Вакцинация против вируса папилломы человека – вакцинация против ВПЧ – причины, диагностика и лечение

Вакцинация против вируса папилломы человека – вакцинация против ВПЧ – причины, диагностика и лечение

Прививка от ВПЧ (вируса папилломы человека)

Вирус папилломы человека – одна из самых распространенных инфекций, от которой страдают в среднем 9 из 10 человек. Он передается от человека к человеку, поражает кожу и слизистые оболочки, вызывает папилломы и остроконечные кондиломы. Поскольку ВПЧ не всегда легко лечить, вакцинация – самый эффективный способ борьбы с ним. Он защищает как вакцинированного человека, так и все население.

Какие существуют вакцины против ВПЧ

Важно понимать, что вакцинация не является альтернативой лечению. Если человек уже инфицирован, вакцина его не вылечит, а только поможет предотвратить заражение. Теперь несколько слов о доступных в настоящее время вакцинах против ВПЧ.

Церварикс

Церварикс используется для предотвращения рака шейки матки, вызванного вирусом папилломы человека, у девочек-подростков и женщин в возрасте до 25 лет. Не показан мужчинам. Церварикс эффективен только против ВПЧ 16 и 18 типов. Вакцина представляет собой суспензию белого цвета. Его следует вводить только в мышцу (в предплечье); другие способы введения не разрешены.

Гардасил

Гардасил эффективен против ВПЧ типов 6, 11, 16 и 18. Он предназначен для предотвращения рака влагалища, ануса и шейки матки. В отличие от Церварикса, эта вакцина предназначена не только для женщин, но и для мужчин в возрасте до 45 лет. Применяется только внутримышечно (вводится в руку или бедро).

Гардасил 9

Это улучшенная версия Гардасила с более широким спектром действия: Гардасил 9 предотвращает заболевания, вызываемые ВПЧ 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58. Еще одним преимуществом является то, что его можно использовать не только у женщин, но также и у мужчин в возрасте от 10 до 45 лет.

Эта вакцина может предотвратить большинство случаев рака шейки матки, если ее вводят до контакта с вирусом. Кроме того, Гардасил 9 предотвращает образование рака влагалища и кондилом, а также рака анального канала как у мужчин, так и у женщин. Гардасил 9 в настоящее время недоступен в бывшем Советском Союзе.

Болезни, которые вызывает вирус папилломы человека

Спектр заболеваний, вызываемых ВПЧ, варьируется от доброкачественных опухолей (например, остроконечных кондилом) до рака шейки матки. Вирус папилломы человека вызывает около 5% всех случаев рака, регистрируемых в мире каждый год. Рак шейки матки является четвертым по распространенности онкологическим заболеванием среди женщин и четвертой ведущей причиной смерти от рака во всем мире: в 2012 году было зарегистрировано 528 000 новых случаев и 266 000 новых случаев смерти. Из всех типов ВПЧ с онкогенным потенциалом наиболее опасен тип 16: он вызывает 80% случаев рака шейки матки. Поскольку ВПЧ часто передается половым путем, многие из его последствий связаны с повреждением репродуктивной системы.

ВПЧ может вызвать следующие заболевания:

    Злокачественные новообразования и предраковые состояния шейки матки, вульвы, влагалища, полового члена, заднего прохода, гортани и языка. Остроконечные кондиломы – это доброкачественные острые новообразования, которые обычно возникают в месте инфильтрации ВПЧ (генитальная и анальная область). Папилломы – это плотные безболезненные образования телесного цвета на коже. Они могут быть плоскими или нитевидными. Папулез крупного рогатого скота: сыпь на гениталиях и вокруг паха. Это может произойти как у женщин, так и у мужчин.

Для чего нужна вакцинация

Вакцинация особенно рекомендуется девочкам-подросткам и сексуально активным женщинам. Прививки помогают развить иммунитет к ВПЧ, которым в большинстве случаев заражается человек при незащищенном половом контакте. Как мы уже знаем, вирус папилломы человека очень часто приводит к новообразованиям, наиболее распространенным из которых является рак шейки матки. Сам факт заражения этим вирусом не обязательно означает, что у вас будет рак, но в таких делах лучше не полагаться на удачу.

