Эмболизация миомы матки | Противопоказания, стоимость

Эмболизация миомы матки | Противопоказания, стоимость

Эмболизация как метод лечения миомы матки

При миоме матки эмболизация маточных артерий используется для лечения бессимптомных, а также клинически значимых новообразований.

Эмболизация маточной артерии при лечении миомы матки – относительно новый, но уже довольно популярный, малоинвазивный метод. Его суть заключается в том, чтобы остановить кровоток по ветвям маточных артерий, питающим миомы.

В случае множественных поражений процедура затрагивает каждый узел, проводится под местной анестезией и обеспечивает долгосрочное сохранение качества жизни женщины.

Эмболизация миомы матки: противопоказания и показания

Показания к манипуляции аналогичны показаниям к хирургическому лечению. Эмболизация у женщины с миомой матки проводится после предварительной консультации с гинекологом пациентки.

Эмболизация проводится женщинам с симптоматической миомой матки с сохраненной генеративной функцией до наступления менопаузы, когда пациентка отказывается от гистерэктомии.

Кроме того, к показаниям к операции относятся:

    интерстициальное или подслизистое расположение миоматозных узелков; размер опухоли более 2-х сантиметров; неэффективность консервативных методов лечения; когда женщина ни в коем случае не хочет терять матку; наличие противопоказаний к общей анестезии и / или хирургическому лечению.

В случае эмболизации миомы матки противопоказаниями являются состояния, которые затрудняют или делают невозможным выполнение манипуляции:

    неисправимые коагулопатии; наличие тяжелых анафилактических реакций на рентгеноконтрастные вещества; раковые опухоли яичников и матки; Почечная недостаточность тяжелой степени.

Также лечение противопоказано беременным, пациентам, страдающим острыми инфекционными заболеваниями придатков и матки, после лучевой терапии органов малого таза, при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани.

Методика эмболизации миомы матки

Процедура эмболизации миомы состоит из нескольких последовательных общих этапов:

    подготовка пациента; лечение операционного поля; местный наркоз; пункция и катетеризация сосуда (артерии); артериоскопия (необходима для подтверждения правильного внутрисосудистого положения катетера в просвете артерии); традиционная серийная катетерная (тазовая) ангиография; селективная, суперселективная катетеризация и маточная артериография; катетерная прямая эмболизация маточных артерий; контрольная артериография; удаление катетера из артерии; гемостаз.

Основная цель процедуры – эмболизация сосуда, снабжающего миоматозный узелок, со средним размером артерии около 500 мкм. Иногда рекомендуются более мелкие частицы размером 150–300 мкм, но часто используются более крупные частицы.

Манипуляция считается завершенной при получении удовлетворительного ангиографического результата.

Продолжительность симптоматики постэмболизационного синдрома обычно составляет 3-14 дней с постепенным снижением интенсивности. Повторный визит к гинекологу планируется через 1-4 недели после манипуляции.

Осложнения и побочные эффекты

Наиболее частым осложнением после эмболизации миомы матки является возникновение болей внизу живота в первые часы после процедуры. Эта боль вызвана прекращением кровотока в мышце и свидетельствует об эффективности манипуляции. Всем женщинам в этот период дают адекватные обезболивающие. Часто боли стихают через 10-15 часов после эмболизации. Как правило, на следующий день после операции пациента выписывают из стационара.

Период полного выздоровления длится от 3 до 7 дней. Еще одна особенность послеоперационного периода – небольшое повышение температуры через 5-10 дней после эмболизации (возникновение системных реакций на процедуру). Это явление считается безопасным и не требует специального лечения.

Осложнения после эмболизации очень редки, не превышают 1% пациентов. Это значительно ниже, чем частота серьезных осложнений после гистерэктомии или миомэктомии. Наиболее частым осложнением является образование гематомы (синяка) на месте прокола артерии. Обычно это не требует дополнительного лечения и спонтанно в течение 10-15 дней. Также возможны инфекции (эндометрии) и временная аменорея, но эти осложнения возникают менее чем на 0,3% случаев и часто эффективно лечат консервативно.

