Раздражение горла – причины, диагностика и лечение
Першение в горле
Фарингит – это неприятное ощущение щекотания, царапания или покалывания в горле или гортани. Часто связано с кашлем и предыдущей болью. Потоотделение возникает при ларингологических заболеваниях, заболеваниях бронхов, легких, щитовидной железы, верхних отделов желудочно-кишечного тракта, многих профессиональных заболеваниях и аллергиях. С целью выяснения причин дискомфорта в горле используются эндоскопические, рентгенологические, ультразвуковые, микробиологические и серологические методы диагностики. Для облегчения симптомов рекомендуется использовать паровые ингаляции, полоскать горло отварами трав, корректировать рацион, принимать обезболивающие леденцы.
Общая характеристика
Ощущение покалывания, щекотания, жжения или жжения в горле в области небных дужек, миндалин, задней стенки глотки или немного ниже в горле. Это часто сочетается с легким кашлем, который может быть непроизвольным или вызванным дискомфортом. По мере прогрессирования симптомов у вас может появиться неприятный сухой кашель. У эмоциональных пациентов с низким болевым порогом пердение быстро переходит в ангина разной степени тяжести.
Возникновению симптомов часто предшествует контакт с инфекционными больными, находящимися в зоне с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией. Реже пот появляется при попадании на слизистую горла раздражителей или травм во время еды. Дискомфорт в гортани может быть одним из первых симптомов заболеваний, при которых патологическим процессом поражаются дальнейшие отделы дыхательной системы и соседних органов, предвестником инфекций, в том числе тех, с которыми сложно бороться – свиного и гонконгского гриппа, Западного Нила. лихорадка и др.
Причины першения в горле
Возникновение этого симптома обычно связано с различными воспалительными и невоспалительными процессами как в дыхательных путях, так и в органах, расположенных вблизи глотки и гортани. Реже раздражение слизистой оболочки горла носит физиологический характер и вызывается острым или слишком горячим, или вдыханием морозного воздуха при быстрой ходьбе или беге. Потоотделение, вызванное сухостью слизистых оболочек, наблюдается при снижении общей влажности воздуха в помещении.
Воспаление ротоглотки
Наиболее частая причина повышения температуры тела – патологические процессы, поражающие слизистую оболочку ротоглотки. Развитие симптома вызвано раздражением нервных окончаний в результате набухания и инфильтрации слизистой оболочки, выбросом медиаторов воспаления, расширением сосудов и отслаиванием поврежденного эпителия. Потоотделение возникает на фоне таких заболеваний, как:
- Вирусные респираторные инфекции. Большинство вирусов острого респираторного дистресса имеют высокое сродство к эпителиальным клеткам глотки и гортани. После заноса вирусов гриппа, парагриппа, риновирусов, других вирусных частиц образуется местная воспалительная реакция, сопровождающаяся пердением с последующей болью в горле. При некоторых заболеваниях дискомфорт в горле предшествует поражению других систем: пищеварительного тракта (ротавирусная инфекция), легких (коронавирус), лимфоидной ткани (инфекционный мононуклеоз), паренхиматозных органов и кожи (краснуха). Бактериальное воспаление. Постоянство бактерий в горле – обычное явление при стрептококковых инфекциях. Заметный дискомфорт возникает при ангине, остром фарингите и хроническом тонзиллите. Для коклюша характерны сильное пердеж из-за выделения из носа слизи и спастический кашель. При менингококковой инфекции наблюдается тяжелый ринофарингит с тяжелой интоксикацией. Умеренная удача в сочетании с другими простудными явлениями проявляется гриппоподобной формой мочекаменной болезни. Катаральная реакция при других инфекциях. Неприятный пердеж возникает на ранних стадиях некоторых острых и хронических инфекционных заболеваний, вызывающих системные поражения организма. Воспалительный пот из глотки может возникать у пациентов с развивающимся гепатитом А, псевдотуберкулезом и вторичным сифилисом. Характерной особенностью этого симптома при таких патологических состояниях является его частое сочетание с общей интоксикацией, болью в суставах, миалгией, кожной сыпью и другими симптомами полиорганных нарушений.