Вакцинация менее важна для однополых пар. Проще говоря, если муж и жена не изменяют друг другу, им не нужно делать прививку от ВПЧ. Также следует понимать, что вакцины защищают только от определенных типов ВПЧ. Самый распространенный и опасный тип – это тип 16, поэтому и Церварикс, и Гардасил защищают от него.

Также важно понимать, что вакцина предотвратит заражение ВПЧ, но не другие заболевания, передающиеся при незащищенном половом контакте. Таким образом, вакцина против ВПЧ не заменяет необходимость использования презервативов во время случайных половых контактов.

И девочки, и мальчики-подростки вакцинируются в Соединенных Штатах и ​​Европейском Союзе. Вирус папилломы человека типа 16 считается наиболее онкогенным, и все доступные в настоящее время вакцины защищают от него (Цервавикс, Гардасил, Гардасил 9). Однако при выборе вакцины следует помнить, что она защищает только от определенных типов вируса, и в этом отношении побеждает Гардасил 9 – он предотвращает заражение девятью типами ВПЧ одновременно.

Вакцинацию можно проводить дома или в клинике, но последний вариант лучше, поскольку он обеспечивает правильное хранение вакцины. Кроме того, специалист наблюдает за состоянием пациента около получаса после вакцинации – это позволяет отслеживать нежелательные осложнения и оказывать своевременную помощь в случае возникновения аллергических реакций.

Читайте также:  Достоинства и недостатки картофеля - 7 фактов об их влиянии на здоровье человека и противопоказания

Особенности вакцинации

Специалисты рекомендуют делать подросткам вакцинацию перед половым актом, поскольку вакцина только предотвращает заражение. Не используется в лечебных целях (когда человек уже инфицирован). До недавнего времени считалось, что вакцинация необходима до 25 лет, сейчас произошло существенное изменение возрастного ограничения – вакцину против ВПЧ рекомендуется вводить женщинам и мужчинам до 45 лет (однако, Гардасил рекомендуется людям старше 25 лет).

Схема вакцинации

Рекомендуемая доза Гардасила составляет три инъекции по графику 0–2–6 каждые шесть месяцев. Другими словами, первая инъекция будет сделана первой, затем вторая будет сделана через 2 месяца, а третья будет сделана через 4 месяца после второй инъекции. Режим 0-1-6 чаще используется с Цервариксом. Иногда из-за различных обстоятельств интервал может быть пропущен, и в этом случае курс вакцинации можно считать завершенным, если все три прививки были сделаны в течение одного года.

Побочные эффекты и возможные осложнения

В зависимости от индивидуальной чувствительности к компонентам вакцины могут возникать системные побочные эффекты:

    слабое место; Боль в мышцах и суставах; головокружение; жар; тошнота, рвота; понос; крапивница; бронхоспазм.

Возможны также местные реакции в области инъекции: отек, легкий зуд и покраснение. Очень редко сразу после вакцинации может возникнуть более серьезная аллергическая реакция – анафилактический шок. Пока что зарегистрировано всего несколько таких случаев, но если вы склонны к аллергическим реакциям, рекомендуется проконсультироваться с врачом перед вакцинацией и сообщить ему все подробности об уже выявленных аллергенах.

В последнее время много говорят о том, что вакцинация против ВПЧ может вызвать бесплодие и мертворождение. Однако нет никаких научных доказательств, подтверждающих эти теории. Со своей стороны, производители вакцин признают тот факт, что, хотя об известных осложнениях не известно, влияние вакцинации против ВПЧ на здоровье человека еще не изучено полностью, и что исследования в этой области активно ведутся.

Вакцинация при беременности

И отечественные, и зарубежные специалисты сходятся во мнении, что вакцинация при беременности не рекомендуется. Возможные побочные эффекты вакцинации против ВПЧ для здоровья матери и будущего ребенка до сих пор не были хорошо изучены, поэтому рекомендуется стратегия минимизации риска.

Если женщина знает, что беременна или планирует беременность, вакцинацию лучше отложить.

С другой стороны, случайная вакцинация против ВПЧ во время беременности не является основанием для прерывания беременности. Однако, если женщина была вакцинирована до беременности, она должна сообщить об этом своему врачу, и курс иммунизации должен быть завершен после родов.