Часто задаваемые вопросы

Эмблема маточной артерии эффективна? Исследования, проведенные в Европе, и Соединенные Штаты показали, что у 78-94% женщин, претерпели лечение, было значительное или полное разрешение боли и другие симптомы, связанные с мышцей.

Манипуляция эффективна даже в случае многократных мышц. У женщин, которые наблюдались в течение нескольких лет после эмболизации, рецидив не найден.

Есть ли риск, связанный с эмболизацией мышц? Эмблема матки считается очень безопасной операцией. Однако, конечно, существует риск для любой другой медицинской процедуры, конечно. Большинство женщин чувствуют себя легкой до умеренной боли и судороги в течение нескольких часов после манипуляции. В некоторых случаях есть тошнота и лихорадка. Все эти симптомы контролируются путем назначения соответствующих лекарств.

Также есть сообщения, что в 1% случаев есть возможность повреждения (некроза) матки, которые могут потребовать гистерэктомии. Менопауза сообщалось у некоторых пациентов в течение сорока пяти лет. Однако не было продемонстрировано, что вышивка была связана с терминой менструацией, поскольку возраст 45-55 лет является веком естественного исчезновения менструальных функций.

Гестерэктомия и миомиктомия также несут серьезные риски, включая инфекции и кровотечение, требующие переливания крови. Женщины, которые подвергались лечению MyomeCtomy, могут иметь адгезии в животе, что приводит к бесплодию.

Каждый метод лечения, который выбирает женщину, имеет свои собственные осложнения и побочные эффекты. Поэтому при выборе все вы должны обсудить ваш доктор.

Можете ли вы забеременеть после вышивки? До сих пор не хватает данных о негативном воздействии процедуры репродуктивных функций. Большинство женщин, которые отказались от манипуляций, не планируют иметь больше детей. Однако есть случаи беременности и успешных родов у женщин с миомами после эмболизации.

Какова стоимость эмблем матки? Большинство клиник выступают на коммерческих условиях. Конкретная цена процедуры зависит от количества используемых приборов и использованных лекарств, а также от проживания, предоставляемой клиникой.

Стоимость эмблем матки вместе с инструментами, лекарствами и операционными материалами обычно не превышают цену хирургического лечения, которая также обеспечивается на коммерческой основе.

В то же время, вышивка дает возможность выполнять процедуру без порезов и анестезии, а также значительно сокращать период пребывания в стенах больницы и дальнейший период выздоровления.

Отзывы пациентов о лечении миомы матки

Ниже приведены настоящие истории и литературы пациентов, которые претерпели лечение EMMA в клинике лечения матки «Европейская клиника». Эти истории были оставлены на нашем форуме.

Читайте также:  Простуда (ОРЗ, ОРЗ): симптомы, лечение, профилактика - НаПравка

Отзыв о лечении миомы от Sorroka, 11.04.2017

Теперь пришло время написать свои воспоминания о EMA.
До встречи с Дмитрием Лулниным я посетил много врачей на матку, большинство из них повернули голову и отправили в гистерэктомию. Я был основан. Я был в ужасе, кровотечение и т. Д. И в нашей стране размер более 12 недель – прямое указание для удаления матки. Но я не согласился снять. У меня было 2 неудачных беременности, у меня не было детей. EMA был единственным вариантом, потому что… У меня нет типичной формы мышцы, когда весь миометрий представлен различными узлами, и удаление отдельных узлов невозможно. При необходимости Дмитрий Микайловичс может улучшить меня в терминологии или добавить больше информации.

Большинство хирургов не советовали мне ЭММА, они сказали: некроз матки, климакс, яичники перестали работать, и если ты хочешь родиться, ты не должен этого делать, хотя у тебя все равно никогда не будет ребенка, дети – не лучшее решение, они вырастают «плохими» людьми и т. д. Вы можете опубликовать книгу с комментариями на эту тему. Не слушайте страшные истории, спросите своего врача, есть ли у вас правильные вопросы.

