Невроз горла – причины, симптомы, диагностика и лечение

Невроз горла – причины, симптомы, диагностика и лечение

Невроз глотки

Невроз глотки – нарушение чувствительности слизистой оболочки глотки с появлением анестезии или дискомфорта: боли, жжения, секса, зуда. Возникающие изменения усугубляют негативные черты личности и существующие психические отклонения, которые увековечивают невроз. Невроз горла диагностируется на основании результатов обследования невролога, ЛОР, психиатра, данных МРТ шеи и головного мозга, фарингоскопии, рентгенографии позвоночника, исследования щитовидной железы. Лечение включает психотерапевтические вмешательства, медикаментозную терапию, лечение основной патологии и физиотерапию.

    Причины невроза глотки Патогенез Классификация Симптомы невроза горла Осложнения Диагностика Лечение невроза горла Прогноз и профилактика Цены на лечение

Общие сведения

Понятие фарингоневроз объединяет группу этиологически различных нарушений чувствительности слизистой оболочки глотки. Заболевание известно более 100 лет и первоначально описывалось как ощущение комка в горле у истеричных пациентов. С тех пор представления о причинах и клинических симптомах фарингоневроза значительно расширились. Невроз глотки в основном наблюдается у эмоционально нестабильных, раздражительных людей, зацикленных на собственных переживаниях. Эта патология чаще встречается у людей старше 20 лет, встречается и у детей. Неврозы могут диагностировать и лечить специалисты из нескольких смежных областей медицины: неврологии, психиатрии и отоларингологии.

Причины невроза глотки

Фарингоневроз основан на полном / частичном изменении чувствительности воронки в горле. Этиологическими факторами формирования измененной чувствительности являются психогенные и органические причины, которые можно разделить на три основные группы:

    Психические расстройства. Истерия, астенико-невротический синдром, психические заболевания и стрессовые состояния вызывают невроз из-за повышенной возбудимости глоточных рецепторов. Чрезмерная гиперчувствительность способствует сохранению неприятных ощущений. Расстройства иннервации. Нарушение иннервации глотки при травмах ЦНС: опухоли головного мозга, неврозы, рассеянный склероз, инсульт. Наиболее частой причиной нарушения периферической иннервации является остеохондроз шейного отдела позвоночника. Патология нервного аппарата приводит к ослаблению / усилению афферентных импульсов, исходящих от рецепторного аппарата слизистой оболочки. Заболевания горла: фарингит, ангина, хронический тонзиллит, ринофарингит, ларингит. Хронический воспалительный процесс сопровождается атрофическими изменениями, в результате которых снижается чувствительность (гипестезия) слизистой оболочки. После воспаления могут сохраняться различные неприятные ощущения и болезненные ощущения в горле, приводящие к развитию гиперчувствительности.

Патогенез

Механизм образования фарингоневроза варьируется в зависимости от причины патологии. Психогенный вариант заболевания (истинный невроз глотки) возникает на фоне личностных особенностей или психических отклонений и связан с нарушением работы лимбико-ретинального комплекса. Стресс, чрезмерные физические нагрузки и перенесенные инфекции могут быть провоцирующими факторами. Заболевания ЦНС нарушают работу структур мозга, отвечающих за получение и обработку импульсов от рецепторов. В большинстве случаев восприятие сводится к полной нечувствительности (анестезии). Болевые синдромы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника (шейные боли, корешковые синдромы) сопровождаются распространением болевых импульсов по нервным стволам. Вовлечение в этот процесс глоточных нервов определяет возникновение невротической боли и парестезии.

Классификация

Клиническая картина фарингоневроза зависит от типа нарушения чувствительности. Соответственно выделяют три формы заболевания:

    Гиперестезия – снижение чувствительности слизистой. Проявляется онемением, отменой глоточного рефлекса. Сопровождает изменения центральной нервной системы, атрофические процессы слизистой оболочки глотки, возможно при истерии. Гипестезия – это гиперчувствительность. В клинической картине преобладают боли и дискомфорт в горле. Типично для невротических состояний, наблюдаемых после острых заболеваний горла. Парестезия – изменение восприятия, приводящее к ощущению инородного тела и першения в горле. В сочетании с гипералгезией это характерно для патологии шейного отдела позвоночника. Это проявляется психическими расстройствами.

