Герпес беременна: что вам нужно знать об этой болезни?

Герпес беременна: что вам нужно знать об этой болезни?

Герпес во время беременности: что нужно знать об этом заболевании?

Все контент ILIVE проверены медицинскими экспертами, чтобы они настолько точны и на основе фактов.

У нас есть строгие правила, касающиеся выбора источников информации и включают в себя только ссылки на известные сайты, академические исследовательские институты и, если возможно, проверенные медицинские исследования. Обратите внимание, что номера в скобках ([1], [2] и т. Д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что одно из наших материалов неточно, устарело или другие сомнительные, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Герпес симплекс вирус (вирус Simplex герпеса или HSV) – благодаря его свойствам – присутствует в организме человека, а его носители почти все люди. Специалисты утверждают, что носитель сама вируса герпеса не опасен, и вы не можете «лечить» …

У некоторых людей часто есть преобразования герпеса, в то время как другие у них очень редко или никогда в их жизни. Вирус герпеса во время беременности показывает свое присутствие в теле гораздо активнее, что может отрицательно повлиять на процесс родов и даже нарушать нормальное развитие плода.

Почему наша иммунная система не может полностью избавиться от вируса герпеса? Поскольку это не просто паразитарный нуклеопротеин организм, который может жить только в клетках организма человека. Это невротропный паразит, который «скрывает» нет где-то где-то, а в клетках тела нейрона (нервные катушки), приглашая вашу ДНК в их белковую структуру.

Вирус Херстика во время беременности (кстати, не во время «интересной ситуации», а также) при любом иммунном напряжении от холода, гриппа или штамма, активируется и проходит через ветви нервных клеток (аксонов) к коже и слизистым оболочкам. , где появляются высыпания.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причины герпеса во время беременности

Известно, что иммунная система снижает свою способность защищать человека по многим причинам, таким как недостатки витаминов, плохая среда, хронические инфекции.

Но у беременных устойчивость снижается на клеточном уровне от особой физиологической причины: реструктуризация гормонов организма с увеличением производства этих гормонов, которые подавляют реакции отторжения, создавая благоприятные условия для развития новой жизни в утробе матери. Будущая мать.

И этот период «использует» вирус герпеса. Если заболевание происходит впервые (первичные герпесы, вызванные вирусом HSV-1), причина герпеса во время беременности является инфекцией, связывающимся с больным человеком. Однако, если у женщины была «холодная» (или «лихорадка») на губах, прежде чем забеременеть, существует высокая вероятность рецидива герпеса во время беременности.

Герпес HSV-1 обычно появляются на губах и вокруг насофагического треугольника, в то время как HSV-2 касается половых органов (гениталии). Когда инфекция и клиническое проявление заболевания происходит в первом триместре беременности (от 1 до 13 недель), то есть в период наибольшей чувствительности эмбриона и плода к негативным влияниям, врачи могут посоветовать вам прерывать беременность. Но если герпес губ во время беременности или герпес половых органов произошел в третьем триместре (от 28 до 40 недель), женщина все еще носит ребенка.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Возбудители

Симптомы герпеса во время беременности

Симптомы беременных губных герпес выглядят как обычно: чувство покалывания и выпечки на губ движется в зуд, затем место набухает и становится красным, и буквально на следующий день появляется пузырьковая сыпь – болезненные пузыри (пузыри) различных размеров С серозной жидкостью появляются на площадке зуд и заложений и вдоль берега губ.

Эти симптомы герпеса во время беременности сопровождаются слабостью, головной болью и лихорадкой. В некоторых случаях близлежащие лимфатические узлы увеличиваются.

Достигнув максимального набухания, пузыри раскрываются с выливанием содержимого, а на их месте появляются влажные язвы. По мере высыхания язв в пораженном месте появляется корочка коричневатого цвета – струп, который остается под болезненной раной. Выздоровление наступает через десять дней, когда исчезают покраснение и припухлость, а засохшая корочка исчезает сама по себе. Врачи предупреждают, что кожуру ни в коем случае нельзя чистить: при беременности возможен рецидив герпеса.