У меня было EMA в ЕК в январе 2015, саму процедуру описывать не буду, все было как писали много раз. Скажу лишь, что это было болезненно, но анестезиологи поработали хорошо. Через 15 минут после первой инъекции боль прошла и больше не возвращалась. Несколько дней я принимал обезболивающие, пока не вернулся домой. Большое спасибо персоналу! Пребывание комфортное, все нормально) Размеры матки до эмболизации были 204 * 122 * 136.
После Эмбы у меня был годичный период ожидания, за который моя матка уменьшилась на 98 * 82 * 108.

Я забеременела в первый цикл (вспомните те ужасные истории про яичники и менопаузу!). Из проблем появилась отслойка на 7-8 неделе, кровотечение. Застрял в больнице. Здесь я хотел бы остановиться и поблагодарить Дмитрия Михайловича, который все 2 недели моей госпитализации был в постоянном контакте, поддерживал, помогал, утешал, отвлекал меня от негативных мыслей и переживаний и вдохновлял на позитив. Терпеливо ответил на все мои вопросы, рассказал анатомию, буквально на пальцах объяснил, что сейчас происходит и почему. Почему это нормально и не стоит расстраиваться. К сожалению, врачи в больницах этого не объясняют. Потратив всего несколько минут, вы сможете успокоить пациента и успокоить нервы))) Дмитрий, еще раз большое вам спасибо за вашу помощь и поддержку, за вашу самоотверженную работу. Без вас мы бы не смогли этого сделать!

В остальном беременность прошла отлично. Мы сделали плановое кесарево сечение в 39.3. Девочка родилась 8/9 Апгар 3450г. Узлы не удалялись. Еще в роддоме я услышала фразу от старого врача из сериала «40 лет работы, я такого не видела, почему бы не удалить» …?

И вот спустя полгода после родов моя матка стала меньше, чем была до беременности 86 * 89 * 98, это на удивление хорошие новости! Я хочу второго ребенка через несколько лет.

Большое спасибо Борису и Дмитрию Михайловичам, благодаря вам у нас родилась дочь!

Не бойтесь ЕММА, когда у вас будет ребенок, все будет хорошо 🙂

Рассказ Виктории, записанный в Европейской клинике – “Как я победила миому”.

Отзыв об ЭМА, рассказ Елены

Варвара 6 сентября 2014 г.

Как и обещал, как только появятся новости, обязательно напишу вам. Что ж, после Эмы я, конечно, успела забеременеть, и 15 августа у нас родился замечательный сын! Теперь я могу сказать, что после Эмы можно забеременеть. Спасибо Дмитрию за то, что убедил меня в Эме и не дожидаясь развития миомы.

Отзыв Ирины об эмболизации маточных артерий

Юлия, Калуга, ЭМА 12.07.2016

Желаю всем хорошего дня! Это мой первый отзыв (не считая отзывов о судебных исках!) Так что не судите строго мой сленг! Но мне просто нужно написать отзыв для таких молодых женщин, как я. И оооо мне помог этот форум и теперь помогает.

