Выпадение матки – причины, симптомы, лечение и хирургическое вмешательство

Выпадение матки – причины, симптомы, лечение и хирургическое вмешательство

Опущение матки

Выступление профессора Пучкова К. В. женщинам с опущением половых органов.

Выпадение матки – это изменение анатомического положения матки ниже ее физиологической границы, возникающее в результате ослабления мышц тазового дна и связок матки. В этом случае выпадение матки в сторону половой щели может сопровождаться смещением влагалища вниз. Отсутствие лечения или неправильно подобранные методы приводят к выпадению матки.

Среди всех гинекологических операций выпадение матки составляет 15%. Выпадение половых органов, которое диагностируется у половины пациенток в возрасте 50 лет, не является опасным для жизни заболеванием, но может привести к функциональным расстройствам, которые причиняют пациенту как психические, так и физические страдания.

Причины опущения матки

Такое изменение положения матки происходит из-за ослабления физиологической трехслойной системы фиксации органов малого таза, в которую также входят матка и влагалище, уретра с мочевым пузырем и прямая кишка. Нарушение естественной фиксации на первых двух уровнях вызывает смещение органов малого таза, а нарушение функциональности кольцевых связок и мышц на третьем уровне фиксации приводит к опущению внутренних органов таза с сопутствующим перерывом. разрыв, отверстие уретры и прямой кишки.

Причинами слабости мышц и связок являются: гормональные изменения, чаще встречающиеся с наступлением менопаузы, особенности соединительной ткани, пороки развития в области таза или повреждение мышц таза во время операции, родовые травмы и нарушения иннервации урогенитальной диафрагмы. .

Пациенты, у которых в анамнезе были многоплодные роды или работа которых связана с поднятием тяжестей, подвержены риску, а матка также склонна к выпадению у пожилых женщин или женщин с избыточным весом. Побочными эффектами являются повышенное внутрибрюшное давление, вызванное опухолью, постоянный кашель и даже длительный запор.

Симптомы при опущении матки

На ранних стадиях заболевания возникают тянущие боли внизу живота, часто иррадиирующие в поясницу, и вы можете почувствовать присутствие инородного тела во влагалище. Вы также можете испытывать дискомфорт во время полового акта. Кроме того, могут быть кровотечения или гнойные выделения, могут нарушаться менструальные функции и, как правило, менструация становится обильной и продолжительной.

Если не лечить, процесс вовлекает мочевыводящую систему, мочеиспускание учащается или затрудняется, а женщина часто страдает недержанием мочи. Из-за наличия задержки и застоя мочи велик риск развития таких патологий, как цистит, пиелонефрит и даже гидронефроз. У 30% пациентов также наблюдаются осложнения проктологического характера: запоры, неконтролируемые дефекации, недержание стула, колиты.

Различные формы выпадения матки встречаются у 35-55% пациенток, поэтому им требуется помощь уролога или проктолога, а также гинеколога и хирурга. Из-за нарушения венозного оттока и развития варикозного расширения вен пациенту может потребоваться наблюдение сосудистого хирурга. В нашей клинике пациенты могут рассчитывать на помощь практически любого специалиста.

Лечение опущения матки

Целью лечения является восстановление естественного положения матки и работы органов малого таза. Для этого используются методы консервативного и хирургического лечения.

Консервативная терапия

Консервативные методы могут применяться при выпадении матки первой и второй степени, при отсутствии осложнений. К ним относятся:

    Специальные упражнения – направлены на укрепление мышц, задача которых – поддерживать определенные органы. Дополнительно эффективна поддерживающая гимнастика по методике Кегеля и Юнусова. Гинекологический массаж – также направленный на укрепление связочного аппарата, проводится после тщательного обследования в несколько курсов с фиксированными перерывами. Медикаментозное лечение – прием гормональных, противовоспалительных или антибактериальных препаратов при наличии сопутствующих заболеваний. Также могут быть назначены лекарства для устранения причин опущения матки, например, нормализация пищеварения при запорах, противокашлевые препараты при длительном кашле и т. Д. В некоторых случаях рекомендуется диетическая коррекция, похудание, ограничение физических нагрузок. .

Операция при опущении матки

Хирургическое лечение опущения матки показано при неэффективности консервативного лечения, а также при III-IV стадиях заболевания и при наличии осложнений. Целью хирургического вмешательства является иммобилизация перемещенных органов и коррекция уже имеющихся функциональных нарушений.

