Современные методы лечения остеоартроза

Современные методы лечения остеоартроза

Методы лечения артроза

Содержание статьи

Лечение

В начальной стадии остеоартроза используются консервативные методы, не требующие хирургического вмешательства. Между тем применяемые методы коррекции позволяют остановить развитие болезни, сохранить физическую активность, уменьшить выраженность основных симптомов артроза и улучшить общее качество жизни человека.

I. Фармакологическое лечение:

    НПВП; GCS; хондропротекторы.

II. PRP-терапия.
III. Лечебная физиотерапия.
IV. Массаж и мануальная терапия.
V. Тракционная терапия (тракция).
VI. Физиотерапия.

Широко применяемые методы физиотерапии при остеоартрозе:

    Магнитотерапия; УВЧ; индуктотермия; ультразвуковая терапия; бальнеотерапия; Хирургическое лечение.

Лечение артроза лекарственными препаратами

Среди пациентов широко распространено мнение, что прием обезболивающих (перорально в виде таблеток или внутримышечно в виде инъекции) является наиболее важным методом снятия боли в суставах. Фактически, использование лекарств – это метод быстрого обезболивания, который следует применять только в остром периоде. Дело в том, что лекарства, которые обычно назначают с этой целью, имеют серьезные побочные эффекты, которые усиливаются при длительном и особенно неконтролируемом применении. Это неблагоприятные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и нервной системы, которые, скорее всего, приведут к госпитализации (желудочное кровотечение, сердечная аритмия, воздействие на печень и почки и т. Д.)

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВП – это нестероидные противовоспалительные препараты, многие из которых отпускаются без рецепта и обычно принимаются пациентами самостоятельно. В эту группу входят препараты различного химического строения, самые известные из них – диклофенак, индометацин, напроксен (классические НПВП), более современные – мелоксикам, нимесулид, кеторолак. Вышеперечисленные меры обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием, могут уменьшить боль в суставе и прилегающих мышечных тканях, но не влияют на развитие заболевания. Используется только для уменьшения симптомов на всех стадиях заболевания. Эффективен при сопутствующем синовите (скоплении жидкости в суставе).

ГКС – глюкокортикоидные препараты (гидрокортизон, триамцинолон, бетаметазон) обладают сильнейшим противовоспалительным и обезболивающим действием. Их околосуставное введение оправдано и эффективно. Однако пациенты часто негативно относятся к применению этих средств в лечении, что связано с возможностью возникновения побочных эффектов: это инфекционные осложнения, ухудшение состояния связок, суставных поверхностей, дегенерация хрящевой ткани. Однако благодаря периартикулярному ведению риск этих осложнений минимален.

Хондропротекторы – глюкозамин и хондроитин – естественные компоненты хрящевой ткани, которые при приеме внутрь поддерживают постепенное восстановление хряща, нормализуют его плотность и эластичность. Эти активные ингредиенты обычно используются в комбинации, они входят в состав различных лекарств и вспомогательных средств. Хондропротекторы не обладают быстрым обезболивающим действием, улучшение развивается при длительном применении препаратов на их основе, что связано с частичным восстановлением хрящевой ткани. Рекомендуется при всех стадиях заболевания.

PRP-терапия

Одним из самых современных методов регенеративной медицины, применяемых при спортивных травмах и остеоартрозе, является PRP терапия (PRP – плазма, обогащенная тромбоцитами) или плазмобил ревитализация, аутоплазмотерапия. Эта методика активно применяется за рубежом, в России применяется в некоторых клиниках.

Суть процедуры заключается во введении плазмы, обогащенной тромбоцитами, непосредственно в место повреждения, в данном случае – в сустав. Препарат для инъекций получают из собственной крови пациента, поэтому этот метод считается не только высокоэффективным, но и безопасным для человека. Факторы роста и другие биологически активные вещества (серотонин, брадикинин, простагландины и др.) ) содержащиеся в плазме, обогащенной тромбоцитами, способствуют активации регенеративных процессов и синтезу собственных основных веществ.

