Паралич сна – причины, симптомы, диагностика и лечение

Паралич сна – причины, симптомы, диагностика и лечение

Сонный паралич ( Сонный ступор )

Сонный паралич – это нарушение процесса бодрствования или засыпания, характеризующееся полной мышечной атонией на фоне пробужденного сознания. У большинства пациентов он развивается при пробуждении, сопровождается временной невозможностью совершать свободные движения, чувством страха и надвигающимися галлюцинациями. Это клинически диагностировано. Дополнительно требуются консультации невролога, психиатра и комплексное полисомнографическое обследование. Лечение заключается в нормализации образа жизни, соблюдении режима сна, исключении перегрузок, применении различных методов, позволяющих расслабиться, успокоиться перед сном.

МКБ-10

    Причины Патогенез Классификация Симптомы паралича сна Диагностика Лечение паралича сна Прогноз и профилактика Цены на лечение

Общие сведения

На протяжении веков люди связывали сонный паралич с происками демонов, ведьм и злых духов. Появление сомнографических методов исследования позволило найти научное объяснение этому явлению. В современной неврологии паралич сна относится к группе парасомний, к которым относятся кошмары, сомнамбулизм, интоксикация во сне, бруксизм, ночной энурез и расстройства пищевого поведения, связанные со сном. Статистика показывает, что 6-7% населения в течение жизни испытывали сонный паралич. Среди больных нарколепсией паралитическая парасомния встречается в 45-50% случаев. Возраст людей, страдающих этим явлением, колеблется от 12 до 30 лет.

Причины

Патологическое состояние – нарушение порядка засыпания или пробуждения сознания и атония скелетных мышц, характеризующих фазу быстрого сна. Причины развития точно не определены. К предрасполагающим факторам относятся:

    Нарушение сна. Наличие бессонницы и нарколепсии увеличивает вероятность других патологических изменений в течении и последовательности фаз сна. Подобный эффект имеют хроническое недосыпание, постоянная смена режима, частая смена часовых поясов. Психоэмоциональная перегрузка. Острый и хронический стресс может вызвать нарушение регуляции циклов сна и бодрствования. Пациенты с паралитической парасомнией сообщают о более частых эпизодах паралича из-за умственной перегрузки. Токсическое действие на ЦНС. Наркомания, токсикомания, алкоголизм, никотиновая зависимость, длительное употребление некоторых наркотиков (транквилизаторов, антидепрессантов), попадающих в организм, губительно влияет на мозг. Это может привести к сбоям в работе систем сна и бодрствования. Сон на спине. Парасомния, вызывающая паралич, возникает в основном у пациентов, которые спят в положении лежа на спине. Сон на боку протекает без приступов паралича. Причина этого неясна. Наследственная детерминация. Генетическая основа заболевания еще не исследована, но известно, что случаи возникают в одной семье.

Патогенез

Физиологический сон начинается с медленной фазы (FMS), за которой следует быстрая фаза (FBS). Для последнего характерно выраженное снижение тонуса скелетных мышц, за исключением дыхательных мышц. Ритм дыхания учащается, вдохи становятся короче. Активность мозга повышается до уровня бодрствования. При паралитической парасомнии нарушается последовательность процессов, человек просыпается до восстановления мышечного тонуса, возникает ощущение неподвижности – сонный паралич. Также возможно появление паралича при засыпании, когда есть фаза быстрого сна и сознание еще бодрствует.

Поскольку в FBS есть установка рефлекса на частые короткие вдохи, попытки сделать глубокий вдох безуспешны, вызывая чувство стеснения в груди. Неспособность двигаться воспринимается мозгом как опасная для жизни ситуация, и большое количество нейромедиаторов высвобождается, вызывая чувство страха, паники и галлюцинаций. Вестибулярный аппарат активен, но из-за отсутствия движения он не получает информацию с периферии, что вызывает необычное ощущение полета по воздуху.

Читайте также:  10 причин, почему вам стоит посетить эндокринолога

Классификация

Парасомния возникает при переходе от сна к бодрствованию и наоборот. Классификация основана на том, происходят ли приступы в период засыпания или пробуждения. По этому критерию сонный паралич делится на:

    Гипнопомпический – наблюдается в период пробуждения. Так бывает редко. Это происходит в результате появления ФБС до того, как сознание полностью погрузилось в состояние сонливости. Перед засыпанием пациенты испытывают чувство неподвижности. Снотворное – возникает при переходе ко сну. Наблюдается в подавляющем большинстве случаев. Это потому, что все физиологические характеристики FBS сохраняются, когда сознание бодрствует. Сопровождается яркой клинической картиной и сильными эмоциональными расстройствами.

Симптомы сонного паралича

Патологическое состояние похоже на грубый парез при инсульте. Пациент не может выполнять двигательную активность. Чудовищное ощущение неподвижности, сопровождающееся паническим страхом, зрительными и слуховыми галлюцинациями. Больной видит темные фигуры, кошмары, слышит угрозы, мычание, шаги, специфические писки, ощущает присутствие враждебных существ. Есть дезориентация в пространстве, иллюзия полета, вращения, парения в воздухе, нахождения в лифте.

