Что такое PDW в анализах крови – семейная клиника Opora

Что такое PDW в анализах крови – семейная клиника Opora

Повышен индекс распределения тромбоцитов что это значит и что делать

Клинический, то есть общий анализ крови, относится к самой простой, недорогой и в то же время информативной лабораторной диагностике, позволяющей врачу получить первоначальное представление о состоянии здоровья пациента.

В подавляющем большинстве случаев он назначается в рамках первичного обследования и оценки качества терапии. К тому же без этого метода не обходится ни одно профилактическое медицинское обследование. PDW в анализе крови, как и все остальные параметры, представляет большой интерес для врача, который проводит обследование и оценивает общее физическое состояние обследуемого.

Аномальные изменения этого параметра часто говорят о наличии достаточно большого количества различных патологий, которые при неправильном лечении могут привести к плачевным последствиям.

Что означает показатель PDW?

PDW означает ширину распределения тромбоцитов, то есть их возможное колебание в объеме. В тестовой форме это называется индексом распределения тромбоцитов. Эти клетки являются наиболее микроскопическими по размеру по сравнению с другими компонентами кровотока, не превышая 2-5 мкм.

Тромбоциты также называют тромбоцитами, что происходит от английского слова Platelets и связано с их овальной плоской формой с небольшими выступами в виде комков по краям. Они прозрачны, не содержат ядра и выполняют несколько важных для человеческого организма функций, в том числе:

    Выделение факторов, обеспечивающих свертывание крови и образующих сгустки в местах повреждения целостности внешних или внутренних структур мягких тканей. Производство факторов роста, направленных на реконструкцию стенок сосудов, насыщение их необходимыми биологически активными веществами. Транспорт иммунных комплексов к местам локализации воспалительных процессов с целью их остановки. Фильтрация жидкости крови от антигенов, которые перестали существовать, путем связывания с антителами.

Справка! Производство неядерных тромбоцитов происходит в основном кроветворном органе – костном мозге. Преобладающее количество тромбоцитов, то есть около 80%, циркулирует в кровотоке, а меньшая часть – около 20% – постоянно присутствует в селезенке. В том числе и частично в печени, удаление отработанных тромбоцитов. Поэтому их жизненный цикл очень короткий – всего около 8-12 дней.

Образование и удаление этих клеток, а также других гемопоэтических микрочастиц происходит непрерывно. Следовательно, в системе крови одновременно находятся клетки, находящиеся на разных стадиях своего развития. Например, жизненный цикл тромбоцитов состоит из пяти этапов:

    этап взросления, срок погашения, фаза старости, стадия раздражения, момент вырождения.

Размер тромбоцитов напрямую зависит от стадии их образования, а новообразованные клетки отличаются от других большими размерами. По мере взросления и перехода на следующие стадии (особенно ближе к старению) их размеры уменьшаются. Индекс PDW позволяет оценить ширину распределения этих ячеек по объему и их неоднородность. Другими словами, этот коэффициент характеризует неоднородность тромбоцитов.

Показатель в формах общего анализа крови отображается в процентах и ​​является косвенным. Отсюда следует, что если показатели оставшихся клеток крови имеют неизменные значения, то некритические отклонения объема тромбоцитов не считаются признаком наличия патологии в организме. При этом этот коэффициент обычно оценивают параллельно с параметром MPV, который позволяет определить средний объем ядерных клеток.

Показатели нормы

У людей, у которых нет проблем со свертыванием крови, независимо от возраста, большая часть тромбоцитов в кровотоке должна содержаться в зрелой форме, потому что именно на этом этапе они могут выполнять свою главную задачу – выполнять нормальную деятельность по свертыванию крови. . Допустимые отклонения количества зрелых тромбоцитов не должны превышать 10% как в сторону уменьшения, так и увеличения.

Чрезмерное превышение правильных параметров означает высокую вероятность образования тромба, который приводит к закупорке сосудов, а затем и к развитию различных патологических процессов. А слишком низкие показатели тромбоцитов – прямой путь к массивной кровопотере, не менее опасной для жизни и здоровья человека.

Норма распространенности ПДВ у детей до 18 лет, не имеющих заболеваний, связанных со свертыванием крови, составляет 10-15%. У взрослых этот показатель не должен превышать 15-17%. Значительные отклонения от общепринятых параметров практически во всех ситуациях являются следствием функциональных нарушений того или иного органа или системы, требующих немедленной медицинской помощи.

Увеличение коэффициента

Если декодирование PDW указывает на увеличение значения – это прямой признак значительной неоднородности описываемых ячеек по объему. И соответственно такое состояние кровяной жидкости может привести к опасным последствиям. Постепенная закупорка капилляров, а затем и более крупных сосудов вызывает затруднения кровообращения и, как следствие, еще больший тромбоз. Это приводит к так называемому замкнутый круг.