Копать. 1. Руководство к тому, что вам следует знать о ВПЧ

Противопоказания

Вакцинация против ВПЧ не рекомендуется людям с гиперчувствительностью к компонентам вакцины (каждая доза содержит 225 мкг алюминия, 9,56 мг хлорида натрия, 0,78 мг L-гистидина, 50 мкг полисорбата 80, 35 мкг тетрабората натрия и воду) . Также не рекомендуется вакцинировать больных с повышенной температурой и при обострении хронических заболеваний.

Заключение

В настоящее время вакцинация против ВПЧ является наиболее эффективным методом профилактики рака шейки матки, горла, анального канала и половых органов как у мужчин, так и у женщин.

Среди противников вакцинации бытует мнение, что побочные эффекты включают неспособность зачать ребенка и снижение фертильности (способности к зачатию) у женщин. Однако до сих пор никто не представил убедительных доказательств таких осложнений, основанных на данных клинических испытаний.

При этом следует помнить, что примерно в 80% случаев ВПЧ вызывает рак шейки матки. Ежегодно во всем мире регистрируется около 500 000 человек. случаев заболевания (по данным на 2017 г., 17,5 тыс. из них в России). По этой причине вакцинация в первую очередь рекомендуется женщинам, ведущим активную половую жизнь с регулярной сменой партнеров.

Вакцинация от ВПЧ в России будет всеобщей. Кому и зачем прививаться?

В соответствии с решением правительства от 1 апреля в Российский национальный календарь прививок будут включены, в частности, вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ). Это значит, что эта вакцина теперь станет массовой вакциной для всей России. Ранее ею выборочно управляли 26 регионов по своему усмотрению. Согласно распоряжению премьер-министра, к ноябрю 2023 года должен быть составлен окончательный план относительно того, кто и как вакцинировать против ВПЧ и поставки вакцины. Планируется, что вакцина не сможет появиться в национальном календаре до 2024 года. Тем не менее, это очень важный шаг вперед. Мы расскажем, почему все, от онкологов до педиатров, так долго ее ждали и при чем тут мужчины.

Вирус, живущий с нами

Вирус папилломы человека – один из самых распространенных возбудителей инфекционных заболеваний. Имеет несколько вариаций. Многие из них вызывают рак половых органов (и не только) у мужчин и женщин. При раке шейки матки заболевание может привести к летальному исходу, если вовремя не выявить его и не лечить. При раке полового члена, в зависимости от степени разрастания опухоли, может потребоваться хирургическое вмешательство с потенциально обезображивающими последствиями, и есть вероятность того, что полноценную половую жизнь придется отложить.

Читайте также:  Энцефабол Сусп

В остальных случаях ограничивается появлением непривлекательных бородавок на участках, контактировавших с вирусом. К сожалению, их нельзя удалить раз и навсегда – живя в организме, вирус может вызвать их повторное появление.

Иногда человеческий организм способен обработать вирус сам, но заранее об этом никто не может знать. По оценкам, 12% населения мира (660 миллионов человек) уже инфицированы ВПЧ. Около 80% сексуально активных людей будут инфицированы на протяжении всей своей жизни. Путь передачи может быть не только половым, но и контактным. Ни женщины, ни мужчины, ни даже будущие дети не защищены от инфекции. Поэтому врачи говорят, что вакцинация остается единственным надежным способом предотвратить заболевания, связанные с ВПЧ.

Посмотрим, насколько распространен этот вирус в России. Согласно научным данным, представленным в этом году на XXIII съезде педиатров России, все виды этого вируса встречаются как в мегаполисах, так и в отдаленных регионах. К сожалению, наиболее распространенным из них оказался онкогенный тип 16. Он преобладает в плохо населенных пунктах – он был найден почти у 39% жителей. Но есть также много в крупных городах – 31% заражены. Этот штамм может привести к раку шейки матки, влагалище, вагинальную, уязвимость, анус и полость синхронизации.

Еще один распространенный тип – 44 – наоборот, предпочитает мегамиаст и жить почти 39% жителей в организме, в отдаленных населенных пунктах заражает более 25% людей. Область его эксплуатации – бородавка, форма, напоминающая цветную капусту, возникающую на или вокруг органов половых органов.