Может возникнуть ощущение ложных движений – иллюзия переворачивания с осознанием отсутствия моторики. Типичные жалобы – стеснение в груди, удушье и невозможность дышать. Сонный паралич бывает паралитическим. Эпизод паралича длится от нескольких секунд до 2–3 минут без неврологических симптомов в постиктусный период. Частота приступов варьируется от одного эпизода до двух-трех приступов за ночь. Припадки не опасны для жизни и не сопровождаются реальной асфиксией и другими осложнениями.

Диагностика

Характерная симптоматика позволяет диагностировать паралич сна на основании клинической картины. Обследование проводится при повторном возникновении эпизодов паралича с целью исключения неврологической и психиатрической патологии. В перечень диагностических процедур входят:

    Осмотр невролога. Неврологическое состояние без особенностей. На фоне переутомления можно обнаружить признаки эмоциональной лабильности, астении, на фоне имеющихся нарушений сна. Полисомнография. При наличии видеонаблюдения можно зафиксировать эпизод паралича: пациент неподвижен, глаза открыты, лицо выражает страх, сердечно-сосудистый мониторинг фиксирует изменения, характерные для ФБС (тахикардия, тахипноэ с уменьшенным объемом дыхания). Электроэнцефалография позволяет отличить сонный паралич от ночных припадков. Тест MSLT. При подозрении на нарколепсию проводится тестирование с множественной задержкой. Подтверждением диагноза является сокращение латентного времени и наличие более 2-х эпизодов засыпания. Консультация психиатра. Проводится методом беседы, наблюдения и психологического тестирования. Необходимо исключить сосуществующие психические расстройства.

Дифференциальная диагностика проводится с другими сомнологическими расстройствами, психическими заболеваниями, эпилепсией. Нарколепсия сопровождается приступами гипнолепсии – непреодолимой бессонницей в течение дня. Сомнамбулизм – противоположность паралича сна, он возникает на фоне отсутствия мышечной гипотензии при ФБС. Синдром апноэ во сне исключается при сомнологическом обследовании по данным респираторного мониторинга, эпилепсия – по результатам ЭЭГ.

Лечение сонного паралича

В большинстве случаев терапия включает беседу с пациентом о причинах параличей, действиях, направленных на нормализацию распорядка дня, психологическое расслабление перед сном. Медикаментозное лечение назначают при наличии невротических расстройств и психических заболеваний. Следующие рекомендации могут предотвратить появление новых эпизодов паралича:

    Оптимизация режима работы. Избегайте физических и умственных перегрузок и найдите время для отдыха. Полезны общеукрепляющие упражнения, прогулки на свежем воздухе. Нормализация сна. Каждый день ложиться спать и просыпаться в одно и то же время. Рекомендуемая продолжительность сна – 8-9 часов. Расслабьтесь перед сном. Расслабляющее действие оказывают ароматические и фитосанитарные ванны, успокаивающие массажи, успокаивающие травяные препараты и спокойная музыка. Перед сном следует отказаться от просмотра телевизора, умственных нагрузок, работы за компьютером, потому что они активируют работу мозга. Просыпайтесь по требованию. Исследования показали возникновение паралитической парасомнии только при пробуждении в одиночестве. Для предотвращения судорог следует просыпаться по будильнику, просить близких утром просыпаться.
Читайте также:  Таблетки Синглон: инструкция по применению, цена и отзывы

Пациенту важно знать механизм развития парасомниальных пароксизмов. Возможна консультация психолога. Психологическая консультация предполагает овладение методами, снижающими эмоциональный стресс и ускоряющими выздоровление после припадка. Рекомендуется обучение методам релаксации, которые пациент может впоследствии использовать самостоятельно.

Прогноз и профилактика

Течение сонного паралича легкое, со спонтанным исчезновением симптомов на фоне изменения образа жизни. Рецидив заболевания, частота приступов провоцируют стрессовые ситуации, несоблюдение режима, перегрузки. Профилактика направлена ​​на исключение триггеров: стресса, чрезмерного стресса, недосыпания, постоянной смены режима. Основными пунктами первичной и вторичной профилактики являются здоровый образ жизни, спокойное доброжелательное отношение ко всем жизненным ситуациям, разумная профессиональная и образовательная нагрузка, своевременное лечение имеющихся сомнологических нарушений.

Сонный паралич – причины, симптомы, лечение

Сонный паралич или апноэ во сне – это состояние, характеризующееся временным параличом, когда сознание человека остается неизменным. Обычно сонный паралич возникает, когда вы просыпаетесь или засыпаете. Люди с параличом сна могут испытывать сложные галлюцинации и сильный страх.

Он поражает 10-40% людей в возрасте от 12 до 30 лет, чаще всего страдающих нарколепсией. Хотя слабоумие сна физически безвредно, ее регулярное переживание, когда вы не понимаете, что происходит, может вызвать серьезную психологическую травму.