В нашей клинике мы используем модифицированную лапароскопическую промонтофиксацию при выпадении репродуктивных органов. Во время операции крестцово-подвздошная связка и шейка матки прикрепляются к крестцу с помощью имплантата. В отличие от других операций (техника Prolif или сакровагинопексия), наши специалисты устанавливают имплантат таким образом, чтобы он не соприкасался с тканями влагалища. Такая процедура сводит к минимуму вероятность эрозии слизистой оболочки, гнойных осложнений или нарушения половой функции. Причем этот метод эффективен как для молодых, так и для пожилых женщин, ведущих активную половую жизнь. Причем этот метод можно использовать даже у пациенток, у которых диагностировано полное выпадение матки.

Во время процедуры вагинальная сетка накладывается на купол влагалища, а затем покрывается собственными тканями, укрепляя ослабленные связки матки и восстанавливая два из трех уровней прикрепления. Третий физиологический уровень восстанавливается вагинопластикой и перинеопластикой собственными тканями организма. В случае сопутствующего стрессового недержания мочи операцию можно завершить по методу TVT-O – восстановлению естественной функции уретры с помощью специальных имплантатов.

В нашей клинике практикуется ускоренная хирургия – помимо подбора методов под индивидуальное состояние здоровья каждого пациента, также тщательно подбирается анестезия, очень важны обезболивание и активное восстановление после процедуры. Кроме того, мы стараемся по возможности использовать органосохраняющие операции, выбирая минимально инвазивные и безопасные хирургические методы.

Преимущества лапароскопической промонтофиксации

    Все хирургические операции выполняются через несколько небольших разрезов на коже живота, которые после заживления незаметны; Непродолжительный период госпитализации и выздоровления, при этом женщина остается профессионально активной; Сохраняется естественное расположение органов малого таза; Мы разработали и усовершенствовали технологию, которая снижает количество рецидивов до минимума (0,5%), что несравнимо с другими доступными сегодня методами. Нет необходимости в подготовительной гормональной терапии перед операцией; Возможна коррекция других патологий как гинекологического, так и экстрагенитального происхождения.

Комментарий врача

Опускание матки причиняет вам физические и моральные страдания? Однако избавиться от такой патологии возможно – без боли и риска осложнений во время операции и повторения заболевания в будущем. В зависимости от стадии заболевания наш Центр хирургической гинекологии подберет для вас наиболее эффективное лечение. На начальных стадиях патологии мы можем предложить комплексное консервативное лечение, в более сложных случаях мы стараемся выбирать минимально инвазивное лечение, избегая, по возможности, технически сложных и обширных операций. Благодаря раннему обращению DeepL к врачу у наших пациенток есть реальный шанс не только избежать удаления матки, но и сохранить способность к деторождению. Поэтому не откладывайте лечение, записывайтесь на прием, во время которого мы вместе обсудим различные варианты лечения, выбрав лучший вариант из множества существующих!

Читайте также:  Последствия и осложнения инфаркта миокарда

Преимущества лечения опущения матки в Швейцарской Университетской клинике

    В нашем Центре хирургической гинекологии мы уже более 20 лет проводим операции при опущении репродуктивных органов. Используя современные методы лечения, нам удалось снизить риск осложнений в 50 раз, их вероятность не превышает 0,5%. Технология лапароскопической промонтофиксации была разработана нашими специалистами в 1997 году, за что они были награждены Почетным дипломом Ассоциации колопроктологов. Наши специалисты обладают опытом и знаниями всех методов лечения опущения матки. Метод подбирается индивидуально для каждого пациента. При необходимости к лечению могут привлекаться и другие специалисты в определенной области; В нашей клинике работает команда специалистов 15 направлений: урологи, проктологи, сосудистые хирурги и др. Оснащение Центра позволяет выполнять сложные операции на высоком уровне, а сотрудничество с ведущими европейскими клиниками позволяет оказывать помощь пациентам в соответствии с рекомендациями лучших западноевропейских университетских клиник: немецкой, швейцарской и французской. У нас есть возможность проводить одноэтапные (одноэтапные) операции, так как мы одними из первых в стране провели операции у пациентов с несколькими сосуществующими патологиями, требующими хирургического лечения.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли вылечить опущение матки в домашних условиях?