Абсолютно предотвратимая угроза

Традиционно женщины стремились к ВПЧ. Оба растущих девочек, которые не имели первого сексуального контакта, могут быть вакцинированы (и это идеальное место для вакцинации), а также взрослых женщин, даже если они уже являются вирусным носителем. Вакцина ингибирует свою активность через производство антител и предотвращает развитие рака. Носители вируса ВИЧ также могут быть вакцинированы, потому что комбинация обеих вирусов значительно увеличивает риск для здоровья. Причина, по которой врачи сначала выбрали женский пол, является угрозой рака шейки матки. В настоящее время существует все чаще у молодых женщин в возрасте 20 и 25 лет. У женщин в возрасте 30-39 лет, это главная причина смерти в 23% случаев. Он считается одним из самых смертельных типов рака, а в более чем 99% случаев он называется вирусом ВПЧ. Кстати, немецкий ученый, который сделал это открытие, Харальд Зур Хаузен получил Нобелевскую премию в 2008 году. И тот факт, что в современном мире наблюдается увеличение заболеваемости такого типа рака, хотя он может быть полностью предотвращен, особенно удручает врачей.

Девушка вакцинация во время созревания предотвращает множественные раки.

Девушки вакцинаты в возрасте 9-13 лет, потому что их генитальные цвета особенно уязвимы для вируса, а его защитные функции полностью формируются только в возрасте 25 лет. Таким образом, средний возраст сексуальной активности в России составляет 14,5 года, а вирусная инфекция ВПЧ происходит в первый год на 70%. По оценкам, в течение одной трети этих девушек в ближайшие 3-5 лет, предварительно расширенные государства, требующие дорогостоящего лечения. Конечно, не упускать из виду угрозу, девушка должна ежегодно посещать гинеколог и при условии скрининга шейки матки, но скринингу, как говорят врачи, является вторичной профилактикой. Основной и более надежный способ – вакцинировать.

Не лучший подарок от родителей

Прививки против ВПЧ защищают не только самих женщин, но и их будущих детей. Этот вирус может вызвать беременность. Доказано, что более чем на 33% беременных женщин заражены им, подшипник подшипника является дисфункция – плода недостаточность. Это опасно из-за осложнений в развитии плода. Более 47% таких матерей угрожают ранним выкидом или преждевременной доставкой.

Ребенок также может заразиться. И ребенок может заразить вирус, не только пройдя через канал зараженной матери, но и во время зачатия – от отца. Исследователи показали, что сперма может передавать вирусную ДНК к эмбриону во время оплодотворения. Вирус также может добраться до плода через подшипник матери.

Инфицированный ребенок угрожает очень серьезным расстройствам развития и даже смерти вскоре после родов.

Каковы угрозы для зараженного ребенка? Прежде всего, существует риск нарушений в нервной системе в результате вирусной инфекции во время образования нервных пространств в течение периода плода. Во-вторых, как только они рождаются, он может задушить. Как это возможно? Врачи знают примеры детей, рожденных с папиллетией дыхательных путей женщинами с конечными конечными органами (опять HPV). Риск этого заболевания в ребенке увеличивается в 200 раз в случае присутствия матери. Такие дети должны иметь все время, растущие в Кртани Папилломы, в противном случае они блокируют респираторные тракты.

Это одна из причин, почему гендерно-нейтральная вакцинация против ВПЧ практикуется во многих странах мира. Это означает, что вакцинируются и девочки, и мальчики. Россия не отстает от прогрессивных стран – из 26 регионов, где уже действует программа вакцинации, один сделал ее гендерно нейтральной. Это Челябинская область – здесь вакцинируют детей обоего пола с 12 лет.

Читайте также:  Мазь от натоптышей стоп

Зачем прививаться мужчинам

Аргументы врачей в пользу вакцинации мужчин более чем убедительны. Передача вируса половым путем будет уменьшена. Подсчитано, что даже при 40% – ном гендерно-нейтральном охвате 71% мужчин и женщин могут быть защищены от вируса папилломы, а если вакцинируются только женщины, чуть больше половины женщин и 36% мужчин. Для охвата выше 80% эти цифры составляют около 100% для обоих полов.

Помимо благородной цели уберечь женщин и будущих детей от инфекции, мужчинам также важно помнить о себе. Если у женщин этот вирус можно обнаружить при ежегодном осмотре шейки матки гинекологом, то у мужчин таких анализов нет. Папилломавирус и то, что он не проникает в кровь, инфекция протекает без воспалительной реакции, а значит, анализ крови ее не выявит. Необходимо взять мазки со всех потенциально инфицированных органов.

