Реабилитация после операции на крестообразной связке: примеры и упражнения

Реабилитация после операции на крестообразной связке: примеры и упражнения

Реабилитация после пластики крестообразной связки

Реконструкция ПКС позволяет вернуться к желаемому уровню физической активности, в том числе вернуться к занятиям спортом, и избежать серьезных последствий травмы колена. В большинстве случаев реконструкция ПКС – это большой успех, но этот успех гарантирован не самой операцией, а соответствующей реабилитацией после нее.

После реконструкции ПКС пациенты испытывают боль и ограниченную подвижность колена. Эта реабилитация позволяет избавиться от боли, восстановить диапазон движений в колене и вернуться к активному образу жизни и занятиям спортом.

Коротко о реабилитации

Успех реконструкции крестообразной связки напрямую зависит от качества последующей реабилитации – комплекса лечебных процедур и физических упражнений, направленных на:

    Восстановление объема движений колена;
    восстановление силы мышц-стабилизаторов коленных и тазобедренных суставов; а также
    развитие функциональной независимости;
    обратно в спорт.

Полное восстановление колена после реконструкции крестообразной связки – длительный процесс, который занимает в среднем от 3 до 9 месяцев, в зависимости от темпа прогресса и потребностей конкретного пациента.

Реабилитация состоит из нескольких этапов, которые можно объединить в два этапа: предоперационный, целью которого является информирование пациента и его физическая подготовка к процедуре, и послеоперационный, направленный на регенерацию суставов и мышц. В послеоперационном периоде используются механотерапия, электростимуляция, мануальный массаж, кинезиотейпирование и комплекс индивидуально подобранных упражнений.

В стационаре проходят только начальные этапы реабилитации. Остальные процедуры проводятся в специализированных реабилитационных центрах и дома в виде индивидуальных упражнений.

Статью проверил

Дата публикации: 19 марта 2021 г.

Дата рассмотрения: 19 марта 2021 г.

Содержание статьи

Обязательна ли реабилитация?

После пластической операции АК способность сгибать ногу в колене снижается почти вдвое (на 40-50% от исходной нормы). Это связано с тем, что новое колено ограничено в подвижности из-за рубцовой ткани вокруг сустава (артрофиброз). Самостоятельное движение больному сложно и болезненно, он старается как можно меньше опираться на оперированную ногу, что приводит к ослаблению ее мускулов и формированию патологического рисунка движений (урчания), что приводит к повторным травмам.

Без надлежащей профилактики риск разрыва крестообразной связки составляет 47% в первый год после операции и 6-20% в последующие годы.

Исключительная осведомленность, владение необходимыми техниками упражнений, регулярные тренировки и наблюдение физиотерапевта позволят пациенту избежать осложнений и повторных травм, а также достичь или даже превысить уровень активности и физической подготовки перед процедурой.

Этапы реабилитации

Выздоровление после эндопротезирования коленного сустава проходит в несколько этапов с постоянным увеличением нагрузки на суставы и мышцы ног.

0 этап. Информирование

Непосредственно перед процедурой врач подробно информирует пациента о программе и сроках реабилитации, а также демонстрирует правильную технику передвижения на костылях для предотвращения падений и повторных травм.

Общие рекомендации по восстановлению после операции на крестообразной связке включают:

    Перед операцией: убрать с пола дома все предметы, о которых можно споткнуться: ковры, провода. Сразу после операции на ПКС: не сгибайте колено более чем на 90 градусов (увеличение угла сгибания контролирует специалист). Избегайте горячих ванн в течение первых шести недель и примите теплый душ. Избегайте длительных нагрузок на прооперированную конечность. Половой акт не ранее чем через 4-6 недель после процедуры, если выздоровление проходит нормально. Вы должны начать водить машину не раньше, чем через 6 недель после операции.

На этом же этапе в комфортных условиях пациента учат выполнять грамотные физические упражнения, которые пригодятся в начальный период восстановления после процедуры. Упражнения направлены на предотвращение атрофии мышц-стабилизаторов тазобедренного сустава и мышц коры.