Нет. Но на начальных стадиях заболевания мышцы тазового дна можно укрепить специальными упражнениями, которые должен подобрать специалист.

Если диагностировано опущение матки, когда лучше сделать операцию?

Откладывая лечение, пациент рискует перерасти заболевание в тяжелую форму, на стадии пролапса могут произойти необратимые изменения в мочевыделительной системе и прямой кишке. Поэтому лучше начинать лечение на ранних сроках. На III-IV стадиях становится все труднее восстановить естественное, анатомическое положение органов.

Чем опасно опущение матки?

Из-за нарушения физиологического положения смещенных органов возможно сдавление как самих органов, так и сосудисто-нервных пучков, что приводит к функциональным нарушениям. Грыжа стенок влагалища также может развиться, когда мочевой пузырь, петли кишечника и прямая кишка застревают в грыжевом мешке, что представляет опасность для здоровья пациента. Также возможно выпадение матки, в результате чего стенки влагалища раскроются, а органы малого таза сместятся в образовавшийся мешок.

Какие осложнения возможны после операции по поводу опущения матки?

Теоретически существует риск развития осложнений: кровотечения, инфицирования, диспареунии, эрозий слизистой оболочки влагалища и др. Однако при использовании модифицированной методики такая вероятность практически исключается и не превышает 0,7%.

Когда станет заметен результат операции по поводу опущения матки?

Недержание мочи, болезненный половой акт, нарушения дефекации: эти симптомы, которые вызывают физическое и психическое расстройство у женщин, обычно исчезают через 3-5 дней после операции.

Есть ли риск рецидива после лечения опущения матки?

В отличие от методов, применяемых в большинстве отечественных клиник, мы используем собственную модифицированную методику, которая сводит к минимуму риск рецидива заболевания. Более того, наши специалисты имеют большой опыт проведения данного вида операций. Судя по статистике, количество рецидивов в нашем Центре сегодня не превышает 0,5%.

Чего стоит ожидать во время операции при опущении матки и после вмешательства?

Используемая нами методика минимально травматична, благодаря чему риск интраоперационных осложнений практически исключен. Госпитализация обычно занимает не более 3 дней, в некоторых случаях показано применение антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Благодаря используемому методу количество ограничений (например, запрет на сидение) сокращается в 2-4 раза по сравнению с другими технологиями лечения выпадения половых органов. Через 3-4 недели наши пациенты возвращаются к своей обычной физической активности.

Вам нужно больше информации?

Не нашли ответа на свой вопрос?

Позвоните нам по телефону +7 495 646-10-72 или попросите перезвонить, и наши терапевты вам помогут.

Опущение матки – симптомы и лечение

Что такое выпадение матки? Причины, диагностика и методы лечения обсуждаются в статье доктора Климанова А. Ю., гинеколога с 19-летним стажем.

Определение болезни. Причины заболевания

Выпадение матки – это патологическое состояние, при котором происходит смещение матки. Возникает в результате ослабления миофасциального аппарата тазового дна в сочетании с повышенным внутрибрюшным давлением. Эта патология выявляется примерно у половины самостоятельно родившихся пациентов, 10-20% из которых показаны к хирургическому вмешательству. [1]

К этому состоянию могут привести многие факторы:

    наличие в анамнезе повторных родов, а также родов, осложненных травмами, переломами и использованием вспомогательных инструментов: вакуумных трубок, щипцов; хирургические вмешательства на половых органах; [2] Возраст (снижение выработки эстрогенов, связанное с менопаузой); повышенный уровень внутрибрюшного давления, при котором матка «покидает» физиологическую окружность тазового дна. PVD коррелирует с интенсивными, часто неадекватными физическими нагрузками; при развитии опухолевидных новообразований в брюшной полости; при ожирении; при частых или хронических запорах. [3] дисплазия соединительной ткани [4] и аномалии и пороки развития органов малого таза.

Существуют клинические исследования, подтверждающие прямую связь между остеохондрозом поясничного отдела позвоночника и изменением архитектуры матки. [5] [6] Авторы также указывают на наследственную предрасположенность как одну из причин выпадения матки. [7]

Симптомы опущения матки

Выпадение матки – это постепенный процесс, обычно прогрессирующий в течение нескольких лет. Отсутствие или несоблюдение правильного лечения чревато развитием заболеваний соседних органов.

