Скиноклеар гель для наружного применения

Скиноклеар гель для наружного применения

Скиноклир гель для наруж. прим. 15% туба 30г

    Действующее вещество (МНН): азелаиновая кислота. Производитель: ООО Озон Страна производства: Российская Федерация Лекарственная форма: гель для наружного применения. Категория: Лечение прыщей

Доставлено в одну из 2330 аптек в вашем регионе

Доставка в течении 1-2 дней, бесплатно

Доставка курьером возможна при заказе от 1 рубля.

Оплата в аптеке при получении товара

Минимальная сумма для первого заказа – 200 i, второго и последующих 400 i.

Завтра доставка, бесплатно 1 & nbsp₽

Завтра доставка в 2330 аптек, бесплатно

Сбор в аптеке за час.

Наличные, кредитная карта, Apple / Google Pay – при доставке

Apple / Google Pay, банковская карта – на сайте

Мы вернем вам 1% от суммы покупки.

Вы можете потратить свои баллы на оплату следующего заказа до 70%.

    инструкции Форма выпуска Аналоги 9 / / Отображение обзорного меню Отзывов 3 Аптеки

Инструкция по применению Скиноклир гель для наруж. прим. 15% туба 30г

    Краткое описание Состав Фармакологическое действие Показания Способ применения и дозы Побочные эффекты Противопоказания. Передозировка Особые направления Взаимодействие с другими лекарствами Условия хранения

Краткое описание

Озон Лтд., Российская Федерация, обыкновенные угри; изменение цвета по типу мелазмы (хлоазмы).

Состав

Действующее вещество: азелаиновая кислота – 15,0 г; Вспомогательные вещества: карбомер 980 – 1,0 г, бензойная кислота – 0,1 г, дигидрат динатрия эдетата – 0,1 г, церамиды LS – 0,1 г, изопропилмиристат – 1,0 г, полисорбат – 1,5 г, пропиленгликоль – 12,0 г, гидроксид натрия – 0,2 г, вода – до 100,0 г.

Фармакологическое действие

Вызывает умеренный цитостатический эффект (в результате угнетения синтеза клеточного белка), проявляющийся нормализацией процессов ороговения в стенке волосяного фолликула сальных желез; Он обладает антибактериальными свойствами (особенно против Propionibacterium acnes и Staphylococcus epidermidis) как на поверхности кожи, так и в сальных железах, а также противовоспалительным (снижает метаболизм нейтрофилов и производство свободных радикалов кислорода – важных факторов, поддерживающих воспалительный процесс). Длительное применение препарата не вызывает устойчивости к микробам. Азелаиновая кислота в зависимости от дозы подавляет рост и жизнеспособность аномальных меланоцитов. Терапевтический эффект на гиперпигментацию (меланодермию) является результатом подавления синтеза ДНК и / или подавления клеточного дыхания аномальных меланоцитов. Абсорбция При нанесении на кожу азелаиновая кислота проникает через эпидермис и дерму. После нанесения на кожу 1 г азелаиновой кислоты (соответствует 5 г геля) примерно 3,6% дозы всасывается в системный кровоток. Удаление. Часть абсорбированной азелаиновой кислоты выводится почками в неизменном виде, а часть абсорбируется в виде дикарбоновой кислоты (C5, C7), которая образуется из азелаиновой кислоты в процессе бета-окисления.

Показания

– юношеские угри; – розацеа.

Способ применения и дозировка

Внешне. Максимальная продолжительность лечения зависит от индивидуальной картины заболевания и выраженности симптомов. Взрослым и детям старше 12 лет равномерно тонкими слоями наносить дважды в день. (утром и вечером) на предварительно очищенных (мягкими очищающими средствами и водой) и высушенных участках лица и, при необходимости, на пораженных прыщами участках шеи и верхней части груди. На всю площадь лица достаточно около 2,5 см геля. Средство следует использовать регулярно на протяжении всего периода лечения, продолжительность которого зависит от степени тяжести заболевания. У пациентов с вульгарными угрями значительное улучшение обычно наблюдается через 4 недели. Для достижения наилучшего результата использование препарата следует продолжить в течение нескольких месяцев. Если симптомы не исчезнут, рекомендуется обратиться к врачу.