Генитальный герпес во время беременности

Вирус HSV-2 попадает в организм человека так же, как HSV-1, но также при незащищенном половом акте. Однако она находится в нервных узлах в области позвоночника.

Генитальный герпес при беременности имеет следующие симптомы: болезненная сыпь (с покраснением и пузырями, наполненными жидкостью) в области гениталий и ягодиц; зуд и жжение, особенно при мочеиспускании; выделения из влагалища; увеличение паховых лимфатических узлов. Дополнительно появляются симптомы общего недомогания в виде озноба, повышения температуры тела до + 38 ° C, головных и мышечных болей.

Как и при герпесе во рту, пузырьки лопаются, образуются корки, которые через неделю отпадают, оставляя пятно. Все эти симптомы генитального герпеса при беременности, меняясь в представленном порядке, могут длиться 15-20 дней – если вы заразились впервые. При повторных инфекциях четких симптомов может не наблюдаться, а продолжительность заболевания может быть ограничена несколькими днями.

Опоясывающий герпес во время беременности

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай или опоясывающий лишай) – вторичная инфекция. Заболевание вызывается вирусом, принадлежащим к тому же семейству, что и вирус простого герпеса – вирусом ветряной оспы (вирус опоясывающего лишая, WZ).

Как и вирус герпеса, вирус ветряной оспы не исчезает из организма после выздоровления, а «прячется» в одних и тех же нервных узлах.

И в аналогичных обстоятельствах, т. е. когда сопротивление беременной падает, WZ покидает свое «убежище». Кстати, по медицинской статистике опоясывающий лишай встречается у каждого пятого человека, когда-либо переболевшего ветряной оспой.

Симптомы опоясывающего герпеса при беременности в начальной стадии заболевания (1-4 дня) проявляются в виде общего недомогания с головной болью, повышением температуры тела (до + 39 ° С), ознобом и несварением желудка. Также может быть боль, жжение, зуд и покалывание в месте высыпания – на спине (пояснице), груди (ребра), реже на конечностях и вокруг половых органов.

Читайте также:  Токсоплазмоз - лечение и профилактика | Компетентность в отношении здоровья на iLive

Первоначально характерная сыпь проявляется в виде розовых пятен, которые очень быстро набухают и покрываются пузырями. Дальнейшее развитие похоже на герпес, региональные лимфатические узлы почти всегда увеличиваются и становятся болезненными.

Через 18-20 дней корки на месте высыпания отпадают, оставляя пятна с измененной пигментацией. Однако неврологические боли по ходу поврежденных нервов могут сохраняться до нескольких месяцев.

Большинство инфекционистов и акушеров говорят, что опоясывающий лишай при беременности полностью безопасен для будущего ребенка, потому что в крови беременной нет вирусов ветряной оспы, а есть защитные антитела против вируса – антитела IgGP.

Последствия герпеса во время беременности

Вирус простого герпеса по своей потенциальной способности вызывать пороки развития плода уступает только таким острым инфекционным заболеваниям, как корь и краснуха.

Исследования показали, что вирус герпеса во время беременности может инфицировать эмбрион и плод через плацентарные сосуды, маточные трубы и при родах, осложненных генитальным герпесом.

Следует помнить, что чем короче срок беременности на момент заражения герпесом, тем больше вероятность самопроизвольного выкидыша (выкидыша), задержки внутриутробного развития или рождения ребенка с аномалиями.

Наиболее опасными последствиями герпеса во время беременности являются герпес органов половых органов. Если это заболевание возникает до десятой недели беременности, приводит к плоду и выкидышению. В 80% случаев генитальных герпесов могут привести к преждевременной доставке, в 75% случаев могут вызвать заражение плода (новорожденную инфекцию), в 60% случаев приводят к президенту плода, а в 20% случаев являются смертельными.

Если генитальные герпес встречаются в конце беременности (особенно в течение 36-40 недель), возможно, что ребенок будет рожден с изменениями в нервной системе (Microfephalia или мозга мозга), легких, легких, легких, селезенка или кожа изменения.

