Клостилбегит и стимуляция овуляции

Клостилбегит и стимуляция овуляции

Клостилбегит: механизм действия и возможные результаты

Сегодня существует множество препаратов, влияющих на эндокринную систему женщин, одним из которых является клостилбегит.

Клостилбегит: механизм действия

Клостилбегит относится к группе нестероидных антиэстрогенных средств, стимулирующих овуляцию. Механизм действия препарата основан на активации синтеза гонадотропных гормонов в гипофизе: ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон) и пролактин.

Действие клостилбегита напрямую зависит от его дозы: чем она выше, тем сильнее подавляется выработка гонадотропинов, и наоборот, небольшие дозы продукта усиливают образование тропических гормонов и способствуют овуляции. Кроме того, стоит отметить, что на механизм действия клостилбегита влияет концентрация эстрогенов в крови: при низких значениях эстрогенов он вызывает умеренный эстрогенный эффект, а при более высоких значениях приводит к анти – эстрогенный эффект. Следовательно, он никак не влияет на гестагенную и андрогенную активность.

В наше время препарат широко применяется в гинекологии для лечения бесплодия, так как сразу после абсорбции активизирует и ускоряет процесс созревания фолликулов яичников. Клостилбегит выпускается в форме плоских таблеток серо-белого цвета. Его активный ингредиент – цитрат кломифена, 50 мг на таблетку. Он очень быстро всасывается в пищеварительном тракте после приема внутрь. Препарат расщепляется печенью, а метаболиты полностью выводятся с желчью в течение 10-14 дней.

Клостилбегит часто назначают во время ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) для стимуляции образования яйцеклеток. Бывают случаи, когда специалисты не ждут разрыва фолликула, а сразу же прокалывают зрелые женские половые клетки для следующего этапа ЭКО.

Клостилбегит: показания и противопоказания

Основная цель приема клостилбегита – стимуляция овуляции, которая проходит в следующих ситуациях:

    Овуляторные циклы; Аменорея разного генеза или олигоменорея; Синдром поликистозных яичников (СПКЯ); Опухоли гипофиза, вызывающие галакторею; Длительная послеродовая аменорея и галакторея, вызванная различными патологическими процессами, такими как синдром Киари-Фроммеля; Андрогенный сбой.

Клостилбегит назначают не только женщинам, но и мужчинам, так как этот препарат положительно влияет на качество спермы, особенно в случае олигоспермии (снижение количества сперматозоидов в эякуляте).

Однако этот препарат может вызывать побочные эффекты со стороны других органов и систем, поэтому он противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, опухолях половых органов и гипофиза, кистах яичников, а также почечной и печеночной недостаточности. Не следует применять при изменении функции надпочечников и щитовидной железы, гипопитуитаризме, маточных кровотечениях неясной этиологии, нарушениях зрения и нарушениях обмена веществ. Также не рекомендуется применять клостилбегит при беременности и в период лактации, при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Клостилбегит: способ применения и дозировки

Клостилбегит выпускается в форме таблеток, поэтому предназначен только для приема внутрь. Принимать его желательно одновременно, схему терапии и дозировку определяет лечащий врач в зависимости от особенностей пациента, реакции половых органов на препарат.

Читайте также:  Варикозный дерматит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Если у пациентки установлено, что она бесплодна и у нее регулярный менструальный цикл, клостилбегит назначают на 5-й день цикла. При аменорее день первого посещения не критичен.

Существует 2 основные схемы применения клостилбегита. Как правило, пациентам изначально назначают по 1 схеме: по 50 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней. Во время терапии необходимо следить за реакцией яичников и проводить лабораторные исследования. Эффект от такого лечения – овуляция на 11-15 дни менструального цикла.

Если желаемого эффекта от первой схемы не произошло, назначаем вторую: в следующем цикле женщина должна принимать 2 таблетки клостилбегита (100 мг) 1 раз в сутки в течение 5 дней. Если эта доза помогла добиться желаемой овуляции и беременности, препарат немедленно отменяют. Однако, если терапия не принесла результатов, стоит сделать перерыв на 3 месяца, а затем повторить лечение по схеме 2. Основное правило каждого курса – общая доза за весь период не должна превышать 750 мг.