И другие! О миоме узнала случайно 2 месяца назад. Сделала УЗИ (на всякий случай), и у меня случился шок – миома матки большого размера. Здесь я должен отдать должное доктору – Dr. Демичева Татьяна Викторовна – большое ей спасибо. Она мне сразу сказала – только ЕМА, но перед ЕМА нужно сходить к гинекологу и сделать гистероскопию. Я пропущу описание ада, в котором общается садист-гинеколог. Что ж, EMA – это EMA. Конечно, я, как и любой нормальный человек, начал искать информацию в Интернете. Там я узнал о таких великих врачах, как Лубнин Димитр Михайлович и Бобров Борис Юревич. Я написала Дмитрию (тут сразу скажу, что у меня было очень много сомнений – на сайте все очень хорошо описано – только теперь понимаешь, что это не только элемент рекламы – где этого не делать в эпоха прибыли, но и реальная помощь таким людям, как я). ). Я получил ответ очень быстро и договорился о встрече. В назначенное время приехала в европейскую клинику. Здесь все как на сайте www. embolization. ru. Во время визита мне дали дату и список ожидания. Мой ангел-спаситель Дмитрий Михайлович (здесь хочу написать парочку слов благодарности. СПАСИБО. (Прочитал не менее 1000 раз).
Мазки мазка брал другой гинеколог, нежели тот, который проводил гистероскопию. Галина Ивановна Никулина – прекрасный врач и человек. Остальное в инвитро.
12 июля 2016 года я сообщил ЕМА. В день ЕМА взял налгесин и ультоп (трихополия Дмитрия Михайловича зачеркнул), очень быстро подписал все бумаги и стал ждать. Поскольку клиника специфическая и я слишком чуткая дама, я ждала в машине, когда меня вызвали и пригласили. Меня перевели в одноместную комнату. Подарили халат, тапочки и…. не сочли мой отзыв фальшивым, бросили деготь в бочку с медом, короче – и кошмарную ночную рубашку. это меня шокировало. Надевать не хотелось – мои 50 кг можно было десять раз обернуть вокруг этой несколько раз вымытой тряпки. Я сидел и плакал. Сюда пришла известная медсестра Олеся (присоединяюсь ко всем приятным словам в адрес очаровательной, чуткой, лучшей Олеси!) И кое-как уговорила меня надеть ее. Уважаемая администрация! Срочно купите одноразовые красивые ночные рубашки (красота – понятие субъективное, но… только не надевайте ее на дам).

Читайте также:  Младенец спит только на руках Дневной сон Статьи Центра сна для младенцев и материнства

Давай, капает, чулки. Я был первым из нас троих, кому сделали операцию.

Итак, в 16:30 я в операционной. Все вокруг были очень милы, внимательны и дружелюбны. Со мной была Зофия, и, к сожалению, я не знаю, как зовут другую девушку. Они оба меня утешали, и мы ждали врачей.

Я был очень нервным. Вот они пришли. (Дмитрий уже стал для меня семьей, поэтому я не боялась встретиться с ним).
Здесь я хочу написать о своих впечатлениях от встречи с Борисом Юревичем, я думал, что человек с такими достижениями, знаниями и другими заслугами должен войти в операционную в короне, снять ее, надеть знаменитую кошачью шапку, на верхнюю часть короны, и приступайте к операции. (Простите, Борис Юревич! Пришел Борис Юревич, он начал со мной разговаривать, и у меня сложилось впечатление, что я знаю его тысячу лет. Он был добрым, позитивным, все мне объяснил, показал, успокоил и посоветовал мне смотреть на улыбающееся лицо на аппарате и думать о хорошем!

Девушки. Дальше все точно как в ролике на сайте. И знаменитая шляпа, теперь с розовыми котиками! Я даже расстроился, когда Борис Юревич сказал это все! действительно 10-15 минут. И как дурак, я все время улыбался про себя и не хотел, чтобы Борис Юревич уходил. Потому что эти два доктора такие чуткие, самоуверенные, умные, красивые, положительно относятся ко всем нам. Низкий им поклон.

Потом Дмитрий Михайлович делает укол, меня отвели в палату. Там Олеся ставит капельницы, уколы, начинаются боли, чуть не заснула. Помню, что 2,5 часа не сгибала ногу. Поздно вечером Дмитрий Михайлович пришел посмотреть, что со мной происходит. Открыл окно (очень приятный момент).
Утром боль утихла. Пришла Олеся, принесла инструкцию по дальнейшему использованию, попрощалась (когда закончилась ее смена) и пожелала здоровья. Он очень тепло ее поприветствовал.

Потом пришла подруга Алены – принесла завтрак! Действительно. они все хорошенькие! И честно. Не дай бог, конечно, поехать туда еще раз – по здоровью, но я уже по всем скучаю. Как эти люди стали такими близкими за такое короткое время.