Поэтому в генитальных герпесах во время беременности – особенно когда существует очевидная сыпь, вирус обнаруживается в репродуктивном канале, и если в самом конце беременности является первичная инфекция – имперский разрез.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Диагностика герпеса во время беременности

Диагностика герпес во время беременности расположена на основе интервью и изучает пациента. Это относится к губам герпеса во время беременности.

В случае генитальных герпес во время беременности это нет. Если симптомы заболевания типичны, диагноз основан на данных из рутинного теста. Однако генитальные герпены часто ассоциируются с генитальным инфекцией, такими как гепатит, хламидий, микоплазмоз, уреаплазмоз, диафрагма и в самых низких сомнениях в диагностике, врачи рекомендуют лабораторные испытания.

Чтобы обнаружить обычный вирус герпеса, используется вирусиологический метод: принимаются содержание герпес, скребков из поврежденных кожей или слизистых оболочек, а если моча, разрыв или мозговая жидкость. Вирус Simplex Gerpes может обнаружить метод ПЦР (полимеразной цепной реакции), к которому также собирается материал из мест, влияющих на заболевание.

Серодиагностики используются для обнаружения антитела против вируса путем изучения сыворотки крови. Иммуноферментный тест (ELISA), комплексное определение антител против факельных инфекций служит той же цели. Помимо кровь, жидкость или амплитураторная жидкость мозга или аммлораторная жидкость может быть принята в диагностику беременных герпенов.

[21], [22], [23]

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение герпеса во время беременности

В целом, местные препараты используются для лечения герпеса во время беременности. Но, к сожалению, большинство из них противопоказаны для использования во время беременности.

Как препарат для лечения герпеса во время беременности, наиболее распространенные врачи рекомендуют ацикловирскую мазь, а также большое количество своих аналогов с одинаковым активным веществом (Zovirax, герпевиром и т. Д.). Это лекарство считается полностью безопасным во время беременности. Так почему, почему в некоторых инструкциях для препарата – в разделе «Противопоказания» – написано: «Приемлемость использования во время беременности и лактации еще не была точно изучена»? И другие инструкции говорят, что его использование во время беременности является «возможным, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода». Что это значит?

Это означает, что никаких соответствующих тестов на безопасность препарата у беременных женщин не было выполнено. Ацикловир проходит через подшипник! И это данные из расследования, которые проводились в 1999 году, но на небольшом количестве женщин, которые получали ацикловир в первые три месяца беременности. Такие женщины были чуть чуть более 700. Из-за этого «нельзя нарисовать какие-либо надежные и заключительные выводы о безопасности ацикловира во время беременности.

В Соединенных Штатах Агентство отдела здравоохранения, центры для контроля и профилактики заболеваний и профилактики и профилактики (CDC) рекомендует использовать ацикловир у беременных женщин в случае опасной для жизни инфекции герпесом – когда преимущества его использования превышают риск.

Кроме того, уже в 2008 году западные интернет-публикации сообщили, что широко используемый препарат для ацикловира герпеса обычно не имеет вредных побочных эффектов. Однако около 1 процента людей, которые принимают устные или внутривенно, испытывают психиатрические побочные эффекты, включая редкую депрессивную команду, в которой человек представляет, что ее часть тела отсутствует.

Многие онлайн-источники (по-видимому, просто копирование информации друг от друга) перечислены мамы ализарина и оксолина среди мазей, позволяющих беременными женщины и говорят, что «нет ограничений на использование этих мазей у беременных женщин, потому что у них нет вредное воздействие на плод “. Когда дело доходит до мазиков Окслин, эта информация верна. И как для волей, приложенные инструкции говорится: «Противопоказания: Беременность и индивидуальные и нетерпимость» …

Читайте также:  Боль внизу живота и пояснице после овуляции: причины болезненности

Виферон (мазь, гель и суппозитории) можно использовать для лечения герпеса во время беременности. Его активный ингредиент – интерферон Альфа-2. Поскольку местное и внешнее использование интерферона вызывает небольшое системное поглощение, а препарат работает только на месте изменения, можно использовать лекарство во время беременности. В терапии ассоциированных и хронических рецидивирующих герпес инфекций (на каждом этапе заболевания) 0,5 см гель ремешок применяет тампон для ранее высушенной направленной площади 3-5 раз в день в течение 5-6 дней. Лечение продолжается до сыпи. И когда герпены гелового геля используется WACIK два раза в день в течение недели.