Полученная таким образом обогащенная тромбоцитами плазма вводится как периартикулярно, так и непосредственно в пораженный сустав, благодаря чему ткань частично восстанавливается, особенно хрящ.

Этот метод наиболее применим при остеоартрозе 1-2 стадии. Дает хорошие результаты и позволяет отсрочить быстрое развитие болезни за счет выделения тромбоцитами факторов роста. Этот метод относительно новый, но оказался очень эффективным. Впервые PRP-терапия была применена в хирургии, сегодня этот метод успешно применяется во многих областях медицины, в том числе в ревматологии и ортопедии, неврологии и косметологии. Проведение аутоплазмотерапии позволяет продлить жизнь сустава без необходимости проведения других агрессивных процедур.

Протекторы синовиальной жидкости – группа препаратов на основе гиалуроновой кислоты, которые вводятся непосредственно в полость сустава (инъекция) и действуют как вязкая смазывающая жидкость в тех случаях, когда естественная синовиальная жидкость почти полностью отсутствует (действует как смазка поверхностей суставов ). Их используют на поздних стадиях остеоартрита.

Лекарства этой группы еще называют «протезами синовиальной жидкости», «биологическими заменителями синовиальной жидкости». Эффект от приема препарата длительный – от 6 до 13 месяцев в зависимости от применяемого препарата.

Читайте также:  ОРЗ у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Используются и другие группы препаратов – спазмолитики, миорелаксанты, витамины группы В в терапевтических (высоких) дозах, но все они помогают только при лечении артроза.

Лечебная физкультура

Специальные лечебные упражнения можно и нужно применять даже в острой фазе, на всех стадиях остеоартроза. Такие меры могут уменьшить боль и предотвратить заметное ограничение подвижности суставов. Однако среди больных артритом этот метод не пользуется большой популярностью, поскольку большинство из них ошибаются, считая, что все движения следует ограничивать в случае возникновения боли. Напротив, достаточно раннее начало физических упражнений способствует более быстрому выздоровлению и уменьшению симптомов, особенно боли.

Особенно эффективны лечебная гимнастика в воде, движения сустава в расслабленном положении (лежа, сидя, вися) и умеренная ходьба по ровной поверхности. При необходимости, например, при сильной боли, можно наложить специальную повязку на суставы, но упражнения нужно начинать как можно раньше.

Массаж и мануальная терапия

Методы механического воздействия на суставы, мышцы и связки могут уменьшить боль, повысить подвижность, улучшить кровообращение и обмен веществ в пораженных суставах, снять мышечные спазмы и нормализовать мышечную функцию.

Терапия вытяжением (тракционная)

В условиях стационара или медицинского санатория может проводиться тракционная терапия – вытяжение сустава (бедра, колена) по специальной методике с применением различных нагрузок. Стандартная программа тяги рассчитана на 28 дней с постепенным увеличением нагрузки и времени выдержки. Используются классические и более совершенные методы с использованием тренажеров. Их эффективность практически одинакова, но тренажеры более удобны для пациента.

Физиотерапия

Использование различных методов физиотерапии на начальных стадиях остеоартроза позволяет значительно облегчить болевой синдром и повысить подвижность пораженных суставов. Курсы физиотерапии помогают замедлить течение болезни и продлить срок без обострений.

Часто используемые методы физиотерапии при артрозе

Магнитотерапия – местное воздействие постоянного или переменного магнитного поля низкой частоты. В больных суставах ускоряется обмен веществ, увеличивается кровоснабжение и питание структур сустава, активизируются процессы регенерации и синтеза собственных веществ, необходимых для функционирования сустава. Магнитотерапия обладает противоотечными, обезболивающими и противовоспалительными свойствами практически с самого первого сеанса, что положительно сказывается на общем состоянии пациента. Магнитотерапия успешно применяется в больницах и санаториях, где используется медицинское оборудование различных модификаций. Большим плюсом для больных артрозом является возможность самостоятельно проводить курсы магнитотерапии в домашних условиях, по рекомендации и под наблюдением лечащего врача. Своевременно применяемые портативные аппараты магнитотерапии обеспечивают лечение развивающихся болей, обострений или профилактику, что позволяет поддерживать нормальное функционирование. Положительный эффект лечения на систему кровообращения и нервную систему также можно назвать положительным моментом магнитотерапии. Учитывая тот факт, что большинство больных артрозом – это люди среднего и пожилого возраста с комплексом хронических заболеваний (гипертония, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз и др.), Мягкий седативный и стабилизирующий эффект магнитотерапии очень полезен.