Потом подошел Дмитрий Михайлович (он вообще-то спит), поговорил со мной и вывел гулять на улицу, что вселило в меня уверенность, что я выздоровею. Потом я ел, спал, пил таблетки, ел, спал, и снова Дмитрий Михайлович пришел вечером. Он дал мне освобождение и, что было очень приятно, свою книгу с автографом! Все прояснилось, и мы попрощались. В четверг утром я уехал (кстати, отличная парковка!).

Я устал, я думаю, что с этим покончено. Сегодня день 8. Все нормально. Пришлось звонить Дмитрию Михайловичу в воскресенье (так неудобно его беспокоить). Он мне все объяснил, как всегда, спокойно, оперативно и популярно.

Девушки! Полно эмоций! Если это – то, чего я не писал, то, что вас интересует – напишите, чтобы ответить на все вопросы, касающиеся моих чувств, впечатлений и т. Д. Не стесняйтесь задавать любые вопросы. спасибо девушкам, которые остались здесь, за ваши отзывы. И в миллионный раз благодарю Дмитрия Михайловича и Бориса Юревича.

Отзыв Оксаны из Москвы, 18/11/2015

Прошло четыре месяца после EMA, и я чувствую, что многие из моих проблем остались позади. Моя работа связана с частыми командировками, поэтому важно быть в курсе, и с болью и сильной кровопотерей, когда трудно выйти из дома в первые два дня менструации, это было невозможно или очень сложно. . Что я делал в то время? Почти ничего. Три года назад мне поставили диагноз миома матки и сказали, чтобы я с ней не забывала. Я был готов под наблюдением, принимал пищевые добавки, травы и витамины. Миома увеличилась, потом в какой-то момент даже немного уменьшилась, но весной я пошла к врачу и мне сказали, что моя матка увеличилась до 10-11 недель из-за миомных узлов, а это очень много. Я уже знал, что все будет прооперирован, но изо всех сил старался отложить этот момент. Почему? Ну, как и все, я надеялся, что это пройдет, что мне не придется ничего делать. Врач, к которому я обратился, и меня полностью удовлетворило то, что он не запугивает и адекватен в его разговорах, отправил меня к эндокринологу. И здесь мне повезло. Я начала расспрашивать друзей и знакомых и случайно пришла к эндокринологу Александру Борисову, он же акушер-гинеколог, который дал мне карту и все подробно описал. Она мне все подробно объяснила. Александра посоветовала мне прочитать и изучить информацию на mioma. ru, а затем принять решение. Я должен сказать, что доверял ей, потому что она родила четверых детей от моих близких друзей. Вот почему я очень положительно воспринял ее советы по EMA, особенно то, что я читал об этом на сайте. Оставалось решить. Сумма денег на операцию не маленькая, но арифметика очень простая, что и говорить, в конце концов она того стоит. Хотя есть смысл сказать это, потому что, несмотря на мое доверие к врачу, я читал мнения и комментарии других людей на сайте, и они заставили меня почувствовать себя очень уверенно. Надеюсь помочь кому-то сделать правильный выбор.

Читайте также:  Опоясывающий лишай стопы - как выглядит, почему возникает и как лечить

Главное не потеряться, не потеряться среди множества врачей, мнений и страхов, и тогда процесс очень простой – запись телефонного разговора с Дмитрием Михайловичем Лубниным, консультация в европейской клинике, которая все это подтвердила, собирая список обследований через неделю и вот я почти на операционном столе.
Интересно, что пока я проводил один из тестов, врач в лаборатории спросил, для чего я это делаю. Когда она услышала, что это было для EMA, она спросила, уверен ли я, что это стоит делать, потому что метод новый и есть другие доктора. Я сам был весьма удивлен, что начал рассказывать ей о том, что уже прочитал, и пообещал позвонить ей позже и рассказать, как все прошло.