1 этап. Восстановление

    Уменьшение болевого синдрома и отеков Профилактика послеоперационной атрофии мышц Постепенно увеличивайте амплитуду движений в суставе до полного разгибания колена. независимое движение

Уже через несколько часов после процедуры вас научат постепенно нагружать прооперированный сустав: вставать с постели, ходить с ходунками или на костылях. Вы будете выполнять мягкие двигательные упражнения, чтобы рубцовая ткань не ограничивала подвижность вашего нового колена (артрофиброз). Ручной массаж проводится с целью избавления от отеков и улучшения питания прилегающих тканей.

Постепенно пациент возвращается к своей обычной деятельности. Костыли заменяют тростью под наблюдением специалиста, а затем пациент учится справляться без нее. В то же время у пациента восстанавливается способность подниматься и спускаться по лестнице. Помните, что вначале нужно ходить медленно и маленькими шагами, стараясь не хромать на прооперированной ноге.

Вы можете пойти домой, если можете: встать с постели, пройти 25 метров на костылях или с ходунками, воспользоваться ванной, подняться по лестнице. Однако возможно успешно пройти начальные этапы реабилитации в специализированном реабилитационном центре под наблюдением терапевта.

Читайте также:  ЭКО с ПГД по ОМС - цена генетического анализа эмбриона, диагностики

Реабилитация в специализированной клинике позволяет составить индивидуальную программу реабилитации, которая включает:

Упражнения на терапевтическом аппарате, которые можно начинать через несколько часов после процедуры под наблюдением физиотерапевта. Работа на тренажере направлена ​​на скорейшее безболезненное восстановление подвижности колена, положительно влияет на координацию движений и способствует увеличению объема мышц.

Пациентов обучают ряду легких упражнений, которые они могут выполнять как в клинике, так и в рамках своих обычных домашних упражнений. Эти простые упражнения предназначены для предотвращения послеоперационных осложнений (скованность, отечность, нарушение пищевого поведения тканей), укрепления мышц и улучшения подвижности колена.

Степень сложности и интенсивность упражнения будет постепенно увеличиваться по мере того, как вы укрепляете мышцы и развиваете сустав.

Электрические импульсы доставляются через кожу, стимулируя нервные окончания для передачи сигналов определенной группе мышц. Мышцы реагируют вибрацией или сокращением, аналогично нормальной мышечной активности, такой как ходьба или тренировка в тренажерном зале. Это оптимизирует мышечную силу и напряжение и снимает боль.

Наклеивание на кожу вокруг сустава специальных эластичных хлопчатобумажных лент на основе акрилового клея. Тейпы стабилизируют суставы и мышцы, увеличивая диапазон их движений и уменьшая опухоль.

2 этап. Возвращение к повседневным делам

    Увеличенный диапазон движений в коленях Развитие мышечной силы и выносливости Улучшение ощущения положения тела в пространстве

В начале второго этапа у пациентов, строго соблюдающих режим реабилитационных упражнений, наблюдается значительное улучшение подвижности и устойчивости коленного сустава. Угол пассивного сгибания в коленях достигает 90 градусов – угла, необходимого для комфортной ходьбы и подъема по лестнице.

Физическая активность постепенно увеличивается, и к методам, используемым на этапе 1, добавляются современные тренажеры (велотренажер, эллиптический тренажер, беговая дорожка, силовые тренажеры). К силовым и мобилизационным упражнениям добавляются упражнения на балансировочных платформах.

Избегайте резких разгибаний и чрезмерных разгибаний ног, маятниковых движений, прыжков, скручивающих нагрузок. Несмотря на обезболивание, восстановленная связка переживает реконструкцию, ее прочность снижается, а сустав требует защиты.

На 7-9 неделе реабилитации пациенты могут:

    Пройдите милю или больше без вспомогательных устройств. Выполнение основных действий, требующих физических нагрузок, включая вождение автомобиля, ведение дома и покупки.

К 12 неделе полностью восстанавливается диапазон движений в AC и укрепляется сустав, так что пациент может легко выполнять работу по дому, ходить на работу и водить машину. Однако, если есть желание вести активный образ жизни и вернуться к спорту после сброса крестообразной связки колена, следует продолжить курс реабилитации.

3 этап. Возвращение в спорт

Через 12 недель:

    Полное восстановление Вернемся к спорту.

В этот период большинство пациентов перестают ощущать боль в колене.