Читайте также:  Маска из петрушки | Маски из петрушки Рецепты и отзывы | Компетенции в области здравоохранения в iLive

Пациент может недостаточно серьезно отнестись к начальным симптомам заболевания.

На ранних стадиях различают:

    дискомфорт внизу живота; ощущение инородного тела и припухлость; Иррадиация боли в крестце и пояснице.

Иногда пациенты сообщают о вагинальном кровотечении вне менструации, часто после полового акта, которое считается болезненным.

Изменение продолжительности и характера менструального цикла, возникновение боли во время менструации также является поводом для беспокойства, а менструальные выделения могут стать слишком обильными, что может вызвать развитие анемии.

Прилегающие к матке органы – мочевой пузырь, влагалище, прямая кишка – также смещаются по мере прогрессирования заболевания.

Некоторые женщины сообщают

    затрудненное мочеиспускание; Ощущение недостаточного опорожнения кишечника или наоборот жалобы на недержание мочи и кала, газы. [8]

Давление в прямой кишке и мочевом пузыре вызывает увеличение ректоцеле и цистоцеле, что, в свою очередь, создает порочный круг и ухудшает клиническую картину, что приводит к увеличению степени выпадения матки. [9]

Поэтому пациенты с опущением матки должны находиться под наблюдением не только гинеколога, но и дополнительных консультаций смежных специалистов – уролога и проктолога.

По мере прогрессирования болезни симптомы ухудшаются, а симптомы дизурии становятся более выраженными. Препятствие оттоку мочи вызывает развитие патологии мочеполовой системы [10] (цистоуретрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь). [11] [12]

На более поздних стадиях заболевания основным и ведущим симптомом является «выпячивание» матки наружу, которое изначально выявляется самими пациентками. Выпуклая часть матки имеет блестящую поверхность, которая часто изъязвляется от повреждений при ходьбе, что значительно увеличивает риск заражения. Выпадение матки связано с нарушением гемодинамики в малом тазу, что приводит к застойным явлениям, проявляющимся отеком и цианозом слизистых оболочек.

Патогенез опущения матки

Несмотря на научную и социальную значимость проблемы, существуют разногласия по поводу патогенеза выпадения матки. Вопреки распространенному мнению, выпадение матки – это болезнь не только пожилых людей [12], большой процент патологий возникает у пациенток в возрасте 35-50 лет.

В настоящее время литературные данные противоречивы, но научный прогресс в этой теме позволяет выявить несколько патогенетических аспектов:

    недостаточность соединительной ткани, снижение концентрации коллагена и эластина; [14] [15] [16] [17] Наследственная предрасположенность; [18] Нарушение выработки и синтеза половых гормонов; респираторные заболевания, проявляющиеся хроническим кашлем, а также желудочно-кишечные расстройства, приводящие к запорам, которые повышают давление в животе [19] Нарушения целостности тазового дна из-за самостоятельных родов, в том числе крупного плода, а также травм во время родов и использования вспомогательных средств. [двадцать]

При наличии одной и / или нескольких причин возникает функциональная недостаточность связочного аппарата внутренних органов и тазового дна. Сложное выпадение стенок влагалища и мочевого пузыря становится следствием патологических изменений диафрагмы таза. Таким образом, можно сделать вывод, что выпадение матки – полиэтиологическое заболевание.

Классификация и стадии развития опущения матки

В настоящее время широко применяется метод количественной оценки пролапса тазовых органов [21] для оценки тяжести пролапса тазовых органов [21], который основан на соотношении плоскости девственной плевы (складка слизистой оболочки с отверстием, закрывающим вход во влагалище между внутренние и внешние половые органы) и топографические ориентиры.

Они различают Четыре стадии болезни:

I стадия: опущение тела и шейки матки – шейка определяется выше уровня входа во влагалище, не выступает за пределы половой щели;

II стадия: частичное выпадение – при надавливании, кашле и физических нагрузках шейка матки выходит за пределы половой щели;

III стадия: неполное выпадение тела и дна матки – шейка и матка частично выступают из щели репродуктивного органа;

IV стадия: полное выпадение тела и дна матки – сама матка вне половой щели.

Осложнения опущения матки

К сожалению, женщины, борющиеся с такой деликатной проблемой, как опущение матки, не всегда вовремя обращаются к врачам, что в свою очередь приводит к серьезным осложнениям.