Ультразвуковую терапию чаще используют в сочетании с действием препаратов с противовоспалительным, анальгезирующим, общеукрепляющим действием (гидрокортизон, хондроитинсульфат, индометацин и др.) – ультрафонофорезом или фонофорезом. Ультразвук увеличивает проницаемость тканей для лекарств, за счет чего усиливается их основное действие. Даже без лекарственной составляющей метод очень эффективен при артрите: ультразвук оказывает механическое воздействие на ткани (микромассаж), активирует местные иммунологические и регенеративные процессы в суставе и прилегающих мышцах, оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие.

Лазерная терапия – одно из самых распространенных и широко используемых методов лечения. Лечебный эффект основан на рефлекторном расширении сосудов при патологическом процессе. Это приводит к улучшению местного кровоснабжения, усилению обмена веществ, удалению неокисленных продуктов обмена и снижению интенсивности боли. Из-за малой глубины проникновения лазеротерапия оказывает минимально выраженный системный эффект, усиливая терапевтический эффект других процедур.

Ударно-волновая терапия – высокоэнергетический метод облучения. В его основе лежит пьезоэлектрический эффект. Влияние пьезоэлектрических разрядов на патологические очаги различного происхождения. Нежизнеспособные клетки разрушаются, что приводит к активации местного иммунитета. Спящие (неактивные) клетки стимулируются, что способствует регенеративным процессам. Выраженность болевого синдрома значительно снижается (хотя сама процедура болезненна). Несомненным плюсом метода является то, что его применяют 1 раз в 4-7 дней.

Диадинамическая терапия – это метод лечебного воздействия на организм пульсирующими диадинамическими токами. Используемые в этом методе диадинамические токи ритмично стимулируют кожные рецепторы, что косвенно приводит к активации нисходящих физиологических механизмов подавления боли и снижает болевые ощущения пациента, вплоть до полного обезболивания. Поэтому такие методы лечения эффективны в случае ярко выраженного болевого синдрома.

Электромиостимуляция – воздействие электрического тока на мышечную ткань. Когда остеоартроз крупных суставов нарушает работу окружающих мышц, это приводит к потере одних и перегрузке других. Нарушение походки. Под воздействием переменного электрического тока по специальной программе мышцы ритмично сокращаются, производя определенную работу, что приводит к восстановлению их объема и функции.

Читайте также:  Називин® (капли назальные 0,025%): инструкция по применению, показания

Криотерапия – простой и эффективный метод лечения, который, к сожалению, применяется редко. Местное воздействие низкой температуры снижает чувствительность болевых рецепторов и синтез биологически активных веществ, стимулирующих развитие воспаления. После криотерапии происходит рефлекторное расширение сосудов, ускорение местного кровотока и активация регенеративных процессов. Этот метод особенно эффективен в сочетании с ударно-волновой терапией.

В санаториях и санаториях проводились водолечение – лечебные ванны, среди которых радоновые ванны особенно эффективны при артритах. Осуществляет полноценное воздействие на организм продуктов распада растворенного в воде радиоактивного радона. Самый главный эффект – активация обменных процессов.

Подобный, хотя и менее выраженный эффект, оказывают лечебные пелоидные, сульфидно-сульфидные и карбонатные ванны.

Оперативное лечение

Хирургические методы применяются на запущенных стадиях остеоартроза, когда подвижность сустава значительно ограничена или отсутствует, что сказывается на качестве жизни пациента. Во всем мире используются различные методы артропластики, позволяющие полностью восстановить объем движений и вернуть пациента к активной жизни в любом возрасте.