Симптомы невроза глотки

Симптоматология зависит от формы заболевания. Невроз горла при гиперчувствительности характеризуется неприятными ощущениями: болью, пердением, чувством сухости. Боль иррадирует в язык, ухо, может сопровождаться головной болью. При наличии парестезии пациент может испытывать зуд, жжение, ощущение «комка в горле» и расчесывание. Эти симптомы могут поражать определенный участок слизистой оболочки. Некоторые пациенты указывают, что ощущения распространяются по горлу. Симптомы носят постоянный характер или возникают периодически, провоцируя поверхностный кашель.

Читайте также:  Реабилитация после операции на крестообразной связке: примеры и упражнения

Симптоматика усугубляется при вдыхании загрязненного воздуха: на работе, в пыльном помещении, при курении сигарет. Повышенный рвотный рефлекс приводит к рвоте, вызванной кашлем и проглатыванием плохо пережеванной пищи. Анестезиологический невроз горла сопровождается угнетением глоточного рефлекса, глотанием пищи и затруднением глотания. Местная глоточная симптоматика проявляется на фоне повышенной раздражительности, психоэмоциональной лабильности, частых головных болей, вегетативных симптомов (тахикардия, гипергидроз) и снижения работоспособности.

Осложнения

Дискомфорт в горле отрицательно сказывается на самочувствии и психическом состоянии пациента, провоцирует нарушения сна и аппетита. Возникает порочный круг: проявления невроза усугубляют психические расстройства, которые, в свою очередь, усиливают выраженность симптомов. К существующим психическим расстройствам присоединяются ипохондрия, депрессия и карцинофобия. Серьезные осложнения сопровождают обезболивание слизистой оболочки и ослабляют глоточный рефлекс. Возможна аспирация пищи в дыхательные пути, возникновение асфиксии, аспирационной пневмонии.

Диагностика

Диагностические поиски направлены на исключение заболеваний, доставляющих дискомфорт в соответствующей зоне: увеличение щитовидной железы, эзофагит, объемные новообразования шеи, опухоли горла. В диагностике принимают участие отоларинголог, невролог и психиатр. Инструментальная диагностика включает:

    Фарингоскопия. Он позволяет исследовать слизистую, оценить состояние миндалин, диагностировать воспалительные и раковые заболевания в этой области. МРТ шеи. Послойное сканирование структур шеи позволяет исключить объемные процессы: новообразования, кисты шеи. МРТ головного мозга. Необходимо исключить / выявить церебральную патологию, являющуюся первопричиной фарингоневроза. Когда МРТ невозможна, используется компьютерная томография. Рентгенография шейного отдела позвоночника. Применяется для выявления перекосов, спондилоартроза, снижения высоты межпозвонковых дисков, наличия остеофитов. Подозрение на опухоль позвоночника или межпозвоночную грыжу – показание к МРТ шейного отдела позвоночника. УЗИ щитовидной железы. Его цель – исключить гипертрофию органа. При необходимости дополняется тестом на уровень гормонов: Т3, Т4, ТТГ. Эзофагоскопия. Эндоскопическое исследование пищевода направлено на выявление воспалительных изменений, новообразований и изъязвлений.

Лечение невроза глотки

Терапия проводится комплексно, обязательно с учетом причинного лечения патологии. Заболевания горла требуют лечения отоларинголога, при психических расстройствах – психиатра. При обнаружении объемных процессов головного мозга пациента направляют к нейрохирургу, а заболевания позвоночника лечит вертебролог. Сам невроз глотки лечится сочетанием психотерапевтических и фармакологических методов.

    Психотерапевтические методы. Они включают психоаналитическую, когнитивно-поведенческую психотерапию и обучение техникам релаксации. Психотерапия направлена ​​на осознание пациентом психогенной природы заболевания, изменение его отношения к психологически травмирующей ситуации и развитие способности воспринимать жизненные события спокойно и доброжелательно. Фармакотерапия. Индивидуальный подбор препаратов производится с учетом характера невроза. При легких невротических симптомах назначают фитоседативные средства, а при астении и депрессии – антидепрессанты (флуоксетин, имипрамин). Истерия, ипохондрия – показания к применению нейролептиков (сульпирид, хлорпромазин).

