжелая форма ИБС, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность и другие органические заболевания кровеносной системы; острый панкреатит, глаукома, гипертиреоз, тяжелый диабет, гиперплазия простаты; дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; период лактации, беременности; эпилепсия, гиперактивность, нарушения сна, алкоголизм; Детский возраст до 16 лет; Одновременное применение с метотрексатом в недельной дозе до 15 мг; хирургические вмешательства при большой кровопотере.

Побочные действия

Во время лечения Цитропаком могут возникать побочные эффекты, связанные с функциями нервной, гепатобилиарной, эндокринной, мочевыделительной, сердечно-сосудистой, дыхательной, кроветворной и желудочно-кишечной систем. Это может проявляться в виде головной боли, головокружения, тремора, возбуждения, непроизвольных сокращений мышц, бессонницы, нервозности, нарушений зрения и слуха, тошноты, боли в животе, рвоты, диспепсии и т. Д.

Читайте также:  Затрудненное мочеиспускание: все возможные причины у мужчин и женщин

Также возможны: преходящая печеночная недостаточность с высоким уровнем трансаминаз, некроз печени и гепатотоксичность, гипогликемия вплоть до комы.

Могут возникнуть аритмия, тахикардия, высокое кровяное давление, геморрагическая анемия, нейтропения, лейкопения и панцитопения. Часто возникают нежелательные воздействия на кожные покровы в виде сыпи, отеков и т. Д.

Цитропак, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Цитропак назначают для приема внутрь после еды. Средняя суточная доза составляет 1 таблетку 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 6 таблеток. Продолжительность терапии до 1 недели и зависит от терапевтического эффекта препарата.

Передозировка

В случае передозировки Цитропаком могут возникнуть различные побочные эффекты из-за любого из его ингредиентов. Поэтому можно ожидать развития шума в ушах, головокружения, глухоты, рвоты, тошноты, повышенного потоотделения, головной боли, нарушения сознания и даже метаболического ацидоза.

Симптомы интоксикации от легкой до умеренной включают гипервентиляцию, тахипноэ и респираторный алкалоз. Возможны изменения результатов лабораторных исследований в виде щелочной реакции мочи, алкалоза.

К тяжелым отравлениям относятся нарушения дыхательной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем и других жизненно важных систем и органов.

Взаимодействие

Одновременный прием с кортикостероидами, этанолом, НПВП увеличивает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Одновременное применение с фуросемидом, спиронолактоном, гипотензивными средствами значительно снижает их эффективность. Возможно усиление эффектов гепарина, резерпина, пероральных антикоагулянтов, гипогликемических препаратов, инсулина и стероидов.

Комбинация с метоклопрамидом увеличивает абсорбцию ацетилсалициловой кислоты. Вещество под названием дигоксин может снижать концентрацию сердечного гликозида в плазме крови. Сочетание с урикозурическими препаратами снижает скорость выведения мочевой кислоты.

Известно, что парацетамол может увеличивать токсичность многих веществ и их вредное воздействие на печень. Образование токсичных метаболитов происходит при его сочетании с рифампицином, барбитуратами, салициламидом, противоэпилептическими препаратами.

Домперидон и метоклопрамид могут увеличить абсорбцию парацетамола, а варфарин может вызвать кровотечение. Сообщалось также о депрессивном эффекте диуретиков.

Одновременный прием с ингибиторами фермента моноаминоксидазы часто повышает артериальное давление. Биодоступность жаропонижающих и обезболивающих препаратов повышена.9

Гормональные контрацептивы, циметидин и изониазид усиливают действие кофеина. Эффект парацетамола может снижать действие анксиолитиков, опиоидных анальгетиков, снотворных и седативных средств.

Алкоголь и Цитропак

Прием препарата вместе с этанолом увеличивает повреждение слизистой оболочки пищеварительного тракта, увеличивает тяжесть и продолжительность кровотечений.

Условия продажи

Условия хранения

Для хранения этих таблеток не требуется особых условий, кроме надежной защиты от детей.

Ссылка на основную публикацию