Врожденный паралич ERBA: причины, симптомы, диагностика, лечение Компетентность здоровья на Ilive

Врожденный паралич ERBA: причины, симптомы, диагностика, лечение Компетентность здоровья на Ilive

Родовой паралич Эрба: причины, симптомы, диагностика, лечение

Все контент ILIVE проверены медицинскими экспертами, чтобы обеспечить их максимально возможную точность и предметную правильность.

У нас строгие правила, касающиеся выбора источников информации и цитаты только известных веб-сайтов, академических исследовательских институтов и, если возможно, проверенные медицинские исследования. Обратите внимание, что номера в скобках ([1], [2] и т. Д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что одно из наших материалов неточно, устарело или другие сомнительные, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Название генетического шока ERBA происходит от имени немецкого исследователя ERBA (W. ERB). Он показал в 1874 году, что акушерские манипуляции во время родов влияют на мышцы RIM плеча, подверженные воздействию 5-го и 6. Сегмент шейного шнура. В результате возникает верхняя часть руки.

Код по МКБ-10

R14.0 Pordic Palyy Erba.

Что вызывает родовой паралич Эрба?

Шок Эрбы является одним из наиболее распространенных травм врожденных плетенов оружия (признается в 1-2 новорожденных на 1000).

Природа презентации плода, высокий вес при рождении (более 4000 г), трудных, длительных родов, использующих вспомогательные средства (вращение на ногу, предположение о промежуточных клещах и т. Д.) Следует предупредить педиатр. Частая функция нерв более часто нарушается, что происходит от задней кучки плеч плетения и возрождает заднюю часть дельтовидной мышцы, крючков и мышц рук, ручных выпрямителей и общих пальцев. Существует также нескользящая нервная функция, иннервирующая надрезывающая мышца.

Симптомы родового паралича Эрба

Он отличает период острого шока, периода восстановления и остаточного периода.

    Острый период удара длится через несколько часов до нескольких дней после рождения. При корчинии происходит уменьшение движений активных конечностей: изгибание в локте, поднимая плечо, снижение кончиков пальцев. В руке рука расположена вдоль торса, выпрямилась в локтевом пруду, никаких движений не открывается во всех сегментах побежденной конечности. Период реконвенесценции длится до 2-3 лет. На этом этапе отек, кровообращение в поврежденных тканях нормализует, а активная мышечная функция возвращается под воздействием терапевтических агентов. Период реконвенесценции постепенно преобразуется в период остаточного удара, когда корректирующие процессы заканчиваются поврежденными нервной тканью. Существует щепотка плеча соединения, его внутреннее вращение и подъем на спину. Существует гипотрофировая площадь плечевого сустава. Лезвие выбрита, а его позвоночные края выступают назад. В пруду локоть создается изгибное соединение, а роторное движение предплечья нарушается. Рука находится в положении ручной или дорсального изгиба, а функция выпрямителей пальцев и рук нарушается.
Читайте также:  Сухие и грубые каблуки - что делать

Что нужно обследовать?

Лечение родового паралича Эрба

Консервативное лечение врожденного шока Erba должна проводиться педиатрам-врачом, неврологом и ортопедом с первых дней жизни ребенка. Для одной из первых задач считается предотвращение формирования дробления. Конечность, затронутая заболеванием, расположена в следующем положении с хлопковой газовой рельсом: плечо вращается на улице к среднему положению и выводится на 90 °. Предполагаемое предплечье поддерживается на 30 ° и согнута в локте до 90 °: рука согнута не более 20 °. Через 3 недели, массаж, лечебные гимнастики, физиотерапевтические процедуры начинаются. Фармакологическое лечение также рекомендуется, направленные на стандартизацию функций центральной нервной системы, восстанавливая нервно-мышечную проводимость.

Раннее комплексное консервативное лечение ERBA Inbox в течение периода, оно дает положительный результат у 70% пациентов. При отсутствии положительной динамики текущей терапии необходимо проконсультироваться с нейрохирургией, чтобы взять тему нейрохирургической реконструкции.

В период остаточных явлений, когда паралитическое состояние стабилизируется и уже сформировались стойкие контрактуры и атрофии мышц, используются реконструктивные и пластические процедуры. Эти процедуры выполняются для того, чтобы создать функционально благоприятное положение конечности и, по возможности, восстановить ее активные функции.

Лечение акушерского паралича Дюшена-Эрба

Акушерский паралич Дюшенна-Лебедя – это повреждение периферической нервной системы, связанное с чрезмерным давлением на нервные корешки плечевого сплетения, шеи или чрезмерным растяжением мышц, что приводит к ограничению движений. В результате повреждения серого вещества спинного мозга в V-VI сегментах возникают функциональные нарушения проксимального отдела верхней конечности. Из-за такой локализации проявления неврологических симптомов паралич Дюшенна-Свона относят к параличу верхних конечностей, в отличие от других подобных синдромов.