При инфекционных заболеваниях полости рта и носа на фоне пониженного иммунитета (фарингомикоз, поражения ЛОР-органов у ВИЧ-инфицированных) наблюдается выраженная эрозивно-язвенная деструкция эпителия с интенсивным взъерошиванием и болью в горле. Этот симптом более выражен при ОРЗ во время беременности, что связано с физиологическим ослаблением защитных сил организма и повышенной эмоциональностью у беременных.
Невоспалительная патология ротоглотки
Раздражение с появлением характерного ощущения пузырьков наблюдается под влиянием действия на слизистые оболочки неинфекционных агентов – механические травмы, надавливание, объемные структуры. Иногда симптом спровоцирован приемом пищи (повреждение твердыми продуктами, рыбьими костями), стрессом, конфликтом, беспокойством. При невоспалительных заболеваниях часто отсутствуют гипертермия и другие симптомы общей интоксикации, но могут быть обильные патологические (слизистые, кровянистые) выделения.
Потоотделение отмечается при поражении тканей инородным телом, наличии кист миндалин, доброкачественных опухолях горла. При переломе верхней челюсти Le Fort 1 ощущение «пердежа» связано со смещением мягкого неба вниз и обычно связано с тошнотой и непроходимостью верхних дыхательных путей. В редких случаях этот симптом имеет функциональную основу и развивается на фоне гиперестетической разновидности невроза глотки, сопровождающейся ощущением сухости слизистых оболочек и комка в горле.
Болезни гортани
Неприятное ощущение «пердежа» связано с анатомической близостью горла и верхних дыхательных путей, возможностью восходящих или нисходящих воспалительных и деструктивных процессов, а также сосудистыми реакциями. В этом случае пердение связано с характерным нарушением голоса – дисфонией или афонией. Причинами появления симптома обычно являются:
- Воспалительные заболевания. Симптомы пердежа, характерные для острого или хронического ларингита, включают сухость слизистых оболочек, жжение, щекотание и расчесывание. Заболевания сначала локализуются в верхней части шеи, а затем распространяются на заднюю часть горла. При хроническом гиперпластическом ларингите в дополнение к хриплому и хриплому голосу часто бывает ощущение инородного тела. Сочетание пердежа и кашля характерно для ларингита и трахеита. Общая интоксикация часто бывает легкой или умеренной. Невротические расстройства. Постоянное субъективное першение в области гортани и глотки – характерный симптом нарушения голоса при функциональном парезе гортани. Чувство дискомфорта усугубляется болями, временными изменениями фонации. Видимые признаки воспаления и других патологических процессов отсутствуют, голос остается достаточно звучным при смехе, кашле и плаче, выявляются другие невротические стигмы: жалобы на головную боль, эмоциональную лабильность, утомляемость, бессонницу.
Возникновение хрипов в горле возможно также при развитии доброкачественных опухолей, раке гортани и глотки. Этот дискомфорт особенно постоянен и связан с прогрессирующими нарушениями голоса и затрудненным дыханием. Если опухоль расположена в нижней части глотки, наблюдается обильное отхождение слюны.
Заболевания щитовидной железы
Развитию ощущения линьки при изменении ткани щитовидной железы способствует анатомическое расположение этого органа в верхней части трахеи, его иннервация ретроградным гортанным нервом, волокна которого обеспечивают чувствительность и подвижность гортани. . Родинки в средней и нижней части глотки сопровождаются узлами и кистами щитовидной железы, папиллярным раком и другими опухолями, растущими по направлению к дыхательным путям. На более поздних стадиях волюметрического процесса также обнаруживаются затрудненное дыхание и видимая деформация шеи. Возможны симптомы гипертиреоза: эмоциональная лабильность, раздражительность, выпученные глаза, тахикардия.