Побочные действия

Нежелательные эффекты представлены в соответствии с их частотой возникновения: очень часто (- 1/10); обычные (от – 1/100 до & lt1 / 10); редко (от – 1/1000 до & lt1 / 100), редко (от – 1/10000 до & lt1 / 1000), очень редко (& lt1 / 10,000), неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным). Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: редко: себорея, угри, депигментация кожи; Очень часто: кожный зуд, ощущение жжения, эритема в месте нанесения; Часто: шелушение, сухость кожи, раздражение; Редко: увеит. Общие расстройства и нарушения в месте введения: редко: парестезия, дерматит, дискомфорт, отек в месте инъекции; Редко: везикулярная сыпь, экзема, ощущение жара, сыпь в месте инъекции; Часто: боль в месте укола. Нарушения со стороны иммунной системы: редко: аллергическая реакция, обострение бронхиальной астмы. Как правило, местные кожные реакции проходят самостоятельно после лечения. Если какой-либо из побочных эффектов, упомянутых в инструкциях, становится серьезным или вы испытываете какие-либо побочные эффекты, не упомянутые в инструкциях, вы должны немедленно сообщить об этом своему врачу.

Противопоказания

– повышенная чувствительность к азелаиновой кислоте и другим компонентам препарата; – Детский возраст до 12 лет.

Передозировка

В настоящее время случаи передозировки не описаны.

Особые указания

Препарат предназначен только для наружного применения. Избегайте попадания препарата на слизистые оболочки глаз, носа и рта, так как это может вызвать раздражение. При случайном попадании препарата в глаза немедленно промыть глаза проточной водой. Если в течение первых недель лечения возникает сильное раздражение кожи, Skynoclir можно использовать один раз в день или уменьшить количество геля, наносимого на кожу; также можно на короткое время прекратить использование препарата. После того, как симптомы раздражения кожи исчезнут, возобновите регулярное использование в рекомендованной дозе. Мелазма кожи нечувствительна к лечению препаратом. Лампа Вуда используется в дифференциальной диагностике. Skynoclear можно использовать вместе с другими средствами от прыщей. График приема сопутствующих лекарств можно изменить. Во время процедуры кожу следует защищать от всего спектра солнечного излучения. Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций. ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И кормлении грудью. Следует избегать приема препарата во время беременности и кормления грудью, за исключением случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает возможные риски для плода и ребенка. Избегайте применения препарата в области молочных желез до кормления грудью.

Читайте также:  Температура, причины и лечение артрита | Каковы симптомы ухудшения общего состояния?

Взаимодействие с другими препаратами

Взаимодействие с другими лекарственными средствами на сегодняшний день неизвестно.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года. Не использовать по истечении срока годности. Выдается без рецепта.

Сифилис глотки

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы убедиться, что он является максимально точным и фактическим.

У нас строгие правила в отношении выбора источников информации, и мы цитируем только авторитетные веб-сайты, академические исследовательские институты и, если возможно, проверенные медицинские исследования. Обратите внимание, что числа в скобках ([1], [2] и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов неточен, устарел или вызывает сомнения, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

В то время как в первой половине 20 века сифилис был чрезвычайно редким явлением, в последнее десятилетие прошлого века и в начале 21 века количество случаев сифилиса систематически увеличивалось, как и общее количество форм органов. этого венерического заболевания.