Отделение неврологии Юсуповской больницы обеспечивает комплексную диагностику, выявляя истинные причины паралича сна и заболевания, которые приводят к его возникновению.

Симптомы сонного паралича

Существует ряд симптомов, при наличии которых можно заподозрить, что человек страдает сонным параличом:

    Невозможность совершать простые движения (например, качели), длящиеся несколько секунд / минут; сознание сохранено; неспособность говорить; возникновение галлюцинаций и пугающих ощущений восприятие присутствия постороннего; человеку трудно отличить реальность от фантазии страх смерти; повышенное потоотделение; появление головных и мышечных болей; развитие паранойи.

Виды гипнотических эпизодов ночного паралича

Для сонного паралича характерны три типа гипнотических эпизодов:

    восприятие присутствия постороннего человека: человек чувствует, что поблизости находится «незваный гость»: слышит звуки открывания двери, шарканье ног, ощущает присутствие гуманоидов, других людей и т. д.; Инкуб: затрудненное дыхание, стеснение в груди, чувство удушья, чувство сексуального насилия; вестибуло-моторные галлюцинации: человеку кажется, что он падает, поднимается, летит, нависает над телом.

Из-за чего возникает сонный паралич

Сонный паралич чаще всего возникает, когда человек лежит во время сна. Спровоцировать патологию могут чрезмерное напряжение, гиперактивность, нарушения биоритмов после смены часовых поясов, сопутствующие панические расстройства.

Это состояние может быть признаком других патологий, например:

    депрессия; мигрень; нарколепсия; сомнамбулизм; обструктивное апноэ сна; гипертония; тревожные расстройства.

Человек, страдающий нарколепсией, испытывает непреодолимую дневную сонливость – он может заснуть на несколько минут в самом неподходящем месте, а затем проснуться и испытать прилив энергии. Кроме того, нарколепсия проявляется параличом сна, катаплексией (внезапной мышечной слабостью, которая чаще всего возникает при остром эмоциональном всплеске), галлюцинациями при засыпании или пробуждении.

Читайте также:  Большой лопух

Сомнамбулизм сопровождается процессами, похожими на сонный паралич. Хотя мозг бодрствует, активирована только двигательная часть. Когда сознание выключено, человек действует согласно своим мечтам и даже отрывается от них. У лунатика открыты глаза, он может видеть все предметы вокруг себя, он перемещается вокруг них, но он не может осознавать свои действия. Возникновение сомнамбулизма вызвано неполным пробуждением при медленном сне. Сонный паралич может возникнуть при переходе от медленного к быстрому сну.

Однако сонный паралич может возникнуть и у совершенно здоровых людей. Этот недуг может появиться при нарушениях сна, во время сна в определенном положении, желательно на спине. Гораздо реже возникает сонный паралич, когда человек спит на левом боку, и еще реже – на правом боку.

Как лечиться от сонного паралича

Если вы чувствуете, что задыхаетесь, когда просыпаетесь, важно не паниковать, так как это не опасно для жизни и не означает, что человек сошел с ума и через несколько минут этот кошмар обязательно закончится.

Попробуйте двигаться, задействуйте контролируемые мышцы: двигайте глазами, языком, пальцами правой или левой руки. Попытки разбудить тело следует продолжать до тех пор, пока не удастся восстановить контроль над собственным телом.

Есть еще один действенный способ избавиться от сонного паралича. Вы можете сосредоточиться на сложных вычислениях, счетах, любой другой интеллектуальной деятельности. Благодаря этому мозг полностью пробуждается, и человек получает возможность управлять своим телом.

После того, как эпизод сонного паралича закончился, следует предотвратить его повторное появление.

В связи с тем, что эпизоды паралича сна часто связаны с неконтролируемым, хроническим стрессом и нарушениями сна, для коррекции этого состояния в первую очередь необходимо устранить эти факторы.

Для этого ложитесь спать и просыпайтесь по будильнику одновременно. То есть использование будильника – довольно действенный способ устранения сонного паралича, так как появление этого патологического состояния наблюдается только при естественном пробуждении.

Также важно создать условия, способствующие здоровому сну: удобный матрас, постельное и постельное белье, вентилируемую темную и прохладную спальню.

Вам следует воздержаться от еды, употребления алкогольных напитков и напитков с кофеином как минимум за два часа до сна.

Если помимо сонного паралича вы обнаружите другие симптомы, характерные для сомнамбулизма или нарколепсии, необходимо обратиться за медицинской помощью к квалифицированному специалисту.

В неврологической клинике проводится комплексная диагностика, выявляющая истинные причины паралича сна и болезни, которые приводят к его возникновению.

Каждому пациенту Юсуповской больницы подбирается индивидуальный план лечения, что способствует профилактике паралича сна. Для получения дополнительной информации и записи на прием к врачу вы можете позвонить в Юсуповскую больницу или онлайн на сайте через форму обратной связи.

Ссылка на основную публикацию