Чтобы избежать гиперстимуляции яичников при СПКЯ, клостилбегит следует принимать не более 50 мг 1 раз в сутки. При лечении осложнений после длительного приема оральных контрацептивов, в частности аменореи, прием препарата следует начинать по 1-му графику. В большинстве случаев пациенты выздоравливают сразу после первой попытки. Лечебный курс клостилбегита у мужчин более длительный – около 6 недель, при этом следует принимать 50 мг препарата 1-2 раза в сутки.

Клостилбегит: негативные реакции

Клостилбегит – это нестероидное лекарство, которое может вызывать различные побочные эффекты в разных системах организма. Чаще всего это приводит к развитию диспепсических явлений (тошнота, рвота, плохой аппетит, слабость, изменение стула, метеоризм и др.), Но может способствовать появлению болей в области живота. Некоторые пациенты жалуются на головокружение, головные боли, депрессию, раздражительность и бессонницу, аллергические реакции. Не исключены нарушения зрения: двоение в глазах, светобоязнь, нарушения световосприятия, поэтому после приема препарата нельзя водить машину или работать с точными и опасными механизмами.

Клостилбегит может отрицательно влиять на эндокринную систему, вызывая нарушения менструального цикла, маточное кровотечение, увеличение яичников и боль в груди. Кроме того, он способствует развитию эндометриоза, прогрессированию миомы матки и увеличивает вероятность многоплодной или внематочной беременности.

В литературе были сообщения о передозировке клостилбегитом, поэтому пациентам не рекомендуется менять схему лечения самостоятельно, чтобы не вызвать боли в животе, тошноту, рвоту, дискомфорт в пояснице, нарушения зрения и гиперстимуляцию яичников. (их чрезмерный рост). Специфической терапии таких состояний нет, специалисты проводят мероприятия по устранению побочных эффектов и способствуют быстрому выведению препарата.

Клостилбегит: особенности приема

Перед началом приема клостилбегита следует пройти полное медицинское обследование и установить этиологию бесплодия. Медикаментозная терапия возможна при нормальных результатах анализов, спокойных яичниках при пальпации, правильной работе надпочечников и щитовидной железы, достаточной концентрации гонадотропина в крови и моче.

Читайте также:  NALGESIN® FORTE, инструкции, метод администрирования и дозировки, побочные эффекты, обратная связь с наркотиками, таблетки с покрытием, 550 мг - энциклопедия лекарственных средств RLS

На фоне приема клостилбегита возможно увеличение яичников (до 8 см) и появление кист. В этом случае препарат отменяют до полного восстановления организма, затем снижают его дозу и сокращают продолжительность курса. Но иногда клостилбегит заменяют аналогами при возникновении подобных осложнений.

На протяжении всего периода лечения врач следит за состоянием влагалища, реакцией яичников, проверяет их функциональность, может обнаружить явление «зрачка» – увеличение цервикальной слизи перед овуляцией.

У некоторых пациенток сложно обнаружить овуляцию даже после стимуляции клостилбегитом, и нельзя исключать возможность неполного формирования желтого тела. Поэтому после беременности женщинам рекомендуется употреблять препараты прогестерона.

Клостилбегит – популярное средство, которое назначают во многих специализированных учреждениях, в том числе в клинике «Центр ЭКО» в Смоленске. Это связано с быстрым положительным эффектом от его приема сразу после первого курса терапии.

Стимуляция овуляции «Клостилбегитом» и «Прогинова»

Если у женщины есть проблемы с зачатием, то после осмотра гинекологом и выяснения причины бесплодия может быть назначено лечение гормональными препаратами. Они нужны для стимуляции овуляции, когда яичники по какой-то причине не созревают в фолликулы.

Подбор гормональных препаратов и их дозировка строго индивидуальны. Цель стимуляции овуляции – произвести в организме женщины одну или несколько яйцеклеток, которые можно оплодотворить. Использование с этой целью препаратов типа «Клостилбегит» и «Прогинова» стало наиболее распространенным методом лечения причин бесплодия.