На заключительном этапе пациент проходит серию тестов и анкет, созданных врачами для оценки эффективности реабилитации и степени выздоровления. В частности, диапазон движений в колене должен быть полным, а сила мышц и равновесие тела – достаточными. Важна симметрия результатов: разница между ножками не должна превышать 10%.

После пробы разрешается постепенно увеличивать нагрузку, характерную для той спортивной дисциплины, которой пациент занимался до операции по замене коленного сустава: спортивная ходьба, бег, танцы, плавание, езда на велосипеде.

Возвращение в спорт происходит постепенно, начиная с умеренных усилий, ограничиваясь короткими тренировками. Примерно через 6–12 месяцев пациент сможет восстановить или даже превзойти свой предыдущий уровень физической подготовки.

Рекомендуется избегать контактов и занятий спортом в течение 9-12 месяцев после операции.

Где пройти реабилитацию после ПКС?

Реабилитация после артропластики коленного сустава может быть проведена в сети реабилитационных центров Movement Lab. Свяжитесь с нами онлайн или по одному из телефонных номеров, указанных на сайте.

Реабилитация после пластики ПКС коленного сустава: средства и методы восстановительной медицины

В этой статье давайте разберемся, что такое реабилитация после реконструкции ПКС. Чаще всего травмы ног возникают у людей, ведущих активный образ жизни. Разрывы и разрывы связок колена не позволяют жить полноценной жизнью. Лечение в большинстве случаев включает операцию, при которой сломанную связку заменяют трансплантатом.

После операции по реконструкции передней крестообразной связки вы проведете несколько дней в больнице, где позаботятся о том, чтобы ваши раны благополучно зажили.

Вам будет интересно: Абдоминопластика живота: фото до и после, отзывы пациентов, особенности процедуры

Длительность реабилитационного периода

Реабилитационный период после пластических операций на ПКС составляет 6-12 месяцев. Время восстановления условно делится на следующие основные этапы:

Реабилитация в больничных условиях. В среднем на это уходит 15 дней. Домашняя реабилитация. На это уходит около 6-12 месяцев.

Реабилитация после пластики ПКС

Реабилитация в больничных условиях в первую очередь направлена ​​на эффективную регенерацию поврежденных тканей. Наибольшее внимание уделяется противовоспалительной и противоотечной терапии.

Читайте также:  Гемоглобин у детей: уровень крови, причины высокого и низкого гемоглобина

Вам будет интересно: Морозов С., пластический хирург: предоставляемые услуги, режим работы, фото до и после процедуры, отзывы

В первые 12 часов после операции оперированное колено покрывается льдом. В течение следующих 1-2 дней пациенту полностью запрещается какая-либо деятельность конечностей. Коленный сустав фиксируют гипсом или бандажом. После реконструкции ПКС ногу следует держать в приподнятом положении.

После третьего дня пациент может вставать с постели, передвигаться на костылях, но без поддержки прооперированной конечности. Это нужно делать с большой осторожностью, чтобы не повредить колено снова. Если вы можете арендовать шары, вы должны это сделать. Покупать их не нужно, долго они не понадобятся.

Снятие швов после пластических операций на колене стандартное – на 10-12 сутки пребывания в стационаре. Стоит отметить, что врач может порекомендовать дополнительные лекарства при ежедневной обработке швов антисептическими препаратами и обследовании. Основная цель таких мероприятий – снизить вероятность возникновения осложнений.

Реабилитация в домашних условиях

Вам будет интересно: Эндоскопическая подтяжка лица: отзывы покупателей, рекомендации косметологов, результаты до и после

Реабилитация после пластической операции на ПКС в домашних условиях занимает в среднем полгода. Это время разбито на этапы, каждый из которых имеет свою специфику и рекомендации.

Первый этап реабилитации

Этот этап после реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава занимает 3-4 недели. Основные рекомендации по восстановлению остаются неизменными. В течение этого времени следует продолжать терапию, чтобы уменьшить отек и воспаление. Есть еще и физические упражнения. Они необходимы для развития суставов и тонизирования мышц.