Аллергия
Различные виды дискомфорта в носоглотке и горле характерны для острых атопических реакций и хронических аллергических заболеваний. В первом случае пердеж возникает внезапно, сочетается с заложенностью носа, слезотечением, чиханием и кожным зудом, чаще всего проявляется аллергией на пыль, домашних животных, пыльцу. Сопутствующий симптом – пердение в горле и гортани во время приступообразного кашля с затрудненным дыханием и одышкой при аллергическом бронхите. Тупость в горле при аллергии обычно вызывается раздражением слизистой оболочки из-за высвобождения гистамина и других медиаторов воспаления тучными клетками, сенсибилизированными к определенному аллергену.
Бронхолегочная патология
Причиной дискомфорта в горле, гортани при заболеваниях бронхов и легких чаще всего бывает раздражение слизистой оболочки при контакте с отхаркиваемой мокротой, другими патологическими выделениями и реакция на сильный кашель. При трахеобронхите, остром бронхите пердеж часто сопровождается ринитом или сухостью носоглотки, охриплостью и болью при глотании. Симптоматология ОРЗ с ощущением пердения иногда проявляется на начальных стадиях некоторых видов пневмонии – атипичной микоплазмы и казуистической пневмонии.
При аспергиллезном трахеите и интерстициальной пневмонии основным клиническим симптомам предшествуют стойкий дискомфорт в горле, гипертермия гортани и стойкая горечь во рту. При вторичной инфекции у пациентов с остеохондропластической трахеобронхопатией возникают перистальтические и голосовые изменения из-за стойкого кашля, боли при вдохе и одышки на выдохе. Большинство патологических процессов, сопровождающих кровохарканье, также связаны с пердением.
Поражение пищевода
Развитие симптома у пациентов с патологией пищевода часто обусловлено задержкой желудочного содержимого с нарушением замыкающей функции кардиомиопатии. Когда агрессивные выделения и переваренная пища попадают на слизистую пищевода, раздражение распространяется на более высокие части. Более того, во время отрыжки кислотное содержимое желудка напрямую влияет на эпителий горла, вызывая местную реакцию.
Линька наблюдается при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, особенно при ГЭРБ при беременности, когда наблюдается усиленный отток желудочного сока. Зуд с ощущением жжения в горле, дисфагия, кашель с большим количеством слизи и дисфония – все это вызвано ларингофарингеальным рефлюксом. Почесывание горла, сухой кашель, обильное слюноотделение и «комок в горле» характерны для дивертикулов пищевода с образованием мешковидных выступов горла (дивертикул Ценкера).
Профессиональная патология
Рабочее раздражение слизистой оболочки гортани наблюдается при вдыхании токсичных веществ и высокой голосовой нагрузке. Профессиональные заболевания, в клинической картине которых симптом фарингита может присутствовать как в острой, так и в хронической форме. У пациентов часто наблюдаются изменения голоса, симптомы поражения бронхов и легких. Причины пердежа в горле и ротоглотке могут включать:
- Острое отравление. Острый бериллиоз, возвратный тиф и токсический отек легких начинаются с ощущения сухости слизистых оболочек, хрипов в горле и гортани, необычного вкуса во рту, а иногда и слезотечения. Затем клиника быстро усугубляется гипертермией, миалгией, приступами кашля, болью в груди и ухудшением общего состояния. Хроническое отравление. Изменения слизистой оболочки гортани, проявляющиеся пердением, возможны при пневмокониозе, респираторной аллергии. У пациентов с профессиональной бронхиальной астмой и биссинозом этот симптом часто связан с затрудненным дыханием – выдохом, кашлем, одышкой, а затем и дыхательной недостаточностью. Изменения голосовых связок. У людей, работа которых связана с перегрузкой голосового аппарата, пердение вызвано местным разрастанием соединительной ткани. При появлении узелков голосовых связок, помимо дискомфорта в гортани и жжения, голос становится хриплым, заметна его утомляемость, появляется малопродуктивный кашель.