Существует также 2% тебраровая мазь с герпесом (прямые, рецидивирующие и герпес), которые размыты на пораженные районы 3-4 раза в день в течение 5-7 дней. Среди побочных эффектов мазь является выпечкой в ​​месте применения, а среди противопоказаний производителей обменивается только гиперчувствительностью к препарату и индивидуальной непереносимости.

Panavir Gel для местного использования, по словам производителя, в качестве основного активного ингредиента содержит овощной гликозид Solanum Tuberosum (0,002 г на 100 грамм). Это латинское название Tuberosum Solanum, или нашего обычного картофеля. Кстати, это не упоминается в листочке, прикрепленном к упаковке. Этот гель рекомендуется использовать при самых ранних симптомах заболевания, то он может быть полностью остановлен его дальнейшим развитием, не принося его к стадиону герпес. Препарат также доступен в форме раствора для внутривенных инъекций, аэрозольных и ректальных суппозиториев. Однако решение для инъекций и ректальных суппозиториев во время беременности следует применять только в том случае, если предполагаемые преимущества для матери и плода превышают потенциальный риск побочных эффектов, вызванных индивидуальными нетерпимостью и гиперчувствительностью к ингредиентам препарата.

Не без причины, свежий картофель лечился со многими кожными заболеваниями, включая экзема. И при лечении герпес во время беременности народные ресурсы популярны для наружного применения, такие как Корвалол, алкогольные настойки с калицей и дзуратором, нефть от облепихи и дикой розы. При первых симптомах герпеса на ртах следует использовать асептические свойства эфирных масел – ромашки, желудка, эвкалипта, ели, герани, чайное дерево.

Генитальный герпес и беременность

Наличие сексуально органов не означает, что вы не можете иметь детей. Согласно американской общественной ассоциации здравоохранения (Аша), только 0,1% случаев герпеса передаются во время беременности от матери на нерожденный ребенок. Большинство женщин с герпесами органов половых органов успешно сообщают о беременности и породы здоровых детей.
Возможно грудное вскармливание во время рецидива герпеса. За исключением случаев, когда герпес сыпь возникает на сосках или грудь. Если ваш доктор предписывает пациента, принимая противовирусные таблетки во время грудного вскармливания, обсудить ваш врач, если грудное вскармливание должно быть продолжено при использовании супружеской терапии.

Первичный эпизод генитального герпеса обычно трагедия во время беременности. Он характеризуется четкими симптомами, потому что тело матери не имеет антител, которые защищают от герпес. Особенно высок риск для плода, если он заразится генитальным герпесом в первом и третьем триместрах. Смерть плода и выкидыш обычно происходят в первом триместре беременности. Возможно повреждение развивающихся органов плода и возникновение врожденных дефектов. Инфекция в третьем триместре, особенно после 36 недель беременности, может повредить нервную систему плода, кожу, печень и селезенку. Несмотря на послеродовое лечение, до 80% младенцев с первичным материнским эпизодом генитального герпеса умирают или становятся инвалидами. Не помогает даже внутривенное введение ацикловира новорожденному. К счастью, такие ситуации крайне редки, и вам придется проработать в акушерстве несколько десятилетий, чтобы увидеть изменения у плода, вызванные первичным эпизодом герпеса во время беременности.
КАК Я МОГУ ОПРЕДЕЛИТЬ, ЧТО У МЕНЯ ПЕРВИЧНЫЙ эпизод генитального герпеса?
Что такое первичный эпизод? Это означает, что у вас никогда в жизни не было рецидивов генитального герпеса, и в вашем организме еще не выработались защитные антитела против ВПЧ.