Из-за большого морфологического разнообразия тканей, из которых состоит глотка, сифилитические поражения характеризуются многими особенностями, которых нет в других местах заболевания. Более того, многие сапрофиты и условно-патогенные микроорганизмы активны в полости рта и глотке, что значительно изменяет классическую картину сифилиса и часто является источником вторичной инфекции. Также следует обратить внимание на то, что как первичные, так и вторичные проявления сифилиса имеют особый тропизм к лимфоаденоидным образованиям глотки, в частности, к небным миндалинам.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13] » ]

Код по МКБ-10

Причина сифилиса глотки

Возбудитель сифилиса – бледная трепонема, имеющая вид тонкой спиральной нити длиной от 4 до 14 мкм с небольшими однородными завитками. Заражение происходит в результате тесного контакта здорового человека с пациентом, который на момент контакта болел какой-либо формой инфекционного сифилиса. Наиболее заразны пациенты на первичной и вторичной стадиях сифилиса. Поздний (третичный) сифилис практически не заразен из-за небольшого количества трепонем в очагах поражения.

Первичный сифилис характеризуется наличием первичного рака, который локализуется сначала на небных миндалинах, затем на мягком небе и небном отростке. Редко может возникнуть в носоглоточном отверстии слухового прохода как инфекция, приобретенная во время его катетеризации; в чрезвычайно редких случаях сифилиса глотки первичный рак может обнаруживаться в двух разных местах горла. Нередко первичный рак остается незамеченным при вторичной инфекции. Чаще всего поражается сифаринкс при поцелуях и оральном сексе. Передача болезни через зараженный предмет (стакан, ложку, зубную щетку и т. Д.) Крайне редка, если вообще возможна. Помимо передачи сифилиса половым путем и в домашних условиях, путь переливания является редким, когда инфекция передается через зараженную кровь.

Твердый рак появляется через 3-4 недели после первичной флегмоны на месте инфильтрации бледной трепонемы, при регионарном лимфадените. Твердый сифилис, или первичный сифилис, представляет собой небольшую безболезненную эрозию (0,5-1 см) или изъязвление круглой или овальной формы с гладкими краями и плотными инфильтратами у основания, с гладкой, блестящей, красной поверхностью. В его цепи нет воспаления. Под пальцами по обе стороны от краев язвы можно почувствовать массивное утолщение, типичное для первичного сифилиса. В горле проявление первичного сифилиса имеет специфические особенности и может принимать различные клинические формы.

Поражения глотки при врожденном сифилисе

Есть ранние и поздние симптомы.

Первые симптомы появляются не позднее 5-6 месяцев после рождения и аналогичны тем патоморфологическим элементам, которые возникают во вторичном периоде приобретенного сифилиса. Кроме того, у новорожденного развивается стойкий сифилитический насморк, псевдомембранозные поражения слизистой оболочки глотки, имитирующие дифтерию, родинки на коже, напоминающие ладонные и подошвенные пузыри с пластинчатым отслоением эпидермиса, глубокие трещины на губах, которые в дальнейшем переходят в сияющие шрамы на углах. полости рта, характерные для врожденного сифилиса, и другие симптомы врожденного сифилиса.

Поздние симптомы появляются в подростковом или молодом возрасте. Они проявляются симптомами, характерными для третичного сифилиса, изменений глотки, которые сопровождаются врожденными сифилитическими изменениями носа, ушей, зубов, глаз, внутренних органов, а также различными функциональными расстройствами органов чувств и движений.

Симптомы сифилиса глотки

Ангина представляет собой острый односторонний затяжной тонзиллит с повышением температуры тела до 38 ° C и умеренной ангиной при глотании. Пораженная миндалина резко отечна и увеличена. Первичный рак обычно скрывается за треугольной складкой или в небной ямке. При этом развивается регионарный лимфаденит.

Для эрозивной формы характерна поверхностная эрозия на одной из миндалин с закругленными краями, покрытая серым экссудатом. При пальпации заметно хрящевое утолщение дна эрозии, что характерно для первичного сифилитического поражения.

Читайте также:  Капсс НейроДоз N60 (БАД) (Нижфарм) - купить в Белгороде недорого, цена и отзывы

Язвенная форма проявляется появлением на поверхности небных миндалин циркулярной язвы, дно которой покрыто ложной пленкой серого цвета (сифилитическая дифтерия). Для этой формы характерно повышение температуры тела до 38 ° С и выше, выраженная дисфагия, спонтанная и глотательная ангина, односторонняя в зависимости от стороны поражения, оталгия, контрактура височно-нижнечелюстного сустава и слюноотделение. Симптомы очень похожи на симптомы периренального абсцесса.