Читайте также:  ФАКТОРЫ РИСКА НЕРОТИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ ДОНАТИЧЕСКОЙ НЕЙРОХИРУРГИИ - Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований

Это может привести ко многим патологиям, начиная от нарушений обмена веществ в кровотоке и заканчивая сердечными заболеваниями (инфаркт) или тромбозом головного мозга (инсульт).

Повышенные значения могут возникать в следующих ситуациях:

    Кровотечение, вызванное хирургическим вмешательством или травмой, приводит к увеличению концентрации тромбоцитов в крови из-за повышенного производства тромбоцитов. Это необходимо, чтобы как можно скорее нормализовать показатели крови. Анемия, вызывающая кислородное голодание, приводящее к разного рода деформации ядросодержащих клеток крови. Онкологические патологии, приводящие к систематическому поражению всех элементов кроветворения, в том числе тромбоцитов. Это, в свою очередь, изменяет их объем, а значит, и ширину распределения в самой массе крови. Воспалительные процессы, приводящие к увеличению количества этих клеток и, как следствие, увеличению индекса PDW. Параллельное увеличение количества лейкоцитов может означать только одно – видно развитие воспаления!

Однако важно знать, что если PDW повышен, это не всегда может быть связано с серьезными отклонениями от нормы вашего тела. Причины этого могут быть самыми тривиальными, например, несоблюдение основных правил подготовки крови для анализов или ее отбор непосредственно медицинским персоналом лаборатории.

Поэтому перед проведением анализа проконсультируйтесь с врачом обо всех возможных тонкостях, чтобы минимизировать риск получения недостоверных результатов и повторных обследований. Прежде всего, следует знать, что кровь сдается только натощак, т. е. между последним приемом пищи и приемом биоматериала прошло не менее 10-12 часов.

Во-вторых, необходимо исключить чрезмерную физическую нагрузку и по возможности психоэмоциональную активность накануне обследования. В-третьих, следует воздержаться от приема каких-либо лекарств, даже если это поливитаминный комплекс, предварительно обговорив их отмену за пару дней. Строгое соблюдение всех вышеперечисленных правил позволит врачу получить полное представление о состоянии крови пациента.

Снижение значений

Если CRP указывает на снижение этого параметра, это также признак низкого количества тромбоцитов. Низкий индекс тромбоцитов не всегда считается предвестником или симптомом различных видов патологии.

Следует учитывать, что PDW иногда бывает низким у менструирующих женщин. Кроме того, снижение индекса может быть связано с нездоровым образом жизни, некачественным или несбалансированным питанием, а также с индивидуальными физическими особенностями.

Низкие значения индекса наблюдаются в таких ситуациях, как:

    заболевания органов кроветворения; раковые образования; радиоактивное облучение; функциональные нарушения печени; вирусные и бактериальные инфекции; прием цитостатических препаратов; ДВС-синдром и миелодиспластический синдром; Анемия, вызванная дефицитом витамина B 12 или дефицит фолиевой кислоты.

Миелодиспластический синдром является одной из причин снижения PDW – это заболевание, поражающее костный мозг, в результате чего снижается продукция всех кроветворных компонентов, в том числе тромбоцитов. Отмечается также снижение индекса с образованием метастатических очагов в костном мозге.

Хронический гепатит часто является причиной снижения этого показателя, что означает, что ваш врач должен сдать анализ химического состава крови, если вы подозреваете это заболевание печени. Таким образом будет определена концентрация билирубина, а при гепатите она будет высокой.

Предупреждение. Резкое и в то же время резкое снижение количества тромбоцитов, а также их распределения в объеме крови считается состоянием не менее опасным для жизни и здоровья человека, чем повышение этого показателя. Такое изменение приводит к потере целостности органов не только системы кровообращения, но и других функциональных систем.

В то же время, если в результате расшифровки анализа выяснилось, что исследуемый параметр несколько завышен, это обстоятельство нельзя игнорировать. Необходимо нормализовать его значение и дальнейшие попытки контроля, а также принять меры по поддержанию его на соответствующем уровне.

Для получения наиболее точных результатов анализа для характеристики PDW использовались два индикатора. Это SD (стандартное отклонение) и CV (коэффициент вариации). PDW-SD и PDW-CV предлагают возможность исследования максимально возможной неоднородности тромбоцитов, что помогает в постановке диагноза. Эти два критерия необходимо учитывать при расшифровке результатов CRP, особенно если обнаружены какие-либо отклонения в количестве или распределении тромбоцитов.

Профилактические мероприятия

Поддерживать показатели крови на должном уровне может любой желающий – это несложно. На первых порах не следует забывать, что главный аспект нормального здоровья абсолютно для всех людей – это здоровый образ жизни. Если изо дня в день соблюдать несколько простых правил, организм, независимо от возраста, будет рад отличной работе не только сердечно-сосудистой системы, но и всех других функциональных систем.