Наиболее распространены:

    Полное выпадение матки – это не только опасное для здоровья состояние, но и очень важный дефект, который может нарушить социальную жизнь женщины. Пациенты испытывают сильную боль, затруднения и дискомфорт при ходьбе, травмируется выпавшая матка, развиваются язвы и пролежни, что опасно развитием инфекции. Более того, полное выпадение матки может привести к ряду функциональных нарушений соседних органов; [1] Наклон влагалища – делится на наклон передней и задней стенки, приводит к сенсорным нарушениям и сопровождается сильной болью. Матка становится более подверженной инфекциям, изменяется микрофлора влагалища и половых органов; При заражении значительно возрастает риск развития абсцесса матки, а клиническая картина достаточно выражена: помимо общей лихорадки наблюдается локальная гипертермия внизу живота и паха, заболевание сопровождается гнойными выделениями; ректоцеле является следствием анатомо-функциональных нарушений тазового дна [22], выпадения прямой кишки с впячиванием ее в стенку влагалища. Клиническая картина выражается затруднениями при дефекации, утечкой газов. Может осложниться геморроем, трещинами заднего прохода; цистоцеле – не менее серьезное осложнение, буквально это смещение мочевого пузыря в результате повреждения внутритазовой фасции [23], часто проявляющееся задержкой мочи, на более поздних стадиях осложняющееся обструкцией мочеточника. [11]

Практически во всех случаях развивающиеся осложнения требуют хирургической коррекции.

Диагностика опущения матки

Анамнестические данные играют важную роль в диагностике; необходимо указать количество беременностей (в том числе многоплодных), перенесенных операций, опущения матки у ближайших родственников, наличие хронических патологий легких и желудочно-кишечного тракта.

Основной метод диагностики опущения матки – бимануальное обследование на стуле у гинеколога. Вагинальное обследование позволяет оценить состояние и силу мышц тазового дна и прочность связок, поддерживающих матку в правильном положении, определить состояние стенок влагалища и прилегающих органов – прямой кишки и мочевого пузыря. Этот простой и безопасный метод обследования позволяет не только оценить органы малого таза, но и провести у пациента кашлевую пробу и маневр Вальсальвы. Суть этих исследований – напряжение, вызывающее повышение внутрибрюшного давления, благодаря чему можно определить степень выпадения матки. Если пациент жалуется на задержку мочеиспускания или подтекание мочи, проблемы со стулом, изменение характера испражнений, показана консультация уролога и проктолога.

Читайте также:  Простуда (ОРЗ, ОРЗ): симптомы, лечение, профилактика - НаПравка

Ультразвуковое исследование позволяет комплексно оценить состояние матки и яичников, а также помогает определиться с дальнейшей тактикой лечения. МРТ может использоваться для уточнения клинических данных [24], но в клинической практике этот метод используется только в особых случаях.

Всем женщинам с опущением матки требуется наблюдение и кольпоскопия.

Дополнительный набор тестов будет зависеть от стадии заболевания и поражений и может включать экскреторную урографию и бактериальный посев мочи для оценки мочеполовой системы.

Консультации других специалистов

Выпадение мочевого пузыря и прямой кишки может происходить в дополнение к выпадению матки. Поэтому пациентам рекомендуется посещать не только гинеколога, но и специалистов соответствующего профиля – уролога и проктолога.

Лечение опущения матки

Решение о тактике лечения пациента зависит от многих факторов:

    степень выраженности выпадения или выпадения матки; заболевания соседних органов (гидроцеле, прямая кишка); возраст; Необходимость поддержания менструальной и репродуктивной функций.

Методы лечения выпадения матки могут быть как консервативными, так и оперативными, но предпочтительнее хирургическая коррекция.

Консервативное лечение

Если нет нарушений функций соседних органов, терапия включает лечебную гимнастику для укрепления мышц таза (упражнения Кегеля, Юнусова).

Кроме того, используется комплекс физиотерапевтических процедур, гинекологический массаж [25] и пессарии [26], которые представляют собой эластичные резиновые кольца, содержащие воздух. В результате фиксируются виниры влагалища и шейки матки.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение в настоящее время является наиболее эффективным методом лечения пациенток с выпадением или выпадением матки. Современные возможности позволяют проводить ряд операций при значительной степени опущения матки, для удобства их можно разделить по анатомической составляющей, участвующей в укреплении и коррекции положения органов.