Псевдофлегматическая форма напоминает клиническое течение околопочечной мокроты, что часто вводит ЛОР-врача в заблуждение. Диагностическая пункция предполагаемой флегмоны или пробное рассечение не приносит результата, температура тела остается высокой (39-40 ° С), нарастают субъективные и односторонние объективные симптомы «флегмоны», после чего прибегают к применению огромных доз препарата. пенициллин, который, естественно, при сифилисе быстро улучшает общее состояние больного и приводит к явной нормализации воспалительного процесса в горле. Фактически, в данном случае, если мы говорим о сифилитической инфекции, это лишь кажущееся выздоровление, а сам процесс продолжается.

Гангренозная форма возникает при суперинфекции микробиотой фузоспириллеза. В этом случае на поверхности миндалин появляются грануляционные разрастания (очень редко) или развивается гангрена миндалин: резко ухудшается состояние больного, появляются симптомы обще септического состояния, температура тела достигает 39-40,5 ° С, появляются озноб, обильное потоотделение, миндалины и окружающие ткани подвергаются гангренозному разложению за счет симбиоза анаэробов с условно-патогенными аэробами и бледной трепонемой. Характерной особенностью сифилитической карциномы глотки является длительное течение и отсутствие симптоматических эффектов лечения. Через 4-6 недель первичный рак горла скарифицируется, но сифилитический процесс продолжается в течение многих месяцев в виде розеток, распространяющихся по слизистой оболочке, и генерализованной аденопатии.

Все вышеупомянутые глоточные симптомы первичного сифилиса сопровождаются характерным односторонним региональным лимфаденитом: быстрое увеличение одного лимфатического узла с множеством более мелких узлов по его окружности, отсутствие перофарингита, узлы увеличены, плотные и безболезненные. Все остальные лимфатические узлы на шее быстро заполняются, создавая впечатление инфекционного мононуклеоза.

Диагностика сифилиса глотки

Диагностика сифилиса выполняется быстро и легко, если врач подозревает наличие сильной сыпи с самого начала. Однако полиморфизм сифилитических глоточных симптомов и отсутствие опыта диагностики сифилиса ad oculus часто приводят к диагностическим ошибкам, таким как фарингит, дифтерия, ангина Венсена и т. Д. энциклиома миндалин и многие другие язвенно-продуктивные процессы, развивающиеся в миндалинах. Наиболее эффективным методом ранней диагностики сифилиса при тяжелых формах рака, независимо от места его возникновения, является электронная микроскопия патологического материала для обнаружения бледного тренонема in situ, что особенно важно, учитывая, что известные серологические тесты (например, Вассермана) становятся положительными только через 3-4 недели после появления тяжелых форм рака.

Вторичный период сифилиса длится 3-4 года и возникает, когда первичный период не выявлен. Происходит генерализация процесса с изменениями кожи и слизистых оболочек в виде характерных высыпаний (сифилис: розацеа, папулезная, пустулезная с бледной трепонемией), общих нарушений (недомогание, слабость, субфебрильная температура, головные боли и др.), Изменений в картине крови (лейкоцитоз, анемия, повышенный седативный эффект, положительная серологическая реакция); могут быть вовлечены внутренние органы и кости.

На слизистой оболочке ротовой полости, мягком небе, миндалинах и особенно небных пазухах на фоне здоровой слизистой возникают резко отграниченные эритематозные и фолликулярные кондиломы, при этом задняя стенка глотки остается нетронутой. Вскоре они белеют из-за отека и мацерации эпителия и напоминают легкие ожоги слизистой оболочки, вызванные ее контактом с концентрированным раствором нитрата серебра. Комки окружены ярко-красной каймой. У курильщиков или людей с стоматологическими заболеваниями (кариес, пародонтит, хронический стоматит и т. Д.) Из-за наличия патогенной микробиоты в полости рта папулы быстро изъязвляются, становятся болезненными и могут перерасти в остроконечные кондиломы. Вторичный сифилис слизистых оболочек верхних дыхательных путей и репродуктивных органов очень заразен.