На этом этапе реабилитации после реконструкции передней крестообразной связки следует выполнять следующие упражнения:

Постоянное напряжение мышц нижней конечности сверху вниз из положения лежа или сидя. В конце упражнения вы должны оставаться в напряжении несколько секунд. Делайте 5-10 повторений в течение дня. Подъем ноги на разную высоту из положения сидя с остановкой в ​​положении подъема на 8 секунд. Сделайте 10 повторений в 3-4 подхода. Рекомендуется менять высоту для каждого захода на посадку. Ходьба на костылях для взрослых. Допускается слегка опереться на ногу. Необходимо заниматься не менее трех раз в день по 15 минут.

Физиотерапевты рекомендуют во время упражнений нагружать обе конечности. Согласно исследованиям, эффективность чередования тренировок значительно возрастает.

Второй этап

Что еще участвует в программе восстановления ACL? Этот этап занимает примерно месяц. Основная особенность – постепенный отказ от использования костылей, добавление силовых упражнений на все группы мышц к существующим упражнениям.

Вы можете делать упражнения в тренажерном зале с инструктором или делать их самостоятельно дома.

Следующие упражнения являются дополнительными:

Костыли для взрослых больше не нужны. Прогуляйтесь с тростью. Выполняйте упражнение несколько раз в день примерно по 25 минут. Упражнения на сгибание коленей в положении лежа на спине. Эти и другие силовые упражнения следует выполнять с помощью специального резинового эспандера. Подъем конечности из положения лежа на боку. Расширитель следует располагать немного выше коленного сустава. Подъем конечности вперед из положения лежа. В этом случае эспандер следует разместить в области щиколотки.

Вам будет интересно: Улучшение лица нитками: технологическое исполнение, виды нитей, отзывы

Следует отметить, что основная цель этого этапа реабилитации – развитие коленного сустава. По его окончании амплитуда движений травмированной конечности должна быть максимальной.

Третий этап

Так продолжается два месяца подряд. Этот этап реабилитации после реконструкции ПКС предполагает регулярные занятия спортом в спортивном зале. Положительная динамика в процессе восстановления обеспечивается систематическим увеличением нагрузки. Наибольшую пользу принесут упражнения на различных силовых тренажерах, нагружающих все группы мышц, велотренажеры и тренажеры-балансировщики.

Важно помнить об упражнениях, описанных ранее. Вы должны заниматься физическими упражнениями не менее 3 раз в неделю в течение 1 часа. Физиотерапевты рекомендуют комбинировать силовые и кардиоупражнения для улучшения мышечной массы обеих нижних конечностей.

Четвертый этап

Последний этап реабилитационного процесса после хирургического удаления передней крестообразной связки длится до 6 месяцев.

Мы сосредоточимся в основном на упражнениях в вертикальной плоскости, таких как ходьба на корточках, ходьба назад, разгибание ног с отягощением. Разминаться необходимо в начале и в конце тренировки.

Способы быстрого и качественного наращения мышечной массы прооперированной ноги

Из-за отсутствия сгибания оперированной конечности и ее низкой активности мышечная масса уменьшается примерно на 20-30% по сравнению со здоровой конечностью. По этой причине вам следует уделять особое внимание силовым тренировкам и уделять достаточно времени. Только комплексный подход позволяет быстро нарастить недостающую мышечную массу.

Помимо занятий в тренажерном зале, физиотерапевты также рекомендуют занятия в бассейне. Упражнения с отягощениями в бассейне (вброд, ходьба) положительно влияют на регенерацию мышц.

Читайте также:  Вылечить от пневмонии в домашних условиях

Дополнительно рекомендуется пройти физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективными врачи считают миостимуляцию и ударно-волновую терапию после пластических операций на ПКС. Отзывы подтверждают это.

Воздействие электрического тока определенной частоты на нервные и мышечные ткани позволяет уменьшить судороги и боль в оперированной ноге. Кроме того, увеличивается скорость выведения токсических веществ и увеличивается лимфоток.