Тактику и объем хирургического вмешательства определяет лечащий врач, а выбор основывается на таких параметрах, как общее состояние пациента, возраст и наличие сопутствующих заболеваний, избыточный вес и другие. Наилучшие результаты после артропластики были получены у пациентов молодого и среднего возраста (почти полное восстановление диапазона движений), но даже у пожилых людей наблюдается значительное улучшение здоровья, потому что после успешной операции и восстановления они могут полноценно функционировать в повседневной жизни. жизни и не передвигаться. только внутри квартиры, но и выходить на улицу и не ограничиваться в общении.

Профилактика

Артроз относится к группе эректильной дисфункции и развивается в основном в результате возрастных изменений суставов, которые усиливаются под воздействием негативных внешних факторов. Обращение внимания на состояние опорно-двигательного аппарата, профилактика заболеваний суставов и лечение артроза на ранней стадии позволяет сохранить двигательную активность и избежать массовых медицинских вмешательств в будущем.

Задайте вопрос врачу

У вас есть вопросы по теме «Методы и приемы лечения остеоартроза»?
Спросите своего врача и воспользуйтесь бесплатной консультацией.

Артроз стопы: симптомы и лечение

Остеоартроз стоп – заболевание, поражающее хрящи, мышцы и костные волокна. Первые симптомы болезни заметить непросто, ведь остеоартроз стопы никогда не начинается остро, а постепенно разрушает суставы, что приводит к их деформации.

Симптомы артроза стопы

Выраженность симптомов зависит от стадии заболевания и наличия сопутствующих факторов, например, лишний вес только усугубляет патологию.

Даже появление небольшого выпячивания в области плюснефаланга (в простом понимании – «кости стопы») часто не является поводом для обращения к специалисту, так как воспринимается как незначительный косметический дефект и не более того.

Игнорирование болезни и несвоевременно начатое лечение приводят к дальнейшей деформации стопы и дегенерации самого сустава. На этом этапе симптомы остеоартроза стопы становятся более выраженными. Жалобы пациентов следующие:

    Появление болезненных ощущений после продолжительной ходьбы. По мере развития болезней боль становится постоянной; Появляется метокчувствительность, которые могут проявляться прудовой болью; Может возникнуть пораженная структура сустава, кожа над прудом становится красной, а по мере увеличения локальной температуры локальная температура увеличивается; Во время движения активность в пруду слышна иностранные хрусты, которые создаются из-за отсутствия падающей жидкости и деформации кости; Утренняя жесткость и жесткость конечности, которая характерна в пруду, но после незначительных упражнений возвращается к нормальной жизни; На втором и третьем этапе объем трафика значительно ограничен, пациент пытается спасти больше всего на лампочку, и это приводит к изменению походки и остановки; Со временем наблюдается повреждение тканей периметра, что вызывает образование кисты в мышцах; Подошвы для ног называются нагой; Изменения в прогулке приводят к распаду мышц и расстройств кровообращения; Насильственная усталость конечностей возникает, когда человек в течение длительного времени находится в положении стоя или прогулки.

Лечение артроза стопы

Комплексное лечение подножия ноги проводится для восстановления функции сустава, ингибирования дегенеративных изменений и улучшения качества жизни пациента. Терапия выбирается индивидуально в любом случае, в зависимости от степени достижения патологии и серьезности симптомов. Другие соматические заболевания и общее состояние пациента также принимаются во внимание. Лечение включает в себя не только фармакологическую терапию, но и физиотерапию, массаж, моторную терапию и специальный ортопедический режим.

Читайте также:  Лечение обострения остеоартроза

Фармакотерапия

Пациент должен понимать, что дегенеративное заболевание ног – это заболевание, которое не может быть вылечена без следа, потому что невозможно устранить любые изменения в прудах. Фармакологическое лечение может устранить только неприятные симптомы артрита ног и ингибировать прогресс заболевания. Предполагается, что лекарства, принадлежащие к следующим категориям:

    нестероидные противовоспалительные препараты; глюкокортикостероиды; Хондропротекторы.

Это лучшие препараты для устранения боли в остеоартрите. Их можно использовать в трех разных формах: инъекции, таблетки и мягкие (мази и гели). В качестве инъекций и таблеток, кетопрофен и индометацин наиболее часто используются.