При вторичном сифилисе выделяют следующие формы изменений горла.

Эритематозно-опалесцирующая форма сифилитического фарингита характеризуется гиперемией слизистой оболочки глотки, небных миндалин и свободного края небных носовых раковин и мягкого неба. Энантема может иметь явную диффузную природу, как при скарлатине, иногда поражая только некоторые части слизистой оболочки или не выражаясь совсем, вызывая только боль в горле по ночам, без повышения температуры. Возникающая в результате сифилитическая энантома не поддается никакому симптоматическому лечению, как и головные боли, которые не купируются обезболивающими.

Гипертрофическая форма охватывает лимфатический аппарат глотки и охватывает все лимфаденоидное кольцо глотки. Больше всего страдают язычные и небные миндалины. Повреждение лимфатического аппарата глотки и гортани вызывает неконтролируемый кашель и приводит к дисфонии (охриплости голоса) и афонии. При этом развивается регионарная адейопатия с поражением подчелюстных, шейных, затылочных и претрахеальных лимфатических узлов. Эти патологические изменения носят длительный характер (в отличие от банальных воспалительных процессов) и не поддаются обычным лечебным мероприятиям.

Диагностика сифилиса во вторичном периоде на основании одной только эндоскопической картины не всегда является легкой задачей, так как большое количество неспецифических заболеваний ротоглотки может по внешнему виду конкурировать с таким же количеством атипичных ротоглоточных сифилисов второго периода. К заболеваниям, с которыми необходимо дифференцировать сифилитические изменения горла, возникающие при второй стадии сифилиса, относятся: ангина глотки, герпетическая ангина (вирусная) и афтозные мукофарингеальные процессы, некоторые специфические (не лютеиновые) заболевания языка (туберкулез, осложненные формы «географических», злокачественные опухоли и банальные воспалительные реакции), афтозный стоматит, лейкоплакия, лекарственный стоматит и др. Важным диагностическим признаком сифилитических изменений в горле является проявление воспалительной реакции только по краям неба. или мягкое небо. Основной принцип диагностики сифилиса – серологические тесты при всех заболеваниях слизистой оболочки полости рта и глотки, независимо от их внешне «благополучного» внешнего вида.

Читайте также:  Почему я не могу забеременеть?

Третичный сифилис развивается через 3-4 года (иногда через 10-25 лет) у пациентов, не получавших адекватного лечения во вторичном периоде. Для этого периода характерны поражения кожи, слизистых оболочек, внутренних органов (висцеральный сифилис, чаще всего проявляющийся сифилитическим аортитом), костей и нервной системы – нервный сифилис (сифилитический менингит, стеноз позвоночника, прогрессирующий паралич и др.). К этому периоду сифилиса относится наличие плотных мелких образований (комочков) или крупных (перегной) на коже, слизистых оболочках и других тканях, склонных к распаду и изъязвлению. Третичный сифилис глотки может иметь три клинические и патоморфологические формы: классический сифилис десен, диссеминированный сифилис и ранний язвенно-язвенный сифилис.

Форма жевательной резинки проходит четыре стадии:

Стадия плотного безболезненного сифилиса, пальпируемого, хорошо дифференцированного и не спаянного с окружающими тканями, размером с горошину с плодом грецкого ореха; Фаза размягчения, при которой некротическая зона образуется в центре сифилиса (гумма) в течение 2-3 недель или нескольких месяцев, вызывая чувство неуверенности; стадия изъязвления десны и разрыва ее содержимого наружу; язва – глубокое круговое углубление с отвесными краями, неровным дном, покрытое остатками дезинтегрированной ткани стадия рубцевания за счет образования грануляционной ткани.