Причины возникновения и проявление болезни

Травма во время родов вызывает нарушение подвижности верхних конечностей у 2 из 1000 новорожденных. Возникновение травматических мышечных травм происходит из-за чрезмерного растяжения плечевой зоны относительно неподвижной головы и шеи. Нарушается функция отводящих мышц плеча, их вращения наружу и подъема, сгибателей и супинаторов предплечья. Подвижность руки практически всегда сохраняется. Выраженность акушерского пареза Дюшенна-Эрба определяется количеством поврежденных корешков плечевого сплетения.

Читайте также:  Подагра - причины, симптомы, диагностика и лечение

Причины, которые могут привести к травмам:

    Большая масса плода (более 4 кг), не соответствующая размеру родовых путей; затяжные или слишком быстрые роды, способствующие неестественным процессам развития; первые роды, при которых у неподготовленной женщины возникают нарушения дыхания и давления; анэнцефалическое положение (ягодицы обращены вперед), повышающее риск церебрального паралича Дюшенна-Эрба при отпускании головы; использование акушером специальных инструментов для извлечения плода; отпустите ручки ребенка пальцами.

Клиническая картина

Характер травмы плечевого сплетения зависит от травматического фактора, времени его воздействия, приложенного давления и места приложения. При синдроме Дюшенна-Эрба незначительная травма вызывает только паралич, растягивающий нервное сплетение. Тяжелая травма во время родов может привести к отслоению нервных корешков спинного мозга. Раннее направление к врачу для определения характера и степени поражения позволит разработать план лечения, который будет способствовать эффективной коррекции аномалий развития после родовой травмы.

Симптомы церебрального паралича Дюшенна-Эрбе включают следующее:

    Ограниченная или отсутствующая подвижность в плечевом и локтевом суставах; слабость тыльного сгибания запястья, но сохраняющаяся подвижность в пальцах; не срабатывают некоторые рефлексы: ладонно-оральные, двуглавые, ромбовидные и другие мышцы на пораженной стороне ослаблен хватательный рефлекс; рука вялая, разогнутая в суставах, повернутая внутрь в плече лежит вдоль туловища с согнутой рукой, плечо опущено, голова наклонена к нему, мышечный тонус понижен.

Диагностика и лечение паралича Дюшена-Эрба

Эти симптомы позволяют заподозрить наличие патологии при осмотре новорожденного педиатром, который направит ребенка к неврологу и ортопеду для уточнения диагноза. При подтверждении синдрома Дюшенна-Эрбе тщательно собирается анамнез, информация о течении беременности и родах, проводится неврологическое обследование пациентки для лечения пареза у ребенка. Цель теста – оценить степень сенсорного нарушения и снижения подвижности пораженной конечности. / p>

Читайте также:  Псориаз при беременности: как лечить? Ответ прямо здесь!

Для получения данных, которые помогут правильно поставить диагноз акушерского паралича Дюшенна-Свона и полноту симптомов заболевания, используются следующие методы исследования:

    МРТ; УЗИ плечевого сустава, шейного отдела позвоночника; электромиография; Допплерография сосудов головного мозга (спинной, головной мозг); Рентгенологические и другие инструментальные исследования (контрастная миелография, динамометрия, реоваскография).

Особенности лечения пареза Дюшена-Эрба

Это заболевание нужно лечить сразу после рождения. Лечение включает консервативные и хирургические методы. Они подбираются индивидуально для каждого случая с учетом типа и степени поражения нервных волокон, возраста ребенка и степени распространенности патологии. С первых дней жизни новорожденному проводится комплексная программа консервативного лечения, включающая массаж, физиотерапевтические процедуры и оздоровительную гимнастику.

Если к возрасту 3-6 месяцев не наблюдается значительного улучшения и отсутствует активное сгибание локтя, паралич Дюшенна-Эрбе требует хирургического вмешательства. В этом случае нейрохирургическая процедура проводится на нервных волокнах плечевого сплетения. Кроме того, может потребоваться операция в виде операции на мышцах, костях или суставах. Каждая из этих процедур сопровождается комплексом реконструктивных мероприятий.

Помощь проекта «Навстречу жизни»

Если у вашего ребенка есть характерные симптомы акушерского (родового) церебрального паралича Дюшенна-Гербова, как можно скорее приезжайте в Ярослав для личной консультации с нашим специалистом. Ранняя диагностика и точное определение характера и степени патологических изменений способствуют их ранней коррекции. Благодаря поддержке Русфонда мы можем провести лечение бесплатно. Если вы не можете приехать лично, мы проконсультируем вас онлайн через форму на нашем сайте, письменно по электронной почте deti@solovevka. ru или по телефону. 8-800-555-84-21.

Специалисты направления

Глазова Наталья Алексеевна

Руководитель проекта «Навстречу жизни».

Воспользуйтесь бесплатной консультацией

Новиков Михаил Леонидович

Врач-травматолог высшей квалификационной категории.

Ссылка на основную публикацию