Терапия проводится в течение нескольких месяцев, в тяжелых случаях – лет. Основную терапию дополняют физиотерапевтические процедуры: электросен, иглоукалывание, дарсонвализация. Необходимым условием успеха терапии является соблюдение режима труда и отдыха, полноценный сон, исключение стрессов и эмоциональных перегрузок.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неврозе глотки на фоне адекватной комплексной терапии благоприятный и позволяет выздороветь. Трудности возникают при невозможности радикального лечения причинной патологии (необратимые последствия инсульта, неоперабельные опухоли головного мозга, психические заболевания). Профилактика фарингоневроза заключается в правильном формировании жизненных приоритетов, воспитании позитивного, отзывчивого отношения к происходящему, ведении здорового образа жизни и своевременном лечении заболеваний гортани, нервной системы и позвоночника.

Читайте также:  Клинические рекомендации (протокол)

Спазмалгон при беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы гарантировать его максимально возможную точность и фактическую правильность.

У нас есть строгие правила в отношении выбора источников информации, и мы цитируем только авторитетные веб-сайты, академические исследовательские институты и, если возможно, проверенные медицинские исследования. Обратите внимание, что числа в скобках ([1], [2] и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов неточен, устарел или вызывает сомнения, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

Многих женщин интересует возможность использования Спазмалгона при беременности. Некоторые использовали Спазмалгон как обезболивающее при головной боли или боли в животе, и, конечно, когда женщина узнает, что она беременна, возникает вопрос, стоит ли продолжать его использовать.

Действие Спазмалгон, как следует из названия, оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру, что приводит к снятию спазма, обычно назначают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Спазмалгон – комбинированное обезболивающее, которое содержит несколько компонентов с выраженным спазмолитическим действием (фенпиверил бромид, питофенона гидрохлорид, метамизол натрия). Препарат эффективно расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, снимает боль, снимает напряжение, снимает воспаление, снижает моторику желудка и кишечника. Обезболивающий эффект спазмалгона наблюдается уже через 20-30 минут после приема внутрь.

В основном его назначают пациентам, которые страдают от легких до умеренно болезненных ощущений. Также Спазмалгон назначают при заболеваниях пищеварительной системы, заболеваниях мочевыделительной системы, дискинезии желчевыводящих путей, желчных коликах, мочекаменной болезни, желчнокаменной болезни.

Противопоказанием к применению Спазмалгона является непереносимость отдельных компонентов препарата, закрытая глаукома, почечная и печеночная недостаточность, снижение тонуса желчного пузыря или мочевого пузыря и др. Также он не назначается при подозрении на патологию, требующую хирургического вмешательства.

Спазмалгон противопоказан при беременности, так как в настоящее время нет точных данных о безопасности применения препарата у беременных. При необходимости применения Спазмалгона в период грудного вскармливания следует прекратить грудное вскармливание на время лечения препаратом. Кормление можно возобновить не ранее, чем через двое суток после приема последней таблетки.

При применении спазмалгона может возникнуть ряд побочных эффектов: повышение артериального давления, тошнота, затрудненное мочеиспускание, раздражительность, анемия, аритмия, нарушения зрения, обострение заболеваний желудка, головная боль и др.

[1], [2], [3], [4]

Можно ли спазмалгон при беременности?

Спазмалгон – спазмолитик комплексного действия. В состав препарата входят три действующих вещества: питофенон, метамизол натрия (анальгин), фенпивероний, обладающие миорелаксирующим действием. Отмена болевых ощущений и улучшение самочувствия наблюдается в среднем через полчаса после приема препарата. Из-за этого действия спазмалгон ошибочно считается болеутоляющим. В составе спазмалгона на самом деле есть одно вещество, обладающее обезболивающим действием (анальгин), именно этот ингредиент представляет большую опасность при беременности. Применение нестероидных противовоспалительных средств, например анальгина, негативно влияет на плод (приводит к врожденным дефектам). Прием этих лекарств часто подвергает вас риску развития расстройства.