В день процедуры утром лучше ничего не есть, хотя написано, что рано утром можно пить чай и йогурт. Лучше натощак, тогда тошноты будет меньше. Я был в комнате с другой девушкой, история которой очень похожа на мою – все те же боли, кровотечение и так далее. У нас была операция с разницей в полчаса – она ​​пошла первой, я за ней. Я пошел – это точно не слово, потому что меня переодели, посадили на стул и увезли. Когда я вернулся в свою комнату, у меня случилась легкая паническая атака, когда я лежал на наркотиках и уговаривал себя не бояться. Дело в том, что не знала, не читала – раньше не видела, что все делается под местной анестезией. Я думала, что засну, проснусь и все уладится, но потом почему-то испугалась. Но это были нервы, бояться было нечего. Два врача в операционной, Лубнин и Бобров, говорили и шутили, пытаясь вовлечь меня в разговор. Теперь я понимаю, что, должно быть, выглядел напуганным, и они пытались отвлечь меня своей болтовней. Борис Юревич Бобров объяснил все, что именно должно произойти, что я буду чувствовать и как долго это продлится, и я сразу же успокоился.

Правда все как будто сделали легкий укол. Чувств больше не осталось, так что расслабься и наслаждайся, чтобы все твои мучения скоро закончились. Мне приказали лечь на носилках, не сгибая ногу, и отвели в холл. С тех пор я спал на спине, не сгибая ногу, под действием вышеупомянутых анестетиков. Боль началась почти сразу, но она была терпимой, как при месячных. Время от времени приходила медсестра и спрашивала, в порядке ли я, я что-то ей говорил во сне, она что-то вводила мне в боль, и я снова засыпал. Ночью я проснулся от боли и решил вести себя героически, не прося еще обезболивающих. Я вообще редко принимаю наркотики и стараюсь обходиться без них, поэтому решила, что могу обойтись и без них. Моя соседка по комнате несколько раз просыпалась, вызывала медсестру, она вводила ей обезболивающие, и она снова засыпала. Я провел ночь в медитации и не заснул до утра. Думаю, зря я был героем, но это только показывает, что боль можно легко перенести. Меня совсем не тошнило, что тоже было приятно. Моя соседка много разговаривала с раковиной, и мне в этот момент стало ее жалко.

На следующее утро нас накормили завтраком, я попросила индивидуальный набор, и мне принесли все – свежую морковь, фрукты, овсянку, йогурт, моржей, чай из меню. В какой-то момент вошел Дмитрий Михайлович и начал шутить, что мы все время лжем и пора гулять. Территория больницы позволяет гулять, поэтому как только муж приехал ко мне, я пошла подышать свежим воздухом. Ходить, кстати, даже лучше, чем лежать, и здоровее. До вечера мне было так хорошо, что я с нетерпением ждала следующего дня.

Проблем с мочеиспусканием не было, хотя в первый раз после операции я чувствовал себя немного странно морально. Я выпил много воды, чтобы избавиться от лекарств. Кровавые выделения длились неделю, а потом у меня в течение ночи начались менструации. Боль длилась шесть-семь дней, но все было терпимо. Я попробовала принять еще одно обезболивающее прямо перед сном, а потом проспала почти всю ночь.

Врачи все настроили идеально, чтобы пациенты чувствовали заботу и заботу. А главное, все понятно – что происходит во время операции, в помещении и что дальше. В инструкции, которую Дмитрий Михайлович дал мне на следующее утро после операции, подробно описаны все условия, которые со мной случились и которые могли произойти. Спасибо Дмитрию Михайловичу за столь подробное заявление. Мне важно понимать, что если есть боль, температура и выделения, значит, операция прошла правильно и процесс пошел. Именно эти эффекты указывают на то, что я нахожусь на пути к выздоровлению. Большое спасибо, Борис Юрьевич и Дмитрий Михайлович! И я благодарю Александру Борисову за то, что прислала меня к ним!

И самое главное – через три месяца УЗИ показало, что миома уменьшилась на 30%, утихли обильные кровотечения и боли. Разве это не радость? Двигаемся дальше 🙂

История пациентки Антонины об эмболизации маточных артерий

Ссылка на основную публикацию