Важные физические нагрузки в реабилитационном периоде

После реконструкции ПКС требуется довольно много упражнений. Наиболее распространенные, популярные и часто рекомендуемые инструкторами LFC следующие:

Тренировка квадрицепса. Упражнение следует выполнять в сидячем положении. Оперированную ногу следует выпрямить и прижать так, чтобы возникло напряжение четырехглавой мышцы. Контррастяжение в голеностопном суставе. Примите положение лежа, опирайтесь на локти, выпрямите ноги, опустите пальцы ног вниз, затем подтянитесь вверх. Поднимите прооперированную конечность из разных положений. Примите положение лежа на боку или на спине, опираясь на локти, поднимите ногу на 15-35 см, удерживая ее в верхней точке, и медленно вернитесь назад. Настенное упражнение с набивным мячом. Мяч для фитнеса следует закрепить между стеной и спинкой. В этом положении присядьте обеими ногами под углом примерно 30 градусов. Через несколько недель упражнение следует усложнить, чередуя его на одной ноге (сначала на здоровой ноге, затем на прооперированной). Пятка растягивается на ровной поверхности. Положите прооперированную конечность на твердую и ровную поверхность, а затем медленно согните ее, не отрывая пятки от земли. Угол, на который следует сгибать ногу, тщательно определяется инструктором и зависит от периода реабилитации. Упражнения на равновесие. Необходимо надеть ортезы на оперированную конечность, встать на площадку обеими ногами, при этом здоровая конечность должна быть слегка приподнята. Это положение следует удерживать примерно 20 секунд или больше. Важно, чтобы опорная ножка при этом была немного согнутой и уравновешенной. Если трудно удерживать равновесие, встаньте на две ноги одновременно, чтобы не допустить еще одной травмы. Легкие чередующиеся прыжки на батуте. Это упражнение предполагает поочередные прыжки с одной ноги на другую. Выполняйте их, держа руки на стене.

Ускорение реабилитации при помощи упражнений в бассейне, гидромассажа, массажа, процедур ЛФК

Как я могу ускорить восстановление после реконструкции ACL? Одним из важнейших элементов реабилитационного пребывания являются следующие процедуры:

Посещение бассейна. Физиотерапия. LFC.

Все эти действия в совокупности значительно облегчают процесс выздоровления.

Лечебный массаж улучшает питание тканей (исчезают синяки, снимаются отеки), а при их наличии исчезает атрофия мышц.

Гидромассаж помогает успокоить нервную систему и расслабить мышцы. Такие процедуры особенно эффективны после занятий в тренажерном зале.

Важность соблюдения диеты в реабилитационном периоде

Во время реабилитации особое внимание уделяется правильному питанию. Важно обращать внимание на собственный вес, так как лишний вес создает дополнительную нагрузку на ваше тело, особенно на прооперированное колено.

В такой ситуации диетологи рекомендуют пересмотреть собственный рацион и уменьшить количество потребляемых углеводов. Это можно компенсировать, потребляя больше белка. Кроме того, важно есть много фруктов и овощей.

Стоит отметить, что важным аспектом питания является ограниченное использование соли в кулинарии. Чрезмерное потребление соли приводит к увеличению солевых отложений в костной ткани. В результате вероятность рецидива значительно увеличивается.

Действия, которые запрещается выполнять в реабилитационном периоде

К основным запретам в реабилитационный период после операции по реконструкции ПКС относятся:

Любые виды спорта, катание на сноуборде, лыжах, велоспорте, танцы и другие подобные занятия. Любое активное сгибание и разгибание травмированного коленного сустава на угол более 40 градусов.

Советы и рекомендации травматологов

В период реабилитации в случае сомнений не занимайтесь самолечением, а сразу обратитесь к квалифицированному травматологу. Рекомендации врача достаточно субъективны для конкретного пациента и этапа реабилитации.

Тем не менее, есть несколько общих рекомендаций, которые травматолог дает каждому пациенту с травмой колена:

Спите минимум 8 часов. Солнечные ванны для восполнения синтеза витамина D, в отсутствие которого кальций не может усваиваться костями. Долгие прогулки на свежем воздухе. Сбалансированное питание, спорт.

Поэтому успех реабилитации во многом зависит от правильного выполнения рекомендованных врачом процедур и упражнений. Особое внимание следует уделять не только начальным этапам выздоровления (после операции), но и более поздним этапам. Только комплексный подход, включающий физиотерапию, упражнения, посещение бассейна, полноценный сон и правильную диету, позволит пациенту восстановиться после операции как можно быстрее и эффективнее.

Ссылка на основную публикацию