В последние недели беременности прием спазмалгона может вызвать снижение родовой деятельности, так как препарат подавляет синтез в организме веществ, участвующих в индукции родов. В результате женщина может опоздать с положенным сроком.

Прием спазмалгона во время беременности (или его аналогов) может привести к преждевременной закупорке протока между аортой и легочной артерией у плода. Это может привести к серьезным проблемам с сердцем и легкими в будущем. Также длительное действие анальгина провоцирует развитие серьезных побочных эффектов – необратимого процесса подавления иммунной системы (агранулоцитоз). В результате даже незначительная простуда приводит к серьезным осложнениям, возможно, со смертельным исходом. Во многих странах Европы именно действие анальгина (метамизола натрия) стало причиной запрета на применение. В нашей стране нет запрета на производство препаратов, содержащих метамизол натрия, хотя причины для этого есть.

Читайте также:  Ночь замачивания у взрослых: Могу ли я лечить недержание мочи? * Клиника Дианы в ул. Санкт-Петербург

[5], [6], [7], [8]

Инструкция к спазмалгону при беременности

Спазмалгон при беременности не рекомендуется принимать в первые три месяца и последние 6 недель. Однако влияние препарата на плод во время беременности точно не известно, поэтому рекомендуется заменить Спазмалгон другим спазмолитическим препаратом со значительно меньшим количеством побочных эффектов. Лучше посоветоваться с гинекологом по поводу возможного применения спазмолитиков или обезболивающих, чтобы исключить риск развития патологии при бесконтрольном применении препаратов.

Противопоказания к приему спазмалгона при беременности

Согласно инструкции по применению, у Спазмалгона непереносимость какого-либо компонента, слабый тонус мочевого или желчного пузыря, печеночная или почечная недостаточность, функции кроветворения, кишечная непроходимость.

Людям, страдающим аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, следует с особой осторожностью применять Спазмалгон.

К людям, работа которых требует повышенного внимания, следует относиться с осторожностью.

Одним из противопоказаний является беременность и период лактации, также препарат не рекомендуется применять детям до 15 лет. Не рекомендуется применять препарат в первом и последнем триместре беременности, так как в этом случае могут возникнуть серьезные последствия. Применение препарата в первом триместре вызывает серьезные отклонения от нормы плода, а в последнем триместре приводит к снижению родовой активности. Влияние препарата во втором триместре беременности на организм беременной и ребенка изучено мало, но некоторые компоненты препарата могут вызвать пороки развития у малыша, поэтому препарат назначают беременным с особой осторожностью. по возможности врач заменяет их более безопасными средствами.

[9], [10], [11]

Последствия приема спазмалгона при беременности

Прием препарата в первые три месяца беременности приводит к нарушению эмбриогенеза (развития от зачатия до зачатия). Именно в начале беременности устраиваются все важные органы человека, бесконтрольное и длительное употребление спазмалгона приводит к серьезным порокам развития (легких, сердца, зрения, желудочно-кишечного тракта и т. Д.).

В третьем триместре возможно ослабление родовой деятельности. Это довольно серьезное осложнение родов, в основном характеризующееся слабыми и короткими схватками, которые могут полностью прекратиться. Слабые схватки сопровождаются очень медленным раскрытием шейки матки и движением ребенка по родовым путям. Плохие роды приводят к гипоксии или удушению (асфиксии) у ребенка. В результате нарушаются обменные процессы новорожденного. Выраженность изменений в организме младенца зависит от продолжительности и интенсивности асфиксии. При острой асфиксии может возникнуть гиповолемия (свертывание крови).

Низкая родовая деятельность приводит к сильной утомляемости роженицы, возможны кровотечения, инфекции родовых путей.

Прием Спазмалгона может вызвать выкидыш, маточное кровотечение.

Следует исключить прием препарата на протяжении всей беременности и заменить его более безопасными препаратами.

Беременность и спазмалгон плохо сочетаются, так как этот препарат вызывает ряд негативных побочных эффектов, которые могут навредить как матери, так и ее будущему малышу. Соответственно, по возможности будущей маме следует полностью исключить спазмалгон.

ю12щ, ю13щ, ю14щ

Ссылка на основную публикацию