Diclofenac также очень эффективен, но в современной медицине используется гораздо реже, из-за большого количества побочных реакций.

Мягкие препараты из группы НЛПЗ – Быстромгель, НЗ и Долобен. Они предписаны почти к любому пациенту с этим заболеванием. Препарат работает в теме, проникает в проницательный пациент и слои эпидермиса, действуя противовоспалительное и обезболивающее.

В случае, если предыдущая категория лекарственных средств окажется неэффективным, предписаны стероидные гормональные препараты. Из них чаще всего используются дексаметазон и дипропан. Внутрикратные инъекции часто используются, но также возможны внутримышечные инъекции.

Это позволяет вам избавиться от боли в короткие сроки и приостановить развитие деформации. Если боль сильна, специалист может порекомендовать локальный замок с обезболивающими, такими как Лидокайн или Новокаин.

Хондропротекторы

Они поддерживают регенерацию клеток хряща. Они эффективны при лечении артрита футов на первом этапе заболевания, к сожалению, они не могут восстановить разрушенный пруд. Среди них популярны:

    Дона; Румалон; Структура; Teraflex; Honda.

Они поддерживают синтез веществ, ускоряющих метаболизм в соединительных тканевых клетках, и, таким образом, регенерация поврежденного хряща. Долгосрочное лечение, которое может занять несколько месяцев, требуется для обеспечения долгосрочного облегчения боли и восстановления ассортимента трафика.

Массаж и физиопроцедуры

В терапии дегенеративных заболеваний ноги часто используют лечение очень высокой частотой, магнитами и лазерными лучами. Эти методы нормализуют кровообращение в поврежденном пруду, метаболизме и предотвращают дальнейшее разрушение структур.

Пациенты сообщают, что эти процедуры улучшают подвижную скорость и уменьшают отек мягких тканей. Подобный эффект имеет массаж, и вы можете делать его самостоятельно, изучив его приемы у хорошего массажиста.

Ортопедический режим

Чтобы предотвратить ускоренное разрушение гиалинового хряща, необходимо тщательно дозировать нагрузку на стопу. Учитывая степень развития заболевания, врач скорректирует режим движений пациента. Пренебрежение рекомендациями может привести к обострению остеоартроза стопы, а значит, полное ограничение моторики и инвалидность – лишь вопрос времени.

Необходимо носить специальные ортопедические стельки, которые приводят стопу в физиологическое положение и снижают нагрузку не только на больные суставы, но и на более крупные структуры, в том числе позвоночник.

Большой популярностью пользуются также аппликаторы для акупунктуры Ляпко и Кузнецова. Воздействие металлических или пластиковых игл стимулирует синтез гормонов, влияющих на уровень боли, и в то же время приводит к нормализации местного кровообращения и, следовательно, трофеев тканей. Для достижения результата необходимо полчаса в день стоять на основании аппликатора ленты босиком.

Комплексные необходимые лечебные упражнения и интенсивность этих упражнений всегда подбираются строго индивидуально и только специалистом, полностью осведомленным о течении заболевания. Самостоятельная переделка этого комплекса может привести к еще большему повреждению и деформации сустава.

Главное, что должен помнить пациент, – нельзя делать резких рывков и движений, во время тренировки следует сохранять медленный темп. Появление любых болевых ощущений – повод прекратить занятия, так как они не должны вызывать боли.

При нерегулярных упражнениях добиться желаемого результата невозможно – рекомендуемые упражнения следует выполнять дважды в день, а отведенное на них время должно составлять около 15 минут.

Программа включает в себя перекатывание лодыжек, сгибание и разгибание пальцев, попытки схватить предметы пальцами и периодическое стояние на носках. В начале упражнений используйте максимальное количество простых упражнений, которые со временем усложняются.

Таким образом, для успешного лечения артрита стопы необходимо комплексное лечение, которое включает не только прием лекарств, но и особый ортопедический режим, лечебную физкультуру и лечебную физкультуру.

Ссылка на основную публикацию