В некоторых случаях бывает сложно определить: что это? Будь то первый в истории эпизод генитального герпеса или первый рецидив с видимыми симптомами генитального герпеса, который ранее протекал бессимптомно или с атипичными симптомами. Дело в том, что у большинства людей, инфицированных ВПЧ, симптомы практически отсутствуют. Особенно сложно диагностировать заболевание у женщин, когда рецидивы возникают в области гениталий, например, на шейке матки, или когда в ответ на рецидив появляется легкое покраснение половых губ с трещинами, которые женщина считает раздражением. Он живет, не зная, что у него есть RGH. Однако во время беременности с целью предотвращения выкидыша в организме женщины происходят гормональные изменения, направленные на физиологическое снижение иммунитета – иммуносупрессию. На этом фоне могут появиться рецидивы герпеса, могут появиться высыпания на половых губах, клиторе, промежности, проявляющиеся зудом, жжением, волдырями и струпьями и т. Д. Кровь из вены для выявления антител к ВПЧ-1, 2. Если есть Ig G (класс иммуноглобулинов G) в крови, это означает, что герпес рецидивировал и риск для плода или эмбриона незначительный или отсутствует. Если в крови нет Ig, но есть Ig M или нет Ig M, то это первый эпизод генитального герпеса. В этом случае нужно обратиться к врачу и сдать анализы.

Конкретных методов профилактики передачи генитального герпеса во время беременности пока не разработано. Из неспецифических можно рекомендовать моногамный половой акт и постоянное использование презервативов. Если известно, что отец ребенка инфицирован генитальным герпесом, а мать нет, то следует избегать половых контактов во время беременности (до родов). Любой мужчина должен использовать презерватив и 1 таблетку валацикловира в день на протяжении всей беременности. Это средство помогает снизить риск передачи генитального герпеса на 75%.

Следует воздержаться от орального секса. Если у вас никогда в жизни не было labialis герпеса, а у вашего мужа или отца ребенка был, он может передать вирус простого герпеса типа I вашим гениталиям во время куннинга. А поскольку… Вы никогда не болели ВПЧ-1, значит, в вашем организме нет защитных антител, возможно, плод инфицирован (такая ситуация называется непримитивным эпизодом генитального герпеса при беременности). Также рекомендуем воздержаться от одевания.

Читайте также:  Преодоление простуды за 1 день

В лечении используются ацикловир и валтрекс. Однако даже эти препараты не всегда дают хороший терапевтический эффект.

По данным Центров по контролю за заболеваниями (США), противовирусные препараты Зовиракс и Валтрекс, применяемые женщинами во время беременности, были высокоэффективными в предотвращении неонатальной инфекции и не оказывали неблагоприятного воздействия на развитие плода. (Источник: Центр по контролю за заболеваниями, США, “Реестр применения валацикловира (VALTREX) и ацикловира (ZOVIRAX) во время беременности. Декабрь 1997 г.)”.

На фоне первичного эпизода генитального герпеса потеря желанной беременности – сильная психологическая травма для обоих потенциальных родителей. Но в любом случае надежда есть. Следующая беременность наступит из-за рецидивирующего генитального герпеса. После первой вспышки антитела будут циркулировать в крови матери до ее смерти (в очень преклонном возрасте), спасая будущего ребенка.

Рецидивирующий генитальный герпес при беременности

Как бы кощунственно это ни звучало, рецидивирующий генитальный герпес – лучший вариант во время беременности. Если у женщины до беременности уже был рецидив генитального герпеса, плод защищен от заражения материнскими антителами, которые блокируют действие вируса простого герпеса. Вероятность того, что у вашего ребенка не разовьется герпес, составляет 99%.

СТАТИСТИКА:
Во время беременности заражение новорожденного вирусом простого герпеса от матери рецидивирующим генитальным герпесом происходит достаточно редко: около 0,02% случаев.