Обследование
Диагностические поиски направлены на установление основного заболевания, которое проявляется пердением в горле. Первичное обследование обычно рекомендует оториноларинголог (ЛОР). Специализированное обследование включает в себя фарингоскопию, ларингоскопию и риноскопию, во время которых исследуются слизистая горла, гортани, голосовых связок и носовых ходов с целью выявления возможных патологий. При необходимости рекомендуются дополнительные методы обследования для оценки состояния ЛОР и других органов, заболевания которых могут вызывать пердеж:
- Эндоскопические ЛОР-процедуры. Более подробную информацию о степени возможного повреждения слизистой оболочки можно получить при эндоскопии гортани и полости носа. При обнаружении сомнительных изменений проводится эндоскопическая биопсия ЛОР-органа с последующим гистопатологическим исследованием биоптата. Диагностика инфекции. Для подтверждения инфекционного происхождения заболевания на микрофлору проводят посев мазка из глотки. Стрептатест используется как экспресс-метод обнаружения бета-гемолитических стрептококков группы А. ПЦР, РИФ, ИФА имеют высокую диагностическую ценность. Радиологическое исследование. Флюорография и рентгенография грудной клетки – экспресс-методы определения бронхолегочной патологии. В сложных диагностических случаях показаны компьютерная томография (КТ грудной клетки, МРТ, МСКТ), сцинтиграфия легких, бронхоскопия. Ультразвуковое исследование щитовидной железы. Этот метод используется в качестве скринингового теста, поскольку возникновение лихорадки может быть связано с наличием объемных масс ткани щитовидной железы. Ультразвуковое исследование щитовидной железы позволяет оценить структуру органа, его размер, а также рассеянные или очаговые поражения. Эндоскопия пищевода и желудка. Гастроэнтерология и эзофагоскопия выполняются, чтобы исключить гастроэнтерологические признаки наличия борозд глотки и гортани. Визуальный осмотр с возможной биопсией подозрительных тканей – самый быстрый и точный метод диагностики патологии пищевода.
Симптоматическая терапия
Кратковременная боль в горле, вызванная недостатком питательных веществ, вдыханием холодного или сухого воздуха и другими непатологическими причинами, обычно проходит самостоятельно. Для снятия дискомфорта можно использовать паровые ингаляции эфирных масел с небулайзером, спреи или пастилки с антисептиками и местными обезболивающими. Рекомендуется ограничить употребление острой, горячей, кислой и соленой пищи, холодных и сильногазированных напитков до тех пор, пока ваше здоровье не придет в норму.
Если есть сочетание лихорадки и признаков возможной инфекции (боль в горле, слезотечение, насморк, лихорадка), обратитесь к ЛОР-специалисту или участнику терапевта (педиатру), а если состояние быстро ухудшается, вызовите скорую помощь. Перед обследованием у специалиста можно делать ингаляции, полоскать горло противовоспалительными отварами трав, использовать местные обезболивающие (пастилки, спреи). Важно позаботиться о влажности в помещении. Категорически запрещено заниматься самолечением с помощью приема антибиотиков.
Першение в горле: основные причины и методы лечения
Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Александр Максимов.
Последнее изменение: 20 апреля 2021 г.
Просмотры: 80,343
Среднее время чтения: 5 минут
Содержание:
Один из признаков простуды – одышка. Он проявляется в виде щекотания, жжения, раздражения, мочиться в горле, что субъективно неприятно, вызывает дискомфорт и вызывает сухой кашель. Хотя пердеж сопровождается относительно легкими симптомами, без лечения высока вероятность распространения инфекции на нижние дыхательные пути с развитием бронхита или пневмонии.