Поэтому меры предосторожности для поддержания нормального соотношения PDW заключаются в следующем. В течение дня необходимо соблюдать правильный питьевой режим. Ведь кровь более чем на 90% состоит из плазмы, а она, в свою очередь, обновляется и может циркулировать только при постоянном потоке чистой питьевой воды в организме.

Читайте также:  Зуккини пюре для ребенка: рецепт первой дополнительной пищи (как готовить, готовить)

Соблюдайте сбалансированную диету и убедитесь, что ваш рацион состоит только из высококачественных продуктов, содержащих достаточное количество минералов, витаминов и других питательных веществ. Регулярно ходите пешком или на велосипеде. Вы можете просто гулять не менее 2 часов на открытом воздухе в местах с большим количеством деревьев: в садах, парках, лесных массивах и т. Д.

Старайтесь избегать стрессовых состояний и других негативных психоэмоциональных расстройств. Физическая активность должна быть невысокой интенсивности, то есть не переусердствовать и хорошо восстанавливаться после тренировки. Не принимайте какие-либо лекарства без предварительной консультации с врачом, так как это может вызвать побочные эффекты, которые могут отрицательно повлиять на ваше здоровье.

Предпосылки для поддержания здоровья на самом деле довольно просты и их легко соблюдать. Но в то же время они приносят огромную пользу всем функциональным системам человеческого организма. Поэтому, соблюдая их, можно предотвратить развитие опасных нарушений в его деятельности.

Заключение

Расшифровав материалы анализа и их интерпретацию, врач сравнивает их с текущими симптомами и недугами, представленными пациентом во время интервью. В сомнительных случаях и когда врач не понимает причин отклонений по ширине распределения тромбоцитов, возможно, потребуются дополнительные анализы.

При этом пациенты всегда должны помнить, что не следует прибегать к самолечению и отказываться от дополнительных методов диагностики, если симптомы отклонений незначительны. Дополнительное тестирование особенно важно, если вы обнаружите изменения в крови вашего ребенка. Ведь в любой момент может ухудшиться клиническая картина и развиться осложнения, лечить которые будет намного сложнее.

Если все в порядке, достаточно проходить периодические профилактические осмотры, обычно сопровождаемые сбором ОАК и некоторыми другими диагностическими методами. Только тогда вы можете быть уверены, что ваше здоровье находится под регулярным и тщательным контролем, не давая болезни ни единого шанса!

Воспаление десен у детей: чем лечить и снять воспаление

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы убедиться, что он является максимально точным и фактическим.

У нас строгие правила в отношении выбора источников информации, и мы цитируем только авторитетные веб-сайты, академические исследовательские институты и, если возможно, проверенные медицинские исследования. Обратите внимание, что числа в скобках ([1], [2] и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов неточен, устарел или вызывает сомнения, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Код МКБ-10 Причины
    Симптомы Диагностика Уход Профилактика

Гингивит – распространенное заболевание, особенно у детей. Необходимо серьезно отнестись к этому заболеванию и обратиться к стоматологу для его лечения.

Следует помнить, что без надлежащего лечения гингивит у детей может перейти в хроническую форму, затем – в язвенно-негротическую стадию, и, как следствие, привести к серьезнейшим стоматологическим проблемам – воспалению окружающих тканей корня зуба, альвеолярная костная ткань и десна. Это заболевание пародонта, которое может стать причиной выпадения зубов у ребенка.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Причины воспаления десен у ребенка

Самая частая причина гингивита у детей – плохая гигиена полости рта: нерегулярная и некачественная чистка оставляет на зубах налет, который со временем приводит к образованию зубного камня. Инфекции десен также могут быть вызваны инфекциями вашего ребенка, потому что он постоянно таскает в рот свои грязные руки и игрушки.

Воспаление десен у грудных детей чаще всего возникает во время прорезывания зубов: это не только болезненный процесс, он может сопровождаться раздражением ткани десны, через которую зуб «выходит на поверхность», а также травмой десны – когда ребенок пытается облегчить свое состояние погремушкой или панировочными сухарями, предложенными мамой…

У детей дошкольного и школьного возраста гингивит может быть вызван кариесом (часто не лечится родителями у молочных зубов!), Неправильным расположением зубов, травмой десен, вызванной неправильным прикусом, травмой слизистой оболочки во время еды (например, ест слишком горячо). Также из-за застрявшей между зубами еды или недостаточного слюноотделения (ксеростомия).