Риск заражения ребенка рецидивирующим генитальным герпесом во время родов составляет менее 1% (Brown ZA, Wald A, Morrow RA, Selke S, Zeh J, Corey L. Влияние серологического статуса и кесарева сечения на частоту передачи вируса простого герпеса от матери к ребенку (JAMA 2003; 289: 203-9).

ПЕРЕД БЕРЕМЕННОСТЬЮ: планирование беременности, отказ от вредных привычек, лечение хронических заболеваний, общее вспомогательное лечение, лечение хронических инфекций (плохие зубы, синусит, гастрит) до беременности.

В некоторых случаях женщина может не знать, была ли у нее ранее рецидив генитального герпеса или нет. Это происходит при герпесе бессимптомно или с атипичным течением. Кроме того, необходимо учитывать, что, в отличие от представителей сильного пола, женские половые органы находятся «вне поля зрения». Чтобы узнать, был ли у вас рецидив, вам следует пройти серологический тест. Сделайте анализ крови на антитела (иммуноглобулины Ig G и Ig M) к ВПЧ-1.2. Если в крови присутствует Ig G, рецидивирующий герпес – герпес беременности практически не представляет угрозы. Индекс Ig G – качественный (выше диагностического титра). Вне зависимости от титра (количества Ig G и M) можно забеременеть.

ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:
– Не забывайте использовать презерватив во время полового акта;

– Избегайте орального секса.
Если во время беременности у вас есть оральный герпес, вы можете передать его на половой член отца вашего будущего ребенка во время орального секса. И он перенесет инфекцию в ваши половые пути с этим пенисом. Это может привести к плохим последствиям для малыша. С другой стороны, если вы позволите своему мужу заняться куннилингусом и у него на губах будет герпес, он может передать другой тип герпеса на ваши гениталии. Так что лучше не заниматься оральным сексом во время беременности – 9 месяцев могут быть утомительными во имя новой жизни.

ПРОФИЛАКТИКА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ:
Чтобы предотвратить рецидив во время беременности через 36 недель, врач может назначить вам профилактический курс ацикловира или валацикловира. Во время беременности лучше использовать ацикловир производства GlaxoSmithKline под названием Зовиракс или Валтрекс. В отличие от российских и индийских аналогов безопасность Зовиракса доказана клиническими испытаниями и опытом применения этого препарата более 25 лет. Принимайте поливитамины беременным и кормящим женщинам.

По данным Центров по контролю за заболеваниями (США), использование противовирусных препаратов Зовиракс и Валтрекс женщинами во время беременности было высокоэффективным в профилактике неонатальной инфекции и не оказало отрицательного воздействия на развитие плода. (Источник: Центр по контролю за заболеваниями, США, “Реестр применения валацикловира (VALTREX) и ацикловира (ZOVIRAX) во время беременности. Декабрь 1997 г.)”.

Обследование беременных включает три ультразвуковых исследования: на 10-14 неделе беременности, когда оценивается толщина полости плода; на 20-24 неделе проводится ультразвуковое исследование для выявления пороков развития и эхографических маркеров хромосомных заболеваний; на 32-34 неделе проводится ультразвуковое исследование для выявления пороков развития позднего предлежания, а также для оценки функционального состояния плода. На 16-20 неделе у всех беременных женщин берут кровь и измеряют как минимум два сывороточных маркера: альфа-фетопротеин (АФП) и хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

Лечение: Только под наблюдением и по назначению врача! Наружно можно использовать мазь на основе ацикловира. Мази и кремы продаются без рецепта. Мазь не действует на плод, так как не всасывается в кровь. Чтобы предотвратить появление сыпи за 2 недели до родов, врач может назначить валацикловир внутрь или ацикловир внутрь.

ПРОФИЛАКТИКА В ДЕНЬ РОЖДЕНИЯ:
Обработка мягких родовых путей поливидон-йодом (бетадин, вокадин) или другими антисептиками во время родов может снизить риск заражения вашего новорожденного герпесом на сайте http://www. herpes. ru/.

Подробнее: Комаровский Е. О.

Ссылка на основную публикацию