Причины першения в горле
Все причины ангины можно разделить на две большие группы:
- Инфекционные: к ним относятся, помимо прочего, различные простудные заболевания верхних дыхательных путей, такие как фарингит (фарингит) и ларингит (ларингит). Они могут развиваться на фоне вирусных, бактериальных или грибковых инфекций. Помимо боли в горле, эти заболевания сопровождаются повышением температуры тела, симптомами интоксикации (головная боль, слабость, снижение аппетита), насморком, сухим или влажным кашлем; Неинфекционный: в этом случае лихорадка может быть вызвана
- аллергические реакции – на пыль, пыльцу, частицы эпидермиса и шерсти животных, продукты питания и напитки; Чрезмерная нагрузка на голосовые связки – учителя, певцы, актеры; Вдыхание раздражителей (табачный дым, горячий, холодный и пыльный воздух, промышленная и химическая пыль); невротические реакции; травмы горла и инородные тела (рыбья кость, прилипшие к слизистой оболочке частицы пищи, мелкие детали игрушек у детей).
Как избавиться от першения в горле?
Немедикаментозные методы. Прежде чем избавиться от пердежа в горле, необходимо установить точные причины, вызвавшие его появление. В ситуации, когда диагноз простуды не вызывает сомнений (есть другие типичные симптомы), а сама инфекция протекает относительно легко, можно ограничиться немедикаментозной терапией и применением безопасных препаратов, желательно натуральных продуктов.
К уходу даже легкой ангины нельзя относиться легкомысленно – если ее не лечить, болезнь может «отойти на второй план», включая воспалительный процесс в нижних дыхательных путях, или перейти в хроническую, трудно поддающуюся лечению форму. В немедикаментозном лечении ангины также может использоваться
- теплое питье. Рекомендуется пить теплые (не горячие и не холодные!) Жидкости при температуре около 40 ° C. При неаллергическом воспалении слизистой горла могут быть назначены отвары трав, чай с медом, молоко с небольшим количеством масла и соды (на кончике ножа). Если вы склонны к аллергии, рекомендуется употреблять подогретую минеральную воду, чай, обычную кипяченую воду. Жидкость нужно пить небольшими глотками, как можно чаще задерживая во рту некоторое время; полоскание горла теплыми щелочными растворами, отварами противовоспалительных трав; согревающие, отвлекающие и физиотерапевтические (ножные ванны, ингаляции, ОМЖ и др.).
Методы лечения. В случаях, когда устранение ангины на длительный срок (неделя и дольше) или при появлении других тревожных симптомов (высокая температура, сильная слабость, сильный кашель) рекомендуется обратиться к врачу и использовать лекарства после посещения. :
- средства местного действия – пастилки и пастилки, спреи для горла, антисептические растворы для полоскания горла; Продукты для системного применения – противовоспалительные, противовирусные, антибактериальные и др.
Растительные пастилки от кашля Доктор МОМ ®
Для лечения боли в горле можно использовать натуральный продукт – леденцы от кашля Doctor MOM® на травах с экстрактами 3 лекарственных растений. Препарат разрешен к применению у взрослых (с 18 лет) для рассасывания во рту – по 1 пастилке каждые 2 часа, до 10 пастилок в сутки.
Леденцы от кашля Doctor MOM® на травах обладают комплексным противовоспалительным, обезболивающим, спазмолитическим и отхаркивающим действием. Активные компоненты уменьшают симптомы воспаления и раздражения слизистой оболочки верхних дыхательных путей, что способствует устранению жара, дискомфорта и ощущения сухости в горле.
Пастилки Доктор МОМ ® показаны для симптоматического лечения инфекционных и неинфекционных воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей (в том числе «вокального» ларингита), сопровождающихся болью в горле и непродуктивным непрекращающимся кашлем.
Информация в этой статье предназначена только для иллюстративных целей и не предназначена для использования вместо профессиональной медицинской консультации. Проконсультируйтесь с квалифицированным врачом для диагностики и лечения.