У мужчин более слабый иммунный ответ на инфекцию ВПЧ.

Но, как правило, поздно догадываться о необходимости обследования. На тот момент вирус уже прижился в организме и начались его внешние симптомы. Однако мужчина может распространить его задолго до этого. Исследования показывают, что штаммы ВПЧ с высоким канцерогенным риском распространены даже при отсутствии разрастаний плоских клеток на половом члене. Исследование, проведенное в 2015 году с участием почти 2500 мужчин-военнослужащих в Дании, опубликованное в 2015 году, показало, что у 41% из них был ВПЧ. И это мужчины, прошедшие соответствующие медицинские осмотры. А как быть тем, кто очень редко посещает врача? Поскольку вирус не поддается обнаружению, единственный способ избежать его – это сначала сделать себе прививку.

Это также подтверждается мировой статистикой заболеваемости болезнями, вызываемыми ВПЧ. Ежегодная частота аногенитальных бородавок у мужчин намного выше, чем у женщин (17,3 миллиона против 14,7 миллиона). То же и с раком горла, вызванным папилломавирусами – 17 000 у мужчин и 4,4 у женщин. Причина не в том, что мужчины ведут себя по-другому, а в более низком иммунном ответе на естественную инфекцию ВПЧ, объясняют исследователи. В то время как у женщин через два года после заражения уровень ответа составляет 69% (ВПЧ типа 6), у мужчин этот показатель составляет лишь 18%. Это наивысший балл. В случае онкогенных типов 16 и 18 только около 10% и менее 5% мужчин, соответственно, проявляют иммунный ответ. У женщин эти показатели намного выше – 60% и 54% соответственно. Получается, что защита мужчин от ВПЧ должна осуществляться в первую очередь ради собственного здоровья.

Безопасна ли вакцинация?

Опыт стран, в которых вакцинация против ВПЧ давно и успешно проводится, показал, что она полностью безопасна как для женщин, так и для мужчин. В настоящее время 110 стран мира проводят вакцинацию своих граждан против ВПЧ; в 42 из них вакцинация нейтральна с гендерной точки зрения. Уже вакцинировано 120 миллионов человек. В Японии было проведено отдельное исследование с участием молодых мужчин, у которых не было побочных реакций в течение трехлетнего периода наблюдения после вакцинации, но оно было очень эффективным. Австралия, которая начала вакцинацию в 2007 году, уверенно движется к тому, чтобы стать первой страной, которая борется с раком шейки матки.

Вопреки распространенному мнению, вакцина не вызывает бесплодия. Это подтверждается данными в США (национальное обследование осмотра здравоохранения и питания – Nhanes) и России. В Московской области, где в 2008 году вакцинация девушек в возрасте от 12 до 13 лет против ВПЧ была начата, они уже рождаются здоровыми детьми.

Нет необходимости бояться заражения вакцинами – они не содержат вируса. Они содержат вирусные молекулы, безопасность которых подтверждает многоэтажные исследования, и безвредные наполнители, используемые не только в фармацевтических препаратах, но и в косметике и пищевой промышленности.

В настоящее время две вакцины против проводов человека зарегистрированы в России из трех доступных в мире. Они являются четырехсторонней Гардасил (производства MSD-Нидерландов) против видов 6, 11, 16 и 18 и двухвалентных Cervarix (производства торговли GlaxoSmithKline, российским отделением бельгийского ГСК) против типов 16 и 18. Оба лекарства в списке основных лекарств и необходимости.

В будущем также появляется домашняя вакцина против HPV. Разработано российским производителем Nanolek BiopharmaMaceuticals вместе с научно-производственным предприятием Kombiotech. Это будет четыремидаленная вакцина HPV типа 6, 11, 16 и 18 и 18 и 18. Согласно пресс-службам Nanelec, она будет производиться в полном объеме на производственных предприятиях Компании в Кировской области.

Материалы XXIII Конгресс российского педиатрического конгресса использовались для подготовки статьи.

Автор: Екатерина Янкевич

Фото: iStock, Getty Imaged, Pixabay

Ссылка на основную публикацию