Риски и осложнения при проведении стимуляции овуляции

Любое вмешательство в человеческий организм, особенно в эндокринную систему человека, может вызвать осложнения и побочные эффекты. К наиболее частым осложнениям относятся:

    многоплодная беременность, гиперстимуляция, истощение яичников эндокринные нарушения.

Препараты для гормональной стимуляции яичников Клостилбегит и Прогинова следует принимать только по назначению гинеколога после обследования.

Медицинское обследование перед стимуляцией яичников «Клостилбегитом» и «Прогинова»

Исследование проходимости канальцев методом лапароскопии. Это необходимо для исключения внематочной беременности. Нет смысла проходить лечение, если после стимуляции овуляции и оплодотворения яйцеклетка не может попасть в полость матки и остается в маточной трубе. Определение гормонального фона. Это необходимо для правильной дозы препарата. Для этого на третий день цикла принимают ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол и тестостерон. Проведение ультразвукового исследования. Это обследование позволяет оценить состояние яичника и наличие на его теле фолликулов. Оценка спермограммы партнера и тест на совместимость. Необходимо подробно объяснить, как высвободившаяся яйцеклетка будет оплодотворена: естественным путем или путем внутриутробного оплодотворения.

Схема стимуляции овуляции на основе «Клостилбегита»

Начало стимуляции овуляции клостилбегитом начинается на 5-й день, заканчивается на 9-й день цикла и длится пять дней. Доза препарата зависит от многих факторов и назначается только лечащим врачом. Весь процесс проходит под наблюдением врача, в остальном это не имеет значения. Проведение УЗИ-мониторинга поможет определить, как организм женщины реагирует на прием «Клостилбегита» и как растут фолликулы, в которых созревают яйца. Первое УЗИ проводится через два дня после начала стимуляции, затем через день, пока фолликулы не достигнут диаметра более 20 мм. После этого вводят хорионический гонадотропин человека в виде инъекции ХГЧ. Врач индивидуально подбирает дозу от 5000 до 10000 МЕ. Прием этого лекарства предотвратит многие осложнения, которые могут возникнуть после стимуляции. Через день наступает овуляция. На этом этапе следует провести либо искусственное оплодотворение, либо оплодотворение яйца естественным путем. Частоту и продолжительность полового акта при стимуляции овуляции врач определяет индивидуально.

Читайте также:  Первые признаки менопаузы у женщин | Здоровье грамотно на iLive

Что такое «Клостилбегит» и как он действует

«Клостилбегит» – гормональный препарат с действующим веществом цитрат кломифена. Он относится к классу антиэстрогенов, то есть веществ, подавляющих выработку гормона эстрогена. При использовании более 5-6 курсов «Клостилбегита» проявление раннего климакса происходит из-за истощения яичников. На поликистозные яичники действие препарата очень активно, истощенные яичники плохо поддаются стимуляции, поэтому сначала назначают терапию эстрогенами, а затем по 100 мг «Клостилбегита» в сутки. Следует неукоснительно соблюдать схему стимуляции овуляции «Клостилбегит» и дозу препарата, так как есть влияние на тонкие механизмы в эндокринной системе, которые легко сломать и трудно восстановить.

Зачем вместе с «Клостилбегитом» назначают «Прогинова»

Эстроген-содержащий препарат «Прогинова» назначают вместе с «Клостилбегитом» для противодействия подавлению выработки эстрогенов, которую несет цитрат кломифена.

«Прогинова» принимают с 5-го по 21-й день менструального цикла при стимуляции овуляции. Это позволяет не нарушать биохимические процессы в женском организме.

Отзывы женщин, проводящих стимуляцию овуляции «Клостилбегитом» и «Прогинова»

Женщины, которым проводилась стимуляция овуляции «Клостилбегит» и «Прогинова» в клинике «Центр ЭКО», оставляют положительные отзывы. После тестирования и лечения они могут забеременеть естественным путем или путем искусственного оплодотворения и родить здорового ребенка.

Обращайтесь в нашу клинику «Центр ЭКО», если у вас есть проблемы с женским здоровьем. Высококвалифицированные врачи будут определять причины бесплодия, выполняют необходимое лечение, и у вас будет долгожданный ребенок.

Ссылка на основную публикацию