Укрепление тазового дна, мочевого пузыря, мышц влагалища и фасции называется вагинопластикой. Колпоперинеолеваторопластика – Операция по укреплению мышц тазового дна может быть отдельной процедурой или дополнительным лечением. Чаще проводится у пожилых пациентов, для которых вопросы, связанные с реализацией репродуктивной системы, не имеют значения. [27]

Операции по укорочению и укреплению круглых связок матки не дают столь однозначных результатов, и болезнь часто рецидивирует из-за того, что связки растянуты от природы. На практике широко используются операции с аллопластическими [28] и синтетическими материалами. [29] [30] Недостатком этих методов является высокая частота рецидивов, отторжения аллотрансплантата, свищей и воспалительных реакций. [28] Операции по поводу выпадения матки чаще всего выполняются лапароскопическим доступом через переднюю брюшную стенку [31], а также вагинальным доступом.

Гистерэктомия – полное удаление матки проводится пациентам пожилого возраста, когда в сохранении репродуктивных функций нет необходимости. В настоящее время это единственный радикальный метод лечения.

До сих пор они существуют три основных направления современной хирургии выпадения матки :

1) широкое использование сетчатых имплантатов;

2. Снижение инвазивности – использование нитевого лифтинга;

Использование филлеров – инъекционных методов для коррекции изменений промежности и влагалища.

Использование сетчатых имплантатов снижает вероятность рецидива выпадения матки и влагалища. В этом случае стенки влагалища армируются очень гибкой, но в то же время прочной полиэтиленовой сеткой. Через несколько месяцев после операции эта сетка срастается с собственными соединительнотканными элементами и сосудами. В результате создается новый, очень прочный связочный аппарат.

Использование подтяжных нитей позволяет с минимальными травмами восстановить правильную ширину влагалища после родов или гинекологических операций.

Контурная интимная пластика предполагает введение специальных веществ, позволяющих исправить дефекты в области половых органов без хирургического вмешательства. Широко применяется в эстетической гинекологии.

После оперативного лечения рекомендуется проводить консервативные мероприятия, лечебную гимнастику и массаж.

Лечение в домашних условиях

При появлении первых симптомов выпадения матки обратитесь к гинекологу. Самолечение не допускается и может привести к серьезным осложнениям, например, к полному опущению матки.

Реабилитация

После двухмесячной операции следует:

    сексуальный отдых; Используйте прокладки вместо вагинальных тампонов; Сядьте в полулежа, положив вес на копчик и расслабив мышцы.

Прогноз. Профилактика

Меры по профилактике опущения матки заключается в соблюдении рационального режима: избегать тяжелых физических нагрузок, поднимать тяжести свыше 10 кг.

В послеродовой период необходимо тщательно выполнять все рекомендации лечащего врача, для предотвращения опущения матки следует выполнять специальные упражнения для укрепления мышц таза. В случаях, когда течение родов было травматичным, применяется физиотерапия: лазеротерапия, электростимуляция мышц тазового дна.

Мы также должны не забывать соблюдать диету, улучшающую пищеварение, чтобы избежать запоров.

В предклимактерический период стоит уделить особое внимание профилактике опущения матки: нужно ограничить ненужные физические нагрузки, но не забывать о лечебных и профилактических упражнениях. Заместительная гормональная терапия в период климакса улучшает кровообращение в органах малого таза и укрепляет связки.

Выпадение матки – заболевание, значительно снижающее качество жизни женщины, поэтому при первых симптомах следует обратиться к специалисту! Только при своевременном лечении выпадение матки имеет благоприятный прогноз.

Опущение матки и беременность

Выпадение матки не является прямой причиной бесплодия, но вероятность забеременеть снижается. Это связано со снижением половой активности и анатомическими нарушениями. Если пациентка с пролапсом планирует беременность, ей следует предварительно проконсультироваться с гинекологом и исправить патологию.

Опущение матки и половая жизнь

На первых стадиях опущения матки возможен половой акт. Однако часто волнения нет, есть боль и дискомфорт. В 3-4 стадии заболевания половой акт невозможен.

Благодарим врача-гинеколога Голубенко Алексея Евгеньевича за добавление статьи!

Ссылка на основную публикацию