Шишка может быть на задней поверхности глотки, на небных миндалинах, на мягком небе, оставляя дефект ткани.

Обтуратор неба имеет полусферическую форму, быстро прорезывается и оставляет круглую форму за счет перфорации мягкого неба у основания язычка, часто разрушая его. Это приводит к открытию носа и глотанию жидкой пищи. Десна твердого неба развивается медленнее и разрушает кости неба, оставляя широкий проход в полость носа. Изменение небной миндалины приводит к ее полному разрушению с вовлечением окружающих тканей и последующей значительной рубцовой деформацией глотки. Специфической аденопатии в третичном периоде нет, но наличие регионарного лимфаденита свидетельствует о вторичной инфекции пораженных участков горла.

Десна твердого и мягкого неба чаще встречается в виде диффузного диффузного инфильтрата, реже – в виде ограниченной гуммиозной опухоли. Процесс инфильтрации десны начинается незаметно и безболезненно с утолщения и уплотнения мягкого неба, которое теряет подвижность, становится жестким и не реагирует обычным движением при произнесении буквы «L». Инфильтрат станет сине-красного цвета и будет четко выделяться на оставшейся неизмененной слизистой оболочке. Позже десна мягкого неба быстро распадается с образованием глубоких резко очерченных язв и прободений. Поражения костей твердого неба проявляются в виде диффузного или ограниченного сифилитического остита, приводящего к некрозу и расплавлению костной ткани и перфорации неба. Деструктивные изменения мягкого и твердого неба приводят к ряду функциональных расстройств, включая в основном дисфагию, открытое носовое произношение и непроходимость мягкого неба.

При отсутствии своевременного лечения происходит дальнейшее разрушение мягких тканей и костных структур глотки: полное разрушение дна носовой полости, небных миндалин, небных узелков, корня языка и др. Некротический процесс крупных сосудов (например, язычных артерия, внутренняя и внешняя сонная артерия, артерия) восходящая небная, а также миндалинная артерия) приводит к неинвазивному, часто смертельному кровотечению.

После заживления язвенных поражений десен между стенками глотки, глотки и мягкого неба образуются плотные рубцы и сращения в различных направлениях, что часто приводит к сужению глотки или полной атрезии, что приводит к серьезным функциональным нарушениям, требующим дальнейшие пластические операции. Рубцевание глубоких язв на задней стенке глотки имеет характерную звездчатую форму и вызывает развитие тяжелого атрофического фарингита. Слияние мягкого неба с задней стенкой глотки приводит к частичному или полному отделению ротоглотки от носоглотки, что приводит к затруднению носового дыхания, нарушению акта глотания и дисфонии в виде закрытого глотки. Рубцевание носоглотки и слухового прохода вызывает дисфонию и соответствующее ухудшение слуха.

Диссеминированная форма сифилиса – наиболее частая форма поражения глотки в третичном периоде сифилиса. Для него характерны множественные поражения горла на разных стадиях их развития с последующим множественным рубцеванием. В начальном периоде эту форму можно спутать с гранулематозным гипертрофическим фарингитом или болезнью Исамберта, которая возникает у пациентов с запущенными формами туберкулеза гортани. Для этой формы характерны лихорадка и регионарный лимфаденит. Более обширная сифилитическая язва может быть ошибочно принята за рак горла с ранними метастазами в шейные лимфатические узлы.

Ранняя форма сифилиса глотки (Syphylis tubero-ulcerosa serpiginosa) очень редка и характеризуется одновременным возникновением сифилиса, типичного для вторичного и третичного сифилиса, с обширной ползучей неглубокой язвой, расположенной в основном на краю язычка и мягкое небо.

Все вышеперечисленные формы сифилиса глотки оставляют после себя обширные рубцы, вызывающие явные функциональные нарушения как в акте глотания, так и в формировании голоса и речи.

ю14щ, ю15щ, ю16щ, ю17щ, ю18щ, ю19щ, ю20щ, ю21щ, ю22щ, ю23щ, ю24щ, ю25щ

Ссылка на основную публикацию