Однако, по мнению стоматологов, основной причиной гингивита у детей является плохая стоматологическая помощь. Однако в первую очередь это касается острого гингивита. Хроническая форма этого воспалительного заболевания может быть следствием различных инфекционных заболеваний, а также тех хронических заболеваний, от которых страдают дети. К ним относятся заболевания желудочно-кишечного тракта, ревматизм, заболевания печени и желчного пузыря, нефропатия, туберкулез и диабет. Важным фактором развития гингивита у детей является дефицит витамина С и снижение иммунитета.

Читайте также:  Флебэктомия: операция, навсегда решающая проблему варикозного расширения вен! Флебэктомия нижних конечностей - быстро и безопасно!

[5], [6], [7], [8]

Симптомы воспаления десен у ребенка

Наиболее частой формой гингивита у детей является острый катаральный гингивит. Главный симптом гингивита у детей – гиперемия (покраснение) слизистой оболочки десны и ее отек. Часто наблюдается также отек межзубных сосочков, часто сопровождающийся кровотечением. Может возникнуть неприятный запах изо рта.

При этом ребенок жалуется на зуд в воспаленной десне, а во время еды – на боли в десне.

[9]

Диагностика воспаления десен у ребенка

Диагноз гингивита у детей врач проводит при осмотре ротовой полости – исходя из состояния слизистой и мягких тканей десен. В случае наличия неминерализованного налета (бактериальный налет, мягкий налет, остатки пищи) и наддесневого камня специалист – при наличии покраснения, отека и кровотечения при зондировании десны – ставит диагноз: острый катаральный гингивит.

При подозрении на бактериальную инфекцию врач может снять вырезку с воспаленных участков десны.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Лечение воспаления десен у ребенка

При появлении симптомов гингивита необходимо обратиться к стоматологу, который поставит соответствующий диагноз и назначит эффективное лечение гингивита у детей.

При лечении этого заболевания обычно используются местные средства, обладающие обезболивающими, антибактериальными и противовоспалительными свойствами, а также способствующие восстановлению нормальной слизистой оболочки десен. Эти препараты используются в виде полосканий, орошений, аппликаций и т. н. ванночка для рта.

При гингивите рекомендуется полоскать ротовую полость травяными настоями и отварами. Например, отвар коры дуба, ромашки, шалфея, календулы, почек березы, тысячелистника. Перекись водорода (столовая ложка 3% раствора на стакан кипяченой воды) или раствор фурацилина (20 мг или 1 таблетка на 100 мл теплой воды).

При гингивите у грудничков назначают специальные гели, снимающие зуд и боль (например, гель Камистад). А чтобы избежать заражения, родители всегда должны проверять состояние десен своего малыша и тщательно очищать рот от остатков пищи.

Среди препаратов местного действия для лечения гингивита у детей часто назначают такие препараты, как Камистад, Ротокан, ромазулан, сангиритрин.

Камистад гель (на основе лидокаина гидрохлорида и экстракта цветков ромашки) обладает местными анестезирующими, антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Детям от трех месяцев до двух лет препарат следует наносить в виде полоски 5 мм на болезненные и воспаленные участки и слегка втирать в десну – трижды в день.

Жидкий препарат Ротокан (содержит экстракты календулы, ромашки и тысячелистника) также обладает местными противовоспалительными и антисептическими свойствами и стимулирует процесс регенерации поврежденной слизистой оболочки десен. Способ применения: 5 мл препарата развести в 200 мл теплой воды и нанести полученный состав (по 15-20 минут) или ванночку для рта (1-2 минуты) 2-3 раза в день в течение 2-5 дней. Кстати, ванночки для рта отличаются от обычных ополаскивателей тем, что раствор препарата нужно держать во рту (между десной и щекой) не менее получаса.

Концентрат ромашки содержит экстракт ромашки и эфирное масло ромашки. При лечении гингивита у детей его применяют в виде полосканий (несколько раз в день) раствором: 1 столовая ложка препарата на литр кипяченой воды.

Антибактериальный препарат сангиритрин (0,2% спиртовой раствор для наружного и местного применения) активен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий и грибков, возбудителей воспалительных процессов. Применяется в виде водного раствора (1 чайная ложка препарата на 200 мл теплой кипяченой воды). В случае стоматита различной этиологии применяют нанесение раствора препарата на пораженные участки на слизистой оболочке полости рта. Детям до 5 лет можно смазывать слизистую ротовой полости водным раствором 3 раза в день в течение 2-5 дней, а детям старше 5 лет следует полоскать рот.

В редких случаях и только тогда, когда гингивит у детей начинает принимать хроническую или более сложную форму (язвенно-негротический гингивит), врач прибегает к более интенсивному лечению и назначает антибиотики (чаще всего ампициллин).Дополнительно в случаях, когда гингивит вызван инфекционно-воспалительным процессом, назначаются антибактериальные или противогрибковые препараты, а целью лечения является устранение возбудителя инфекции.

